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阝 勹 力 匕 “Anesthesia” 厶 開 篇 本期主題【麻醉】  麻醉 用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的從而進(jìn)行手術(shù)治療。 力 匕 01 麻醉起源 麻醉最早可追溯到人類歷史最古老的石器時(shí)代，應(yīng)用砭石、骨針或竹針來鎮(zhèn)痛治病。  ——骨針 厶 我國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期（公元前475~221年），《內(nèi)經(jīng)》記載已有針刺治療頭痛、牙痛、耳痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛和胃痛的記載，扁鵲是這一時(shí)代的名醫(yī)。  ——黃帝內(nèi)經(jīng) 阝 勹 1847年英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)生James. Y.Simpson為產(chǎn)婦施行乙醚麻醉鎮(zhèn)痛。 1853年他又開始應(yīng)用氯仿（Chloroform）麻醉。特別是他給維多利亞女皇施行氯仿麻醉生下王子，而使氯仿麻醉在英國(guó)得到公認(rèn)。  力 匕 1898年Augustbier介紹了腰麻。 1920年Magill介紹了應(yīng)用氣管插管進(jìn)行吸入麻醉，以保持氣管的通暢，避免呼吸停止，可以人工通氣。 1921年Ashile dogliotti敘述了硬膜外麻醉。  阝 勹 1942年將南美洲的箭毒作為肌松藥用于臨床麻醉，解決了過去長(zhǎng)久未能解決的問題。 1846-1956年乙醚統(tǒng)治了麻醉110年。 1972年安氟醚問世，它不僅不會(huì)引起心律失常，還可以使肌肉松弛。隨后，異氟醚，地氟醚，七氟醚相繼問世，麻醉誘導(dǎo)更快，蘇醒迅速，安全性增加。 1980年布比卡因的心臟毒性日益受到重視，有時(shí)誤入血管后會(huì)出現(xiàn)難以處理的心律失常。 1995年新型安全局麻藥羅哌卡因問世，并得以批準(zhǔn)，目前正在我國(guó)推廣應(yīng)用。  02 麻醉藥物 公元2世紀(jì)《神農(nóng)本草經(jīng)》收載365種藥物就有莨菪子、大麻、烏頭、附子、椒等具有鎮(zhèn)痛或麻醉作用的藥物。  ——曼陀羅花 后漢名醫(yī)華佗（141-203）用酒沖服麻沸散，全身麻醉后進(jìn)行剖腹手術(shù)。 唐朝（618-907）和宋朝（960-1279）時(shí)代常采用酒精調(diào)服大草烏細(xì)末作整骨麻藥。  ——大草烏 乙醚麻醉劑的發(fā)明是醫(yī)學(xué)史上的一項(xiàng)重大成果，它開啟了醫(yī)學(xué)發(fā)展的新紀(jì)元。18世紀(jì)以前，由于沒有麻醉劑，外科手術(shù)是一件非常可怕的事情。直到第一例乙醚麻醉應(yīng)用于一位頸部腫塊切除術(shù)的病人后，這一切才發(fā)生了徹底的改變。從此，無痛外科手術(shù)才夢(mèng)想成真。  ——乙醚 力 匕 羅哌卡因是一種氨基酰胺類局部麻醉藥。主要用于外科、產(chǎn)程和手術(shù)后鎮(zhèn)痛。  03 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域地位 在美國(guó)，麻醉為醫(yī)學(xué)界尊敬和推崇可追溯至1842年3月30日Crawford Long醫(yī)師首次成功使用乙醚進(jìn)行全身麻醉手術(shù)，為紀(jì)念這項(xiàng)特殊的醫(yī)學(xué)發(fā)明，1933年起每年3月30日被定為美國(guó)醫(yī)師節(jié)。 163年后，也就是美國(guó)麻醉醫(yī)師學(xué)會(huì)成立100周年的2005年6月21日，華爾街日?qǐng)?bào)以“Once Seen as Risky, One Group of Doctors Changes Its Ways”為題，發(fā)表了專欄文章，闡述了麻醉學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的獨(dú)一無二的地位。 來源：部分文字來源于網(wǎng)絡(luò) |
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