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一位孩子的母親給我發(fā)來(lái)信息

氣管異物：桂圓果核

這位母親利用我們的急救科普文章《又一起兒童意外窒息死亡》（點(diǎn)擊題目看全文）成功搶救了自己的孩子！我們非常感動(dòng)！急救科普讓孩子再回到媽媽身邊，科普救了一個(gè)孩子，也救了一個(gè)家庭！我們甚感欣慰！這就是科普的意義所在！

同樣是氣管異物，就在5月20號(hào)上海，異物窒息奪走了1歲寶寶的生命：媽媽給1歲的彤彤喂輔食，其中有胡蘿卜粒，彤彤胃口很好，吃的很開心，不時(shí)發(fā)出咯咯的笑聲。突然，彤彤咳嗽了一聲，臉色有點(diǎn)紫，媽媽嚇壞了，趕緊用手摳彤彤嘴里的食物，奶奶過來(lái)拍彤彤的后背。但是這些措施都是徒勞的，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡，令人心痛！

氣管異物是兒童常見意外事件，特別是主氣管異物窒息，缺氧迅速而嚴(yán)重，死亡率非常高，急救必須爭(zhēng)分奪秒，等待救援幾乎來(lái)不及，所以學(xué)會(huì)急救才是最佳選擇??！

  父母決定了孩子的生死！ 

  生命只有一次  

  學(xué)習(xí)急救，刻不容緩 ！！ 

氣管異物：兒童常見急性意外事件

在說明氣管異物之前，先聊聊咽喉部一個(gè)重要生理結(jié)構(gòu)：會(huì)厭。它就像一個(gè)“井蓋”，呼吸時(shí)，會(huì)厭像抬起的蓋子，使空氣出入暢通無(wú)阻；吞咽時(shí)，又像蓋子一樣蓋住聲門（下面就是氣管），以免食物誤入氣管。

如果吃東西時(shí)說話、跑跳等，本來(lái)應(yīng)該關(guān)閉的會(huì)厭來(lái)不及關(guān)閉遮住喉部，東西就容易嗆進(jìn)氣管里。加上兒童吞咽功能不完善，喉的保護(hù)功能不健全，又活潑好動(dòng)，常在吃東西的時(shí)候玩耍、哭鬧，食物或異物容易進(jìn)入氣管，引起氣管異物！

研究調(diào)查顯示，氣管異物多集中在3歲(一般不超過10歲)以下的小寶寶，異物的種類五花八門，無(wú)奇不有，但超過90％的異物是以下幾種:瓜子，花生米，豆類，堅(jiān)果仁，水果渣，雞魚骨頭。

氣管異物時(shí)的表現(xiàn)

這是今年3月發(fā)生在湖南瀏陽(yáng)一幼兒園內(nèi)一起因異物卡喉身亡的慘劇。他急得滿場(chǎng)亂跑，不斷嘗試用手把嘴里的東西摳出來(lái)。

氣管異物的表現(xiàn)與異物的大小、位置有關(guān)。

1.主氣管異物表現(xiàn)：異物剛吸入以嗆咳為主，引起陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、喘鳴。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸道不完全堵塞可以發(fā)展至完全堵塞，表現(xiàn)為不能說話、極度痛苦面容及V字手型，同時(shí)伴有臉面部發(fā)青，如未能及時(shí)排出異物，患者將因嚴(yán)重缺氧發(fā)生昏迷甚至死亡。此時(shí)去 醫(yī)院根本來(lái)不及，必須盡快施行搶救。

2.支氣管異物表現(xiàn)：早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀。如花生米、豆類，時(shí)間長(zhǎng)常出現(xiàn)咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對(duì)局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無(wú)癥狀。

特別提醒：當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)的頑固性咳嗽、發(fā)熱、膿痰等癥狀，經(jīng)過藥物治療反復(fù)不見好轉(zhuǎn)的，就要懷疑氣道異物的可能！

海姆立克搶救法

世界公認(rèn)的氣管異物急救法

現(xiàn)實(shí)生活中，很多家長(zhǎng)不知道氣管異物的正確搶救方法，甚至采用錯(cuò)誤的“倒立”法（下圖），以至于錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī)，令人心痛和遺憾??！

錯(cuò)誤的“倒立”法

正確的氣管異物的急救方法

海姆立克急救法！

海姆立克是美國(guó)一位著名外科醫(yī)生，在臨床實(shí)踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道。

他經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)明了利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法，截止2012年已經(jīng)挽救了近10萬(wàn)生命。

海姆立克急救法的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物！

海姆立克急救法的方法：

1. 成人或2歲以上兒童：搶救者站在背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，然后一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓下肚臍上兩橫指。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。

2. 2歲以下兒童：救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。

如何預(yù)防氣道異物的發(fā)生？

1、四歲以下的兒童，絕對(duì)不要喂以下幾類食物：花生、瓜子、豆類、果凍、麻花、糖果、魷魚絲、牛肉干、櫻桃、龍眼、葡萄、青豆、多刺的魚，帶骨的肉等；

2、嚴(yán)禁在東西的時(shí)候和寶寶說笑，甚至打鬧；寶寶哭鬧時(shí)不要喂東西。

3、謹(jǐn)防帶有較小配件的玩具，比如玩具熊上的裝飾品、眼睛等，以防寶寶拽下后放入口中。遠(yuǎn)離塑料、玻璃等易咬碎的小玩具??！

海姆立克法視頻

醫(yī)路向前巍子（抖音）

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