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      四個方面觀察兒童發(fā)育遲緩

       充電機 2019-05-28

      生長發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指體格、運動、語言及智力等某一方面或多方面的發(fā)育出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,我們稱之為發(fā)育遲緩,發(fā)病率在6%~8%之間。

      一般運動領域最早發(fā)育,也最容易被評估對照;語言、認知、社交等隨后發(fā)育,早期的發(fā)育表現(xiàn)不是很有特點或者不易被察覺,因此要到一定年齡才能作出相應的評定。

      那么,具體該如何識別兒童發(fā)育遲緩呢?家長可以先通過運動和語言來識別。

      運動發(fā)育遲緩篇

      運動發(fā)育遲緩是指小兒運動發(fā)育落后于正常同齡兒童。

      正常孩子的運動發(fā)育遵循著由上到下、由近端到遠端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運動到隨意運動的發(fā)育過程。

      孩子首先學會抬頭,再學會坐、爬、站、走。當孩子沒有按規(guī)律掌握這些動作時,就提示有運動發(fā)育遲緩。

      運動發(fā)育遲緩的患兒常常有以下表現(xiàn):

      1.肌張力異常

      嬰兒身體發(fā)軟、吮乳無力、運動明顯減少,或者身體發(fā)硬、姿勢固定。家長為寶寶穿衣時會感覺困難,感覺寶寶的手腳抵抗,較難活動寶寶的手腳。

      2.動作落后

      2個月的嬰兒坐立時頭部無法豎直或者不能抬頭;

      4個月的時候不會翻身,不會用手把東西塞到嘴里;

      6個月的時候不會獨立直腰坐。

      8個月不會爬行;

      1歲不會獨自行走,不會打開柜子和容器;

      18個月不會自己用勺子吃飯,不能配合穿衣服;

      2歲時不會蹦跳、奔跑,爬樓梯;

      3歲不會獨立脫穿衣、解扣子、扭動大拇指,上樓梯時不會換腳。

      3.姿勢異常

      2個月時存在斜視、眼球運動不良、身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象;

      4個月的時候,手還緊握拳頭,不能伸手抓物或拇指內(nèi)收,尤其是僅單側(cè)上肢存在時;

      6個月時扶坐位時身體打挺等;

      提示

      對于出現(xiàn)上述情況的孩子,應多加關注并且及時咨詢醫(yī)生。早期診斷,通過體療、運動學習可以有效預防異常姿勢的形成,促進孩子運動發(fā)育,孩子有很大的幾率趕上同齡正常兒童。

      語言發(fā)育遲緩篇

      語言發(fā)育遲緩,即各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。

      語言發(fā)育落后的兒童可表現(xiàn)為:

      2個月不能發(fā)出咕咕聲,保持眼神接觸;

      4個月不會隨著聲音轉(zhuǎn),不能呀呀學語,如啊,哦

      6個月沒有含糊說話或者嘗試發(fā)出各種聲音的跡象

      9個月不回含混地拼出不同的元音和輔音

      1歲不會說1,2個詞,比如baba/mama

      15個月不會清楚說5個左右的簡單詞語,不會用語言和動作表示不

      18個月不會指著東西說名字,無法理解指令

      2歲詞匯量少語20,無法回答簡單問題,如,小貓怎么叫?

      3歲詞匯量少于200,不會說句子,不會使用代詞,不識顏色

      智力發(fā)育遲緩篇

      智力發(fā)育要鎖定三歲前,智力發(fā)育遲緩的兒童與同齡兒童相比在反應靈敏性等方面明顯滯后。

      智力發(fā)育遲緩的兒童常表現(xiàn)為:

      1.反應遲鈍

      大多表現(xiàn)在聽力、視力的靈敏性方面,如2個月時,寶寶不會與媽媽對視,無逗笑反應。3個月的時候,無應聲反應,雙眼無神,不能有意識地注視事物,對周圍事物反應差。

      2.頭圍異常

      腦損傷嬰兒往往會有頭圍異常的現(xiàn)象。腦發(fā)育不良的兒童常常表現(xiàn)為小頭圍,而腦積水的兒童則往往表現(xiàn)為頭圍過大。

      3.語言明顯落后于同齡兒,語言發(fā)育遲緩篇已經(jīng)列明,可往上對照

      4.行為異常

      小兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙,出現(xiàn)無意識的表情、動作、尖叫或哭鬧,還有運動、視力、聽力障礙等。

      社會交往落后篇

      如果,兒童在嬰兒期回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近;

      在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應,對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當?shù)姆绞脚c同齡兒童交往;

      學齡期后,仍對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。

      提示

      孩子如果出現(xiàn)以上情況,提示孩子存在社會交往技能障礙,同時警惕可能患有兒童孤獨癥。

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