五、麻木

畢明義醫(yī)案：孫某，男，75歲，1986年1月3日初診。宿有肺氣腫，一個(gè)月前感冒流涕咳嗽，四天后感右上肢酸痛，繼則麻木如蟲行，手指麻木較甚，觸覺減退，得溫則感舒適。右上臂外側(cè)中段有五個(gè)散在結(jié)節(jié)，每個(gè)結(jié)節(jié)大小約2×2×3厘米，壓痛，活動(dòng)，外觀皮色正常。查白細(xì)胞總數(shù)9×10。／L，中性72％，淋巴28％，血紅蛋白90g／L，血沉4毫米／小時(shí)。舌質(zhì)正常苔薄白，脈沉弦細(xì)。診為麻木。乃風(fēng)濕挾痰流注經(jīng)絡(luò)，致經(jīng)絡(luò)痹阻。

治當(dāng)祛風(fēng)散寒，化痰散結(jié)，健脾化濕。方用侯氏黑散。當(dāng)歸12克，細(xì)辛12克，茯苓12克，桂枝12克，川芎12克，人參12克，干姜12克，牡蠣12克，自菊花160克，白術(shù)40克，防風(fēng)40克，桔梗24克，黃芩24克，黑礬6克(沖)。加水2000毫升，煎至800毫升，分3次服。另以本方劑量之比例，為極細(xì)末，每服3克，日3次，黃酒送下。健脾化濕。方用侯氏黑散。服藥3劑麻木、結(jié)節(jié)消其半，又服3劑，諸癥除，繼服4劑鞏固之。(山東中醫(yī)雜志1989；(5>：29)

按語：《素問·風(fēng)論篇》云：“風(fēng)氣與太陽俱入，循諸脈俞，散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利……衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。”《金匱要略方論·痰飲咳嗽病脈證并治》云：“胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節(jié)痛?！痹摶颊咚抻蟹螝饽[，又受風(fēng)濕，從而形成內(nèi)外合邪，風(fēng)濕引動(dòng)宿痰，流注經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)痹阻，遂致麻木。侯氏黑散功能祛風(fēng)散寒、解表化痰、健脾除濕。表散濕除痰蠲，經(jīng)絡(luò)得以暢行而麻木得除。