膽小容易受驚，心中惶恐不安，這種情況很多人都有。有些人有明顯的原因，比如受到驚嚇，才出現(xiàn)以上癥狀。也有些人雖然沒有明顯原因，卻也有這樣的癥狀。

也就是說，這種情況有兩種：一種是有外來原因刺激干擾，受驚嚇、生氣惱怒之后出現(xiàn)，發(fā)作迅速，發(fā)作的時候心慌不安，病情來的迅速，但全身整體狀況較好，病情淺，持續(xù)時間短暫，容易消失。中醫(yī)稱之為驚悸。

另外一種是，并無外來原因，沒有外來驚嚇，生氣惱怒，卻心中悸動不安。稍微勞累就發(fā)作，病情雖然來勢較緩，但全身情況較差，病情較重，中醫(yī)稱之為怔忡。

驚悸多因心虛膽怯，受到驚嚇，巨大聲響，或者非常刺激的鏡頭，影像，或者驚恐危險的境況，導致心驚神慌不能自主，乃至于后面只要稍微驚嚇就會惶恐不安，心中跳動不安。這種情況我們采取鎮(zhèn)靜定志，養(yǎng)心安神的安神定志丸來治療。常用龍骨、龍齒牡蠣，琥珀等鎮(zhèn)靜寧心，遠志五味子安神定志。人參補益心氣。

而怔忡則有心陽虛，心血虛，心陰虛，血瘀和氺濕停滯幾種情況。

心陽虛會伴有胸悶氣短，怕冷，面色蒼白，常用桂枝甘草以溫通心陽，人參以補心氣。

心血虛會出現(xiàn)頭暈心慌，面色蒼白，困乏無力，記憶力差，注意力不集中。常用歸脾丸，炙甘草湯加減來治療。而心血虛往往因肝腎精血不足所致，尤其是很多人房事頻繁，或者手淫過度，損傷肝腎精血，也容易造成心慌氣短的情況。

如果損傷嚴重，還會傷及腎陽，累及心陽，出現(xiàn)心陽虛怕冷，心慌氣短甚至水腫等情況。這些，很多患者一旦有這些癥狀，他們自己會非常清楚其中原因。

而女性月經過多，也會傷及肝血，導致心血虛，心慌氣短，膽小易驚，肝血虛，不能藏魂，就可以噩夢連篇。

流產過多，損傷陽氣，也會損傷心陽，導致胸悶心慌氣短，膽小易驚。

一些肝病患者，也會因損傷肝血，而膽小易驚，噩夢連篇，都是一樣的機制：肝病日久，耗傷肝血，血虛不能藏魂，噩夢連篇，心膽氣虛則心中驚悸不安。

心陰虛則會出現(xiàn)失眠多夢，心跳快，頭暈目眩，手腳心燙，耳鳴腰酸，常用天王補心丹養(yǎng)心陰，寧心神。

心主血脈，血脈不利，淤血停滯，也會出現(xiàn)心慌，這個時候常常有心前區(qū)刺痛等淤血停滯的癥狀，常用血府逐瘀湯。

氺濕停滯，影響心陽的運行，也會出現(xiàn)心慌氣短等癥狀，這個時候常用苓桂術甘湯，溫通心陽，溫化氺濕。隨著氺濕消散，心慌不安等證也隨之消失。

但實際臨床中，患者病情往往較為錯綜復雜，常常幾種情況同時存在，這個時候，就要運用綜合方案，有針對性的治療才能有效。

  案例：

  華為博士，男，35歲

2019-3-16

脈濡細，舌暗紅，苔白膩。這幾天感冒，有點黃鼻涕。家人去世2-3年以來，心中時有惶恐。半夜電話會心跳快。困乏無力。大便偏稀，

診斷：心膽氣虛，脾陽虛

治療：溫心陽，運脾陽、寧神定志

處方：

干姜炒白術茯苓炙甘草人參桂枝煅龍骨煅牡蠣遠志五味子炒薏米百合

2019-4-10

半夜心驚消失，白天有點怕事?？倳摹＞窈?，吃上方有點心煩。

大便6點起來有點偏稀。經常流清鼻涕。晨起會打噴嚏。

服用上方沒有上火。鼻腔有點干。沒有起口瘡。

診斷：心膽氣虛   治療：補益心氣

處方：

人參桂枝炙甘草遠志五味子干姜炒白術茯苓煅龍骨煅牡蠣百合熟地龍眼肉

生姜3片大棗3個掰開

2019-5-5

心里感覺和睡眠可以，白天有點乏瞌睡，腰酸困。晚上七八點時有時候肚子痛拉肚子，半夜心驚消失，怕事?lián)南В臒┫?，流清涕打噴嚏鼻腔干燥消失?/span>

心里略微有不踏實的感覺。

去掉百合，煅牡蠣。

2019-5-25

肩膀涼，大便偏稀，膽小怕事好些了。突然聽到大的聲音還會受驚。脈濡滑細，舌紅苔白膩。

睡眠好，晚上腹痛消失，半夜心驚消失，家里一個人突然來電話，或者推門會受驚，流清涕打噴嚏，鼻腔干燥好了，心里不踏實比原先好。

上方加姜黃

按：

本案患者因家人去世，心中時有惶恐，半夜接到電話會心跳快。就是心氣不足，受到驚嚇產生驚悸不安的表現(xiàn)，與患者本人心陽虛，膽氣不足，心膽氣虛關系密切，同時有乏力大便偏稀的脾陽虛表現(xiàn)，我們溫通心陽，溫運脾陽，寧神定志。經過一段時間治療，這些癥狀大為減輕。

以上是應我的華為博士病人要求，從理論上把他的病情講一講。

病人中有很多教授、博士，研究人員，他們對自己的病情也采取深究研究的態(tài)度，總希望弄的清清楚楚，明明白白，符合專業(yè)研究精神，我也很樂意給他們講清楚。

只要大家有要求，我盡量講解清楚，以便明白。反對將中醫(yī)弄的玄乎其玄，糊弄他人，中醫(yī)是很客觀的。是遵循很多客觀現(xiàn)象總結出來的客觀規(guī)律。