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如今快節(jié)奏的生活狀態(tài)下，人們長期伏案工作造成了嚴(yán)重的頸椎病困擾。頸椎病已成為危害上班一族的主要職業(yè)病之一。作為中醫(yī)文化中魁寶的正骨手法，對頸椎病有著很好的調(diào)理效果，那么調(diào)理頸椎病的正骨手法有哪些呢？ 我們在同行業(yè)老師學(xué)習(xí)中整理出以下10種常見的調(diào)理頸椎病的正骨手法，分享給大家學(xué)習(xí)參考。 1、仰頭搖正法 適用于枕寰、寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式錯位。 患者仰臥，低枕。術(shù)者一手托其枕部，一手托其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使C2-7頸椎后關(guān)節(jié)閉鎖成'定點'）。側(cè)轉(zhuǎn)，囑病人放松頸肌，緩慢牽引下正骨法動作2-3下，待頭轉(zhuǎn)到最大角度時，稍加有限度的'閃動力'，閃動力是外上方。即可使錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位，此操作中有時可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響'咯得'聲。（枕環(huán)關(guān)節(jié)錯位時仰頭≥30°，轉(zhuǎn)頭≤30°，閃動力向上，做屈伸動作2-3下；環(huán)樞關(guān)節(jié)錯位時仰頭≤20°，轉(zhuǎn)頭≥30°，閃動力是外上方，作轉(zhuǎn)頭動作2—3下。） 2、 低頭搖正法 適于頸椎2-6后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位。 患者側(cè)臥、平枕、低頭（上段約屈15度，中段頸椎錯位者約屈25度，下段頸椎錯位者前屈須大于35度），術(shù)者一手輕拿其后頸，以拇指按壓于錯位的橫突后隆起處下方作為'定點'，另一手托其面頰部作為'動點'，以枕部為支點，轉(zhuǎn)動頭部，當(dāng)搖頭至最大角度時，動點的手用有限的'閃動力'，'定點'的拇指按壓成阻力，使關(guān)節(jié)在動中因'定點'的阻力而復(fù)位。緩慢復(fù)位法根據(jù)需要可重復(fù)2-3次。 3、 側(cè)頭搖正法 適于頸椎C2-6鉤突關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位及側(cè)彎、側(cè)擺式錯位。 患者側(cè)臥、低枕、頭前屈，術(shù)者一手托其耳區(qū)頭部，另一手輕拿其后頸，拇指'定點'于患椎關(guān)節(jié)隆起點，將頭搬起呈側(cè)屈狀作搖頭活動，動作同低頭搖正法。側(cè)凸癥，先治健側(cè)（凸側(cè)在下，凹側(cè)在上），后治患側(cè)，逐個復(fù)位。 4、 側(cè)臥搖肩法 適用于第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯位。 患者側(cè)臥、平枕，上肢垂直，手置臀部，術(shù)者立其后方，用拇、食指夾于錯位關(guān)節(jié)的橫突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的搖動，'定點'作對抗阻力，使旋轉(zhuǎn)錯位在搖動中復(fù)正，此法與低頭搖正法復(fù)位原理及適應(yīng)癥相同，只是'動點'在下，改為搖肩，使作用力易于達(dá)到頸胸交界處。尤其對上位頸椎失穩(wěn)的患者，可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時先將其肩向下推，以免關(guān)節(jié)閉鎖影響復(fù)位。 5 、側(cè)向搬按法 適用于頸椎1-6側(cè)彎、側(cè)擺式錯位的鉤突關(guān)節(jié)錯位。 患者仰臥，術(shù)者立于床頭，一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側(cè)方并向隆起處按壓（側(cè)擺者只按一點，側(cè)彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側(cè)再屈向患側(cè)（讓錯位關(guān)節(jié)先開后合），當(dāng)頸屈向患側(cè)至最大角度時，拇指'定點'不放松，，并與'動點'手協(xié)同作牽、扳、按聯(lián)合'閃動力'以使錯位關(guān)節(jié)復(fù)位，有時病人可改用側(cè)臥位，去枕，用抬頭作側(cè)扳按動作，與側(cè)頭搖正法相同，抬頭角度加大。C6-T2側(cè)擺、側(cè)彎式錯位者，可將'動點'改為推肩拉肩法，此法必須使錯位椎間側(cè)屈活動度加大才能成功。 6、 挎角搬按法 適于C2-6后關(guān)節(jié)“混合式錯位”，或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓，且關(guān)節(jié)腫脹者。 患者取健側(cè)臥位，低枕，將頭偏向健側(cè)前屈，充分展開患椎關(guān)節(jié)，術(shù)者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見）作滑膜嵌頓的誘導(dǎo)松解，使嵌頓的滑膜退出，并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指'定點'于腫脹隆起的偏下方，另一手扶對側(cè)頭面部，將頭搬起屈向健側(cè)前外45度，再搬頭向患側(cè)后外45度，如此斜向扳按壓該隆突關(guān)節(jié)，重復(fù)2-3次即可復(fù)平。 7 、牽引下正骨法 適用于C2、3以下頸椎病或外傷致病者。 如，椎間盤突出并發(fā)多關(guān)節(jié)多類型錯位，鉤突增生并發(fā)錯位，頸椎椎間盤變性并發(fā)各類型錯位，頸椎傾位仰位式錯位或脊髓型頸椎病因故不能手術(shù)等疑難病癥。 下分牽引下?lián)u正法、牽引下扳正法、牽引下推正法。牽引前，必須先復(fù)位寰枕和寰樞關(guān)節(jié)錯位，以防加重頭暈。 8、俯臥沖壓法（旋轉(zhuǎn)分壓法） 適于頸胸交界區(qū)（C6-T3）的關(guān)節(jié)錯位。 以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術(shù)者立于床頭，右手掌根部按于C7棘突左側(cè)，力點落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定點，令患者深呼吸，當(dāng)其呼氣時，術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按，右手'動點力'稍加大，可重復(fù)2-3次，由于術(shù)者雙手作用力方向不同，對旋轉(zhuǎn)式錯位較易復(fù)正。對滑脫式錯位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè)，在雙掌牽位頭頸時雙拇指加按壓力，以達(dá)到牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎段錯位。 9、 側(cè)臥推正法 適用于各種前后滑脫式錯位，對頸軸變直，反張者有效。 患者側(cè)臥，平枕、低頭，術(shù)者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作'定點'，另一手托其下頜，使頭作前屈后仰活動。當(dāng)仰頭時，'定點'之手稍加力向前推動，使反張的椎體在運(yùn)動中被推正?；撦^重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位于推正時加牽引力，亦可復(fù)正。 10、反向運(yùn)動法 用于松解肌痙攣和肌攣縮（頸背部頑固性牽涉痛）。 正骨后可進(jìn)行斜角肌痙攣多為鉤錐關(guān)節(jié)錯位體征。肌性牽涉痛是最長肌，一般在病椎下6個椎間位。 以上內(nèi)容僅供參考學(xué)習(xí)，不做診斷、治療的根據(jù)。大家如有其它方法歡迎留言交流，一起學(xué)習(xí)。 |
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