趙巖,主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,曾在三甲醫(yī)院工作,十余年野生中醫(yī),每日堅持診病讀書,不拘一格追求實效。 有一位年青女性,手掌濕疹許多年,也用過許多的中西醫(yī)辦法,但是療效微乎其微。之所以印象深刻,是因為是我的一位同事。我給她開了口服的中藥,并用配合中藥外敷的方法,前后調理了接近兩個月,手掌瘙癢和皮損消失,基本治愈。 外敷藥物,我用的是北京中醫(yī)院趙炳南老先生的經(jīng)驗,等量馬齒莧和黃柏水煎,用紗布蘸取藥汁然后外敷患處。這個辦法我經(jīng)常運用,主要針對急性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作期間,絕大多數(shù)患者都是有效的。這里面有幾個細節(jié)要注意,第一是要等到藥汁涼透以后再外敷,不要熱敷。第二是需要頻頻拿下紗布,從新蘸取藥汁外敷,保證療效。第三是外敷后可能會出現(xiàn)刺痛或瘙癢加重的情況,為正常反應。第四是每次外敷完成后用清水將患處皮膚清洗干凈,不要用任何洗滌劑,只用清水。 在此兩味藥基礎上,隨證加入其它藥物,苦參、地膚子、益母草等,效果更佳。 濕疹,這個病其實非常不好治,尤其是反復發(fā)作的慢性濕疹,久經(jīng)激素等各種免疫抑制劑治療后,更加棘手。所以有名醫(yī)不治癬,治癬就丟臉的說法,濕疹中醫(yī)稱之為“濕瘡”或“濕癬”。 就中醫(yī)治療而言,來看中醫(yī)的絕大多數(shù)都是西醫(yī)治療無效的,這更加疑難。簡單的疾病,中醫(yī)西醫(yī)都好治,疑難的疾病,中醫(yī)西醫(yī)其實都不好治,這是客觀事實。所以,千萬不要對中醫(yī)的期望值過高,以為西醫(yī)搞不定的中醫(yī)就一定能搞定,這不是客觀務實的態(tài)度。中醫(yī)雖然能治好一些,但仍有許多療效不好,我們不能回避,不應該只拿著療效好的沾沾自喜,也應該反思那些療效欠佳的,爭取有所突破。 因為濕疹的發(fā)病機制太復雜,與遺傳、過敏、外界環(huán)境、情緒性格、免疫系統(tǒng)都有關系。 從中醫(yī)的觀點來看,許多濕疹患者不是皮膚的問題,而是機體內部濕邪壅盛,出于自我保護反應,通過皮膚外發(fā)而已。這如同喝醉了酒,超過了人體代謝能力,人體會自發(fā)引起嘔吐,把一部分酒精排出體外一個道理。這種嘔吐,不僅不能抑制,有時還需要摳嗓子促進嘔吐,吐出來身體會很舒服。人體內部這種濕邪也是如此,要順著它的性子,它既然想通過皮膚外發(fā),那就順其性而治,如同大禹治水,疏導濕邪,而不是僅僅阻攔壓制以掩蓋癥狀,這樣會纏綿難愈。 所以,中醫(yī)治療,許多患者前期都會有濕邪外透的表現(xiàn),但是患者并不理解,還錯誤地以為越治越嚴重。也難怪,現(xiàn)代社會節(jié)奏越來越快,追求快速,追求表面文章,各行各業(yè)都是如此,不理解也很正常。 但是,許多醫(yī)生害怕患者不理解惹來麻煩,都不愿意接診這類患者,因為需要大量時間進行解說,而醫(yī)生的時間又格外寶貴。我相信,絕大多數(shù)摔倒在地的老人都是好的,當你扶他起來不會訛詐你。但是,如果一萬個老人中有一個恩將仇報,進行訛詐,那么以后遇到摔倒在地的老人,人們心里都會發(fā)怵。 醫(yī)生,在許多疾病治療方面其實能力很有限,只能治病,不能治命,能治好一部分,但依然有許多無能為力。對于許多慢性疾病,改變不良生活習慣,仔細尋找或避免發(fā)病誘因,這最為關鍵,自己拯救自己。醫(yī)生,有時去治愈,常常幫助,總是去安慰!這個時代,醫(yī)生沒有把精力放在業(yè)務上,而是用在給患者做思想工作上,其實挺無奈的。 拼了老命,憑醫(yī)緣,能治好幾個算幾個吧! 某說的都是實話,有啥說啥,不需修飾,不需包裝,不需迎合誰,更不需偽裝,心底坦蕩放松,所以寫文章越來越快,因為自然,所以輕松。 |
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