二十三、月經(jīng)后期

王金洲醫(yī)案：李某，24，農(nóng)民，1983年10月5日就診。患者平素體質(zhì)較弱，1981年早春產(chǎn)后兩個月陰道出血淋漓不斷，后經(jīng)中藥治療而愈。半年前小兒斷乳后月經(jīng)來潮，但一直后錯?；蛩奈迨於粒騼蓚€月方來。量少，質(zhì)清，伴少腹涼而隱痛，腰酸痛，畏寒，舌淡，有齒痕，苔薄白，脈沉遲無力。自服當(dāng)歸片、七制香附丸不見好轉(zhuǎn)，本次月經(jīng)已過四十天仍未來潮。方擬黃芪桂枝五物湯：黃芪30克，桂枝15克，白芍12克，生姜4片，大棗6枚。3劑。

藥服完后，怯寒大減，少腹發(fā)溫發(fā)脹，此乃陽已溫通，月經(jīng)將至之象。遵上方加當(dāng)歸15克，熟地15克，3劑。服至2劑后，月經(jīng)來潮，但仍量少，色淡。照上方續(xù)服5劑，怕冷、腰痛、腹痛等癥消失，停藥觀察。月經(jīng)于11月13日來潮，經(jīng)色，經(jīng)量基本正常。此后月經(jīng)周期一直為28～32天，未再出現(xiàn)后期現(xiàn)象。(河南中醫(yī)1987；(5>：43)

按語：患者稟賦不足，素體陽虛，加之產(chǎn)后失血過多，更傷其陽，虛其陰血而致經(jīng)行后期。故先用黃芪桂枝五物湯溫陽散寒，繼加當(dāng)歸、熟地以養(yǎng)血活血。藥后陽氣通，沖任盈，故月經(jīng)能依時而下。