懷疑自己得了冠心病，需要做什么檢查？哪些可以不用做

青蒿綠葉 2019-05-28

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那么，懷疑自己得了冠心病，到底應(yīng)該怎么做？

正確的做法是：

如果懷疑自己得了冠心病，不要隨便吃藥，應(yīng)該去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，專業(yè)的科室就診，醫(yī)生會給你開心電圖、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗、心臟CT和冠脈造影等檢查。

但其實大多數(shù)人在拿到醫(yī)生開的檢查化驗單后不明白這些都檢查的什么？是否有必要做？下面就來給大家講講不同檢查的意義。

1.驗血化驗：通過心肌酶發(fā)現(xiàn)早期心梗

1）心肌酶檢查：發(fā)現(xiàn)早期心梗

血清中的肌紅蛋白通常會在心梗2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)到高峰，對高度懷疑心肌梗死患者的診斷有幫助。

肌鈣蛋白常在起病后3-4小時升高，24-48小時達(dá)到高峰值，在血中會持續(xù)1-2周時間，是診斷心梗的特異性指標(biāo)。

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肌酸激酶的同工酶CK-MB，常在發(fā)病后4小時內(nèi)升高，16-24小時達(dá)到高峰，3-4天恢復(fù)正常，對診斷早期心肌梗死有重要價值。

2）血脂、血糖檢查：冠心病的危險因素

檢查血脂、血糖（空腹和餐后2小時），一方面可以明確患者是否存在高血壓、血脂異常、糖尿病等誘導(dǎo)冠心病的高危風(fēng)險因素，另一方面可以為今后疾病的發(fā)展病程留下數(shù)據(jù)對照。

2.心電圖：觀察心臟電活動是否發(fā)生特異性變化

在眾多的檢查方法中，心電圖經(jīng)濟(jì)、實用，是診斷冠心病簡單常用的方法。當(dāng)心肌缺血時，心臟的電活動會發(fā)生特異性的變化，一般來說，冠狀動脈供血不足，心電圖可表現(xiàn)為有定位的動態(tài)ST一T改變?？梢詭椭袛喙谛牟?。心電圖檢查包括安靜狀態(tài)下描記的心電圖、心絞痛發(fā)作時的心電圖、做運(yùn)動負(fù)荷試驗時的心電圖，還有24小時動態(tài)心電圖。

3.心臟彩超：看清心臟結(jié)構(gòu)

心臟彩超能夠清楚的顯示心臟結(jié)構(gòu)，如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉、心壁的運(yùn)動情況等，能較準(zhǔn)確的測定患者的心功能，對冠心病的診斷與鑒別診斷有很大的參考幫助。心絞痛患者的超聲心動圖改變主要表現(xiàn)為心腔大小變化，室壁運(yùn)動幅度減低、不協(xié)調(diào)等，它還能顯示心腔內(nèi)出現(xiàn)不同方向的血流。

除超聲心動圖，頸動脈彩超可以通過超聲檢測頸動脈病變，來幫助篩選冠心病的高危人群。

4.冠脈CTA：看不到鈣化斑可排除冠心病

通過檢測冠狀動脈的鈣化情況，預(yù)測冠狀動脈是否存在狹窄，以及狹窄的程度與部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病。

有的患者在接受支架或搭橋術(shù)后，可以把接受治療的血管顯示清楚，了解冠狀動脈在治療后的情況與變化。

5.冠脈造影：冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”

冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺后沿通道至冠狀動脈開口，再將造影劑注入冠狀動脈，通過X線下的顯影，來判斷冠狀動脈有無病變、病變范圍及病變具體嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)狹窄的部位，同時還可以進(jìn)行介入治療。冠脈造影是目前診斷冠心病直接可靠的方法，對于其他無創(chuàng)檢查方法都不能確診的患者，冠脈造影檢查是唯一一種可提供有力診斷依據(jù)的手段。

需要強(qiáng)調(diào)的是，冠脈造影雖然是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但并不是人人都能做或者是需要做的。是否需要做，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)您的情況做出判斷。