甲狀腺不是可有可無(wú)的，對(duì)人體非常非常重要。

甲亢會(huì)引起房顫，甲減也會(huì)引起房顫，而且甲減還會(huì)引起尖端扭轉(zhuǎn)室速，引起猝死。

甲亢甲減都要治，但是甲狀腺結(jié)節(jié)和所謂的甲狀腺癌，切除甲狀腺要慎重！慎重！再慎重！

第一，西南有一女性患者，陣發(fā)房顫，因?yàn)椴榈挠屑谞钕俳Y(jié)節(jié)，做了甲狀腺全切手術(shù)，全切！一干二凈，然后吃甲狀腺素片，整個(gè)的身體，體質(zhì)非常差，治起來(lái)非常費(fèi)勁。

第二，昨天有一個(gè)房顫患者兩次射頻消融以后，也是發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，做了全切手術(shù)。手術(shù)切除后做病理是甲狀腺癌，但是甲狀旁腺功能也衰退了，一邊吃甲狀腺素片一邊吃著補(bǔ)鈣的，整個(gè)人身體極度虛弱。心電圖非常亂。你能想象到的心律失常類型幾乎都有。我沒(méi)給她治。

第三，另一陣房顫患者甲狀腺倒是沒(méi)切，但是吃胺碘酮導(dǎo)致的甲減，甲減很危險(xiǎn)，必須要治，為了治甲減就吃甲狀腺素片，但是一吃甲狀腺素片房顫又發(fā)作。陷入一惡性循環(huán)，很麻煩。

第四，1996年的時(shí)候，我在一天之內(nèi)見(jiàn)到了兩例嚴(yán)重甲減造成的尖端扭轉(zhuǎn)室速，好在當(dāng)時(shí)是在ccu, 被我搶救過(guò)來(lái)了，但是嚴(yán)重甲減很危險(xiǎn)。

第五，雖然定期檢查，但是你很難保證吃的甲狀腺素片能隨著人體的需要正常波動(dòng)，很可能今天高、明天不夠。

第六，就算吃的甲狀腺素片量剛剛好，非常合適，但是人工的和自己身體生產(chǎn)的肯定是不一樣的，從腎透析就能看出來(lái)，腎衰做透析的，三四年之后臉色都會(huì)非常差，一眼就能看出來(lái)，透析機(jī)和自己的腎還是不一樣的。

第七，大樹長(zhǎng)個(gè)癤子，只要枝繁葉茂，就不能叫做病，臉上長(zhǎng)個(gè)小疙瘩，除了影響美觀以外也不能算是個(gè)病，同樣，甲狀腺有個(gè)結(jié)節(jié)，既沒(méi)有甲減又沒(méi)有甲亢，不能認(rèn)為是病。更不用切，更、更不需要全部切除甲狀腺。

第八，所謂的甲狀腺癌，診斷肯定有問(wèn)題。甲狀腺是腺體細(xì)胞，本來(lái)就是小空泡，如果取冰凍活檢，診斷本來(lái)就會(huì)走形，就算是切片固定，也未必就準(zhǔn)。

第九，就算準(zhǔn)了，那么對(duì)癌細(xì)胞的定義，還有松緊的問(wèn)題。某一種細(xì)胞類型，你界定他是癌他就是癌，你覺(jué)得它不是它就不是癌。你覺(jué)得這太隨意了，不科學(xué)，那我告訴你，就是這樣。就像高血壓的界定一樣，難道只有120/ 80正常，122/ 82就是高血壓病？

第十，就算真是甲狀腺癌，前些年做甲狀腺切除治療，肯定是過(guò)度了，現(xiàn)在公立醫(yī)院的專家教授有好多人進(jìn)行反思。因?yàn)榧谞钕侔┥L(zhǎng)緩慢，危害不大，所以不用切他。

我本來(lái)不想談關(guān)于甲狀腺的事，但是他跟我治療的房顫有關(guān)系，所以不得不說(shuō)。

好多著名甲狀腺專家也是這個(gè)觀點(diǎn)。大家自己上網(wǎng)查吧。

馬寶琳觀點(diǎn)來(lái)自于臨床實(shí)戰(zhàn)和獨(dú)立思考，和目前主流觀點(diǎn)有很多不同。

補(bǔ)充說(shuō)明：此條反應(yīng)強(qiáng)烈，好多人問(wèn)我，甲狀腺到底切不切，我沒(méi)法具體回答，附上一條我發(fā)現(xiàn)的截圖（我放在評(píng)論里）。除了這個(gè)專家以外，前一陣還發(fā)現(xiàn)上海有位搞甲狀腺的的專家也主張盡量不切，但是我忘了是誰(shuí)了，大家可以自己查，因?yàn)楹枚嘣颍闼训降目隙ù蠖鄶?shù)都是主張切的，就像治療房顫，大多數(shù)都是主張射頻，我主張用中醫(yī)治、不射頻的，很難被人發(fā)現(xiàn)。多搜搜吧。