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      ??拍胸片查出了肺紋理增粗,就是肺癌嗎?到底要不要緊?

       還想學(xué)習(xí)的老頭 2019-05-27

      小劉是個(gè)典型的九零后,但卻有抽煙的習(xí)慣,每天最多也就7-8根。最近參加單位組織的體檢,發(fā)現(xiàn)體檢報(bào)告上赫然寫(xiě)著“肺紋理增粗”的字樣。這個(gè)檢查結(jié)果讓小劉大吃一驚,以為自己一定得了什么嚴(yán)重的肺病,會(huì)不會(huì)是肺癌呀!肺紋理增粗是個(gè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的專有名詞,有些報(bào)告上會(huì)寫(xiě)“肺紋理增多”、“肺紋理增重”或者“肺紋理增強(qiáng)”,其實(shí)都是一個(gè)意思。很多人都與小劉一樣疑惑:胸片檢查報(bào)告上出現(xiàn)了這樣的描述,代表了什么呢?要不要緊呢?

      我們的肺,就像一棵倒置的大樹(shù),這棵大樹(shù)的主干和枝丫都分布著肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管等很多組織,越往下越細(xì)。肺紋理就是這些肺組織在X光片上顯示的的“陰影”,從肺門(mén)一直延展到肺部的周?chē)M織,呈現(xiàn)放射性分布的形態(tài)。給健康的肺拍X片,我們也是能夠看到肺紋理的,只是肺門(mén)處較粗,越往下延伸越細(xì),到了最后幾乎就分辨不出來(lái)了。由于某種原因,這些應(yīng)該很細(xì)或者看不清的紋理,變得較粗或者清晰起來(lái)了,拍片的醫(yī)師就會(huì)報(bào)告“肺紋理增粗”了。

      “肺紋理增粗”并不代表著某種特定的肺病,而是肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管或者淋巴管出現(xiàn)了異常狀況的一種描述。造成肺紋理增粗情況非常多,有些是生理性的,還有些病理性的,主要原因有:

      1.年齡,老人的肺紋理會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而加粗,預(yù)示著肺功能的生理性下降;

      2.天氣炎熱劇烈運(yùn)動(dòng)后,肺部血液循環(huán)加快,也會(huì)顯示肺紋理增粗;某些青壯年血?dú)夥絼?,也?huì)比同齡人肺紋理粗;

      3.長(zhǎng)期呼吸被粉塵污染的空氣,長(zhǎng)期吸煙者,肺功能會(huì)下降,會(huì)有肺紋理增粗的表現(xiàn);

      4.孕婦和嬰幼兒肺動(dòng)脈搏動(dòng)性強(qiáng),也可表現(xiàn)出肺紋理增粗;

      5.發(fā)熱,體溫升高也會(huì)造成肺紋理增粗;

      6.肺部感染性疾病,如早期肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎,以及長(zhǎng)期咳嗽,都會(huì)造成肺紋理增粗的問(wèn)題;

      7.某些心臟病造成的肺充血、肺淤血、肺水腫,可見(jiàn)肺紋理增粗的現(xiàn)象;

      8.某些淋巴系統(tǒng)疾病,也會(huì)影響到肺部的淋巴組織,造成肺紋理增粗等

      可見(jiàn),孤立的肺紋理增粗,并不能說(shuō)明什么。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,會(huì)通過(guò)肺紋理增粗的部位和特征,初步判斷患者的肺部健康狀況,但也需要做進(jìn)一步的檢查才能確診。很多人雖然被檢查出肺紋理增粗,但并沒(méi)有其他明顯的肺部不適癥狀,一般不需做特別的處理。如還伴隨著胸悶、氣短、咳嗽等其他癥狀,去醫(yī)院做個(gè)徹底檢查是十分必要的。不管哪種情況,戒煙和減少在重污染環(huán)境下外出,則是保護(hù)肺部健康所必須做的。

      最后要指出的人,肺紋理增粗并不是肺癌在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特征信號(hào)。肺癌在普通胸片中也不會(huì)表現(xiàn)為肺紋理增粗。較為典型的肺癌影像應(yīng)該是結(jié)節(jié)狀陰影、團(tuán)塊狀陰影或者小片狀磨玻璃樣陰影。普通胸片檢查,對(duì)肺癌病灶并不敏感,漏診率也較高。不放心的朋友,最好能夠接受小劑量的螺旋CT檢查,這樣才能發(fā)現(xiàn)較小的肺結(jié)節(jié),防患于未然。

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