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你一定做過這樣的夢： 一泡尿憋得膀胱都要爆炸了！ 可就是找不到廁所 意外發(fā)現(xiàn)了一個僻靜無人處 按捺住內(nèi)心的狂喜 趕緊扯下褲頭馬上“放水” 頓時達到了天人合一的忘我境界 燃鵝，好景不長 尿完了！夢醒了！床單也濕了?。?/strong> 要是你家娃常常尿床 你可別一笑而過 真有可能是病，得治！ 不及時治，后果還會很嚴重哦~ 10歲娃天天尿床，幾年都沒睡過好覺 剛被叫號，一名中年女子就沖進了診室，后面跟著一個低著頭、紅著臉的小女孩。關(guān)上門后，中年女子開始小聲地“吐苦水”，小女孩則始終一言不發(fā)。 原來，她是帶侄女小蘭（化名）來看病。孩子從小就有尿床的習(xí)慣，原以為大一些就會好，沒想到現(xiàn)在她10歲了還是天天尿床，有時一晚上還幾次。 為此，每天晚上8點后，家人就會要求她“只出不進”：只能排尿，不能喝水；晚上，他們還會定鬧鐘，到點就叫小蘭起床尿尿。 不過，這些辦法都沒有用，晚上她還是會“畫地圖”。換衣服、換床單、換被套，搞完一輪，一家人睡意也沒了。 煩歸煩小蘭的爸媽卻沒當回事總是覺得“孩子再大一些，就不會這樣了”細心的姑姑卻不這么認為小蘭的姑姑： 以前我侄女是一個活波可愛、人見人愛的小姑娘，可最近發(fā)現(xiàn)她變了，不愛與人交流、自卑、發(fā)脾氣、性格孤僻。而且尿床后身體濕冷，抵抗力低，最近老是發(fā)燒感冒。我想肯定跟尿床有關(guān)，醫(yī)生你可要幫幫她..... 排尿日記顯示—— 小蘭每晚夜間總尿量約500ml（正常10歲孩子夜間總尿量約300ml），有明顯的夜間多尿癥狀。 結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等輔助檢查后，醫(yī)生給出了診斷： 原發(fā)性遺尿癥 原來，小蘭這10年尿床的“老毛病”，真的是?。?/strong>經(jīng)過醫(yī)生的精心治療，6個月后，她徹底擺脫了遺尿癥。找回自信的她，不僅身體好了很多，臉上也有燦爛的笑容，學(xué)習(xí)成績也有了很大進步。一家人也終于能睡個好覺了。一個幼兒園大班，遺尿癥孩子可能就有五六個 尿床看似是個小事，其實不然。 一般情況下，孩子在3-4歲開始會控制排尿。如果5歲以上的孩子，每周夜間尿床2次以上，且持續(xù)3個月以上，那就不太妙了。這是遺尿癥。 2017年發(fā)布的《中國兒童和青少年遺尿癥流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示，5歲兒童遺尿癥發(fā)病率為15%~20%。這意味著，每30人的幼兒園大班里，大概就有5—6個孩子有尿床的問題。 雖然隨著年齡增長，一些患兒尿床的問題會自然消退，但仍有1%~ 2%的患兒癥狀持續(xù)到成人，而且遺尿的嚴重程度隨年齡的增長而加重。 曾有一位30歲上下的媽媽帶著6歲的女兒，參加深圳市兒童醫(yī)院的遺尿義診活動。媽媽吞吞吐吐地說，她自己從小就尿床，成人以后尿床的次數(shù)也越來越多，很擔心母女倆一輩子都會這樣。 遺尿癥是什么原因?qū)е碌模?/strong> 有極少部分的遺尿癥孩子，是因為泌尿系統(tǒng)感染、兒童腎病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、兒童糖尿病等導(dǎo)致。但絕大多數(shù)兒童遺尿，主要是因為： 心理因素 突然入托、父母吵鬧、離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，造成孩子的精神緊張，均可導(dǎo)致孩子遺尿。還有些孩子一尿床，便會被責備甚至打罵，長期處于緊張狀態(tài)，也容易形成惡性循環(huán)。 遺傳因素 尿床可以遺傳。研究表明，父母中一方有遺尿病史，孩子患病幾率增加5-7倍；雙親都有遺尿病史的，孩子“中招”幾率增加11.3倍。 抗利尿激素分泌障礙 夜間分泌抗利尿激素是白天的2倍，在凌晨1～2時達到峰值，可使夜間尿量控制在一定范圍內(nèi)。遺尿的孩子，夜間分泌抗利尿激素水平低，不能把夜間的尿量控制在一定范圍內(nèi)，夜間產(chǎn)生的尿量增多，超過膀胱的容量，因此遺尿。 覺醒障礙 也就是我們常說的睡得太沉。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不少遺尿兒童睡眠過深，且不易喚醒，即使膀胱脹滿了也不能自己醒來。 膀胱功能障礙 正常兒童膀胱的容量是足夠大，足以放下一晚上產(chǎn)生的尿，不會遺尿。遺尿的孩子產(chǎn)生尿量超過膀胱的容量，由此而遺尿。 還有一些孩子，膀胱長期處于收縮狀態(tài)，一有尿馬上就尿，常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至尿失禁。 缺乏排尿訓(xùn)練 現(xiàn)在，不少家庭對紙尿褲的依賴越來越重，有的孩子一穿就穿到三四歲，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣，久之積習(xí)難改，容易發(fā)生夜間遺尿。 尿床對孩子的傷害，僅次于父母離婚和吵架 調(diào)查顯示，近4成家長因為孩子尿床而責罵過孩子，但只有不到20%的家長帶孩子就醫(yī)。很多家長認為，孩子就是尿個床，根本不算事兒。 錯！對于8-16歲兒童來說，尿床是第三大創(chuàng)傷性事件，僅次于父母離婚和吵架。 尿床不僅會嚴重影響患兒自尊心與自信心，還會引起注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理異常。 此外，長期夜間遺尿常常給患兒及家庭帶來較大的心理壓力，影響患兒夜間睡眠，使得患兒不敢參與過夜的集體活動，并產(chǎn)生自卑心理，導(dǎo)致性格內(nèi)向。 在這里，醫(yī)生要提醒家長們注意： 年齡越大，遺尿癥越難治 孩子得了這病 不僅得治，還得及早治， 否則會影響孩子一生 孩子總是尿床咋治？醫(yī)生教你四招 家有“尿床仔”，家長們都不會省心。有些家長總想找“特效藥”給孩子吃，快速治好尿床。在此，醫(yī)生告訴你： 千萬別輕信所謂的“偏方”、“特效藥”。 如果是因疾病引起的繼發(fā)性遺尿癥，治療好引發(fā)遺尿的疾病就能好轉(zhuǎn)；而占絕大多數(shù)的原發(fā)性遺尿癥，需要家長耐心地糾正生活方式、生活習(xí)慣，不一定需要吃藥治療。 來，掏出小本本，醫(yī)生給你劃重點了： √ 養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣 要讓孩子養(yǎng)成日間規(guī)律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好習(xí)慣，部分家長可以嘗試鬧鐘喚醒。 同時，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴有便秘的患兒應(yīng)同時積極治療便秘。 √ 記錄排尿日記 家長要認真記錄“排尿日記”，以幫助醫(yī)生評估孩子遺尿的病情。 √ 調(diào)整作息習(xí)慣 ? 規(guī)律作息時間，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。 ? 避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。 ? 晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動或過度興奮。 ? 盡早睡眠，睡前2~3小時應(yīng)不再進食，睡前2小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。 √ 獎勵機制 如果孩子尿床，家長不要去責備，反而應(yīng)該多一些鼓勵，減輕孩子心理負擔。需要特別注意的是，家長應(yīng)避免說教、訓(xùn)斥以及在人前提起孩子尿床的話題，以免刺激孩子的感情，否則會加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。 深圳市兒童醫(yī)院是廣東省兒童遺尿癥診治定點單位，醫(yī)院遺尿診治協(xié)作組早在2016年就已成立。目前，醫(yī)院開設(shè)有兒童遺尿癥專病門診，有需要的家長可以預(yù)約掛號。 高曉潔主任醫(yī)師：周一下午； 馬頤姣副主任醫(yī)師：周三下午； 賈實磊副主任醫(yī)師：周六下午。 |
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