?大家好！我是福爸，執(zhí)業(yè)醫(yī)師。專注體重管理和疾病營養(yǎng)治療二十年。希望我的回答對您有用。

經(jīng)常會有老年高血壓患者會問類似的問題，因為很多人都覺得，年紀(jì)大了血壓會高一點。確實，血壓會隨著年齡增加而逐漸升高。但是高血壓的標(biāo)準(zhǔn)卻只有一個。因為高血壓的危害和血壓升高的幅度成正比，不會因為年齡大危害就變小了。

臨床上診斷高血壓有規(guī)范的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，不會因為年齡放寬診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照中國現(xiàn)行的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓大于140mmHg，或者舒張壓大于90mmHg，就可以診斷為高血壓。這個標(biāo)準(zhǔn)要比美國標(biāo)準(zhǔn)寬松許多，美國最新的標(biāo)準(zhǔn)是超過130/80mmHg就可以診斷為高血壓。

還有一種傳統(tǒng)的看法，就是認為老年人血壓高一點沒關(guān)系，用降壓藥的標(biāo)準(zhǔn)要比中青年人寬。我就曾經(jīng)聽不止一位退休老醫(yī)生說過，老年人血壓不超過150/90mmHg就不要用藥。但是這種觀點已經(jīng)過時了。

隨著對高血壓研究的進展，現(xiàn)在最新的觀點認為高血壓用藥標(biāo)準(zhǔn)取決于未來十年發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險。如果沒有合并冠心病和中風(fēng)，而且未來10年發(fā)生動脈粥樣硬化性心腦血管病的風(fēng)險小于10%（如何評估風(fēng)險太復(fù)雜，這里不講了，請專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)生評估），那么用降壓藥的門檻是血壓超過140/90mmHg。對于有冠心病和中風(fēng)病史，或者未來10年發(fā)生動脈粥樣硬化性心腦血管病的風(fēng)險超過10%，用降壓藥的門檻是血壓超過130/80mmHg，也就是中國標(biāo)準(zhǔn)的高血壓前期。用藥標(biāo)準(zhǔn)和年齡無關(guān)。

這種新觀點是綜合了大量的臨床研究資料得出的結(jié)論。及早進行血壓干預(yù)，長期保持血壓達標(biāo)，能夠大幅度降低嚴(yán)重高血壓并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，推遲發(fā)生年齡。血壓干預(yù)包括了生活方式和飲食習(xí)慣的改善，以及使用標(biāo)準(zhǔn)化、個性化的降壓藥治療。具體治療方案需要咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

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