前兩天看到一個新聞：2歲女童頻繁眨眼、揉眼，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)角膜受損。

武漢的2歲女孩佳佳，長著一雙大眼睛，睫毛又長有濃密，每次呼扇呼扇的眨眼睛，都特別可愛，老人每次看到佳佳眨眼都格外喜歡，一直也沒在意。后來佳佳的媽媽漸漸的發(fā)現(xiàn)，孩子眨眼越來越頻繁，還老愛揉眼睛，于是帶孩子去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)孩子是“眼瞼內翻倒睫”。由于孩子的睫毛頻繁摩擦，導致角膜已經出現(xiàn)了受損的情況，如果不及時治療，會影響孩子的視力，因為長時間被忽視，孩子現(xiàn)在的情況比較嚴重，需要手術治療才行。

正如新聞中的佳佳一樣，有時寶寶看起來的一些可愛的、萌萌噠的小動作，并不是孩子童趣賣萌，反而可能是一些隱患的信號。只有父母做到早發(fā)現(xiàn)、早識別，才不會耽誤到更嚴重的地步。

所以，今天我們就來說說，寶寶那些看似可愛，卻又暗藏預警信號的小動作：

寶寶水汪汪的大眼睛，總眨眼、揉眼

不是扮可愛，可能是結膜炎或倒睫

寶寶總愛歪頭看人

不是賣萌，可能是斜頸

寶寶經常斜著眼睛看繪本、看電視

可能是斜視、弱視、散光

這些可能都是寶寶的健康預警信號，爸爸媽媽可千萬別再忽視了！

大眼睛水汪汪、總眨眼、愛揉眼

不是扮可愛，可能是結膜炎或倒睫

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結膜炎

之前后臺有位媽媽留言：孩子最近總愛揉眼睛、眨眼睛，看起來眼睛有點紅，不知道是什么問題。

這可能是寶寶患了結膜炎。

結膜炎比較常見，大家最熟悉的可能就是俗稱“紅眼病”的急性卡他性結膜炎了，因為傳染性很強，所以很容易引起家長恐慌。

寶寶有這些表現(xiàn)，就要警惕結膜炎：

? 如果寶寶兩只眼睛都揉，而且是分季節(jié)性的。比如季節(jié)交替的時候，尤其是春天老愛揉眼睛，可能是“過敏性結膜炎”，這種情況孩子不光愛揉眼，還愛揉鼻子。應該搞清楚過敏原，并遠離；

? 如果揉眼睛伴隨著孩子眼屎之類的分泌物增多，可能是眼部感染，比如結膜炎，需要及時去醫(yī)院就診。

寶寶得了結膜炎，怎么辦？

結膜炎的種類很多，根據(jù)病因基本上可以歸為：病毒感染型、細菌感染型和過敏型3種。

1.病毒性結膜炎大多具有自限性，并且沒有什么特效藥，所以通常家長只要做好護理，比如注意清潔隔離，及時清理眼部分泌物，避免寶寶頻繁揉搓眼睛等等，大概5-7天左右就能自愈了；

2.如果寶寶感染的是細菌性結膜炎的話，通常需要使用含抗生素的滴眼液或口服抗生素來治療，并且一定要遵循醫(yī)生的處方，足時足量使用，千萬不能自行決定停藥時間；

3.過敏性結膜炎，最主要的則是應該找出具體的過敏原加以回避，必要時由醫(yī)生根據(jù)情況，給予抗組胺藥物來進行緩解。

4.不同類型的結膜炎癥狀類似，家長很難區(qū)分，所以一旦懷疑寶寶患有結膜炎，還是應該及時去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生來進行診斷。

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倒睫

我一朋友家的孩子，2個多月，親戚朋友總說她閨女水汪汪的大眼睛特別漂亮。后來她仔細觀察了一下孩子的眼睛，發(fā)現(xiàn)總有2、3根睫毛貼在眼珠上，這才知道，孩子眼睛水汪汪不是漂亮，也不是哭的，而是倒睫的睫毛扎的……

什么是倒睫？

倒睫，是指睫毛向后方生長，以致觸及眼球的不正常狀況，這是一種常見的外眼病。

正常情況下的睫毛都是向外生長的，以便發(fā)揮攔截灰塵、毛絮等異物進眼的功效。異常情況下，睫毛會反著向眼球的方向生長，以致觸及了結膜和角膜，就像下圖所顯示的狀態(tài)，這就是倒睫。

倒睫會像毛刷一樣摩擦眼角膜，長期摩擦會對眼角膜造成損傷，甚至影響視力發(fā)育。倒睫引起的異物感，讓孩子總喜歡揉眼睛，增加了細菌感染的風險，甚至引發(fā)結膜炎、沙眼等眼病。

寶寶有這些表現(xiàn)，就要警惕倒睫：

? 仔細觀察一下，寶寶是否有睫毛向內生長（多見于下眼睫毛）

? 經常用手去揉眼睛（揉眼緩解不適）

? 眼睛看起來總是淚汪汪的（睫毛刺激淚腺分泌眼淚）

? 總是頻繁或用力眨眼（眨眼緩解異物感）

發(fā)現(xiàn)寶寶有倒睫，千萬不能自己剪掉、拔掉！

自己剪掉或拔掉寶寶的睫毛，既容易因為操作不當，誤傷寶寶的眼睛，還可能造成孩子睫毛的毛囊感染，眼瞼發(fā)炎。

發(fā)現(xiàn)寶寶有倒睫，應該怎么做？

1.寶寶的倒睫，絕大多數(shù)情況下是生理性的，會隨年齡增長而逐漸好轉

由于鼻骨沒有發(fā)育成熟，比較低矮，無法很好的將下眼瞼皮膚撐起，造成了下眼瞼向內卷曲，睫毛自然也就跟著一起往里長了。但會隨著寶寶鼻骨發(fā)育的逐漸成熟，慢慢自行改善，因此不必急于治療。

2.如果倒睫引起寶寶眼睛不適，可適當使用人工淚液緩解

倒睫會令寶寶略有些不適，但由于寶寶的睫毛比較細軟，加上淚液分泌多，一般情況下很少會對眼睛造成損傷。如果寶寶眼睛比較干，可以適當使用人工淚眼濕潤眼睛，緩解不適。

3.密切觀察寶寶眼睛有無發(fā)炎跡象

如果發(fā)現(xiàn)寶寶揉眼頻率變高，還伴隨有流淚、眼睛發(fā)紅、眼部分泌物增多的情況，就應該及時帶寶寶去醫(yī)院就診，以便排除倒睫引發(fā)局部炎癥的可能，或者排查是否由于其他疾病原因引起。

4.嚴重的倒睫，3歲后可考慮手術治療

如果寶寶3歲以后倒睫的情況還是沒好，甚至更嚴重了，或者由于睫毛的摩擦，容易造成角膜損傷，因此就需要手術治療。

寶寶經常歪頭看東西，未必是賣萌

要警惕“小兒斜頸”

朋友周末給我發(fā)來了幾張小寶的照片，照片里小寶歪著頭，看起來十分的可愛。朋友說，小寶經常歪著頭賣萌，長大一定是個可愛的孩子。但是，看著小寶可愛的照片，總感覺哪里不對勁。雖然小寶歪頭時是很可愛，但是經常的歪頭，還總是一邊歪，就要警惕“小兒斜頸”了。

因為朋友不愿寶貝出境

我在網上搜到一張和小寶歪頭類似的照片

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什么是斜頸？

小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性縮短而緊張所形成的頭頸偏斜畸形。

寶寶斜頸的危害在于：

造成寶寶顱骨不正，影響寶寶的顏值；

影響面部骨骼發(fā)育，嚴重時會影響到整個臉型、頭型；

如果長時間斜頸，容易引起姿勢性斜視。

寶寶有這些表現(xiàn)，要警惕斜頸：

? 觀察寶寶的頭部是不是歪歪的。在寶寶平躺下的時候，把寶寶的頭總是轉向一側，并且在寶寶坐著的時候，頭總是固定的轉向一個方向；

? 媽媽還可以嘗試著用東西來吸引寶寶左右的轉頭，如果寶寶轉頭出現(xiàn)困難，可能就是斜頸了；

? 觸摸寶寶的脖子地方，看有沒有腫塊，大小約在1到3公分左右，寶寶是斜頸的可能性就比較大了。

? 平躺時，寶寶非常偏愛某一側，總是喜歡面部朝同一側睡覺，坐起來后也喜歡將頭轉向這一側；

? 斜頸寶寶的臉部隨著時間的增長，會發(fā)現(xiàn)其左右不對稱；

? 寶寶向一側轉頭，會比較困難。

發(fā)現(xiàn)寶寶有斜頸，應該怎么做？

1.注意抱孩子、喂奶、睡覺時的姿勢

父母平時抱孩子、喂奶、睡覺時要注意，避免患側（摸到腫塊的那側）頸部過度伸展，要使其呈放松狀態(tài)，避免損傷。

2.保守性按摩恢復，務必要遵醫(yī)囑

有些地方和醫(yī)生建議可以按摩寶寶的脖子，來矯治斜頸。但也有一些新生兒醫(yī)生不建議這樣做，主要是考慮按摩會造成胸鎖乳突肌纖維化和周圍組織粘連，反而造成以后手術困難。

所以，如果發(fā)現(xiàn)寶寶斜頸，一定要及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議，看是否需要采取按摩、牽引或其他一些保守性的治療措施，大部分寶寶斜頸都是可以通過矯正，逐漸恢復正常的。必要時可以多咨詢一些醫(yī)生。

3.手術治療

對于保守治療沒有好轉的孩子，可能就要手術治療了，因為如果寶寶斜頸早期沒有得到有效治療，2歲后就會出現(xiàn)顏面部畸形，3歲后再想矯正就比較困難了。寶寶斜頸的最佳手術時間是1.5-2歲。

寶寶經常斜著眼睛看東西

可能是斜視、弱勢、散光，錯過悔終生

上周我?guī)鹤尤メt(yī)院檢查視力，旁邊桌的一個孩子，看起來也就2歲多，被檢查出了散光。他媽媽說：平時他看電視就老愛歪著頭，我也沒怎么在意，因為也沒別的癥狀，誰能想到是散光！醫(yī)生說：幸好發(fā)現(xiàn)得早，不然很可能變成弱視，更麻煩！

4歲前是孩子視覺發(fā)育的關鍵期，也是視力問題的最佳治療期，一些寶寶常見的視力問題：斜視、弱視、散光，錯過了最佳治療期，真的可能影響終生。

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斜視——側著頭、斜著眼睛看東西

斜視，顧名思義就是“斜著眼睛看物體”。正常人看東西時雙眼視線是統(tǒng)一的；斜視者，就會出現(xiàn)一只眼球向一側歪斜的情況。

斜視一般分為以下三種：

內斜視（斗雞眼）

內斜視就是我們通常所說的“斗雞眼”，看東西時兩只眼球向中間聚攏。

6個月以內的內斜視，大多屬于生理性的。隨著年齡的增長，眼球逐步發(fā)育，“斗雞眼”癥狀就會逐漸好轉消失。但如果寶寶到了2歲，還經常性的“對眼”，就要及時看醫(yī)生，盡快矯治了。

外斜視

外斜視，是指看東西時一只眼球“向外側飄”，外斜視還有一個典型癥狀就是怕光。在強下看東西時會不由自主的瞇起一只眼睛，而正常人遇到強光，會兩只眼睛同時瞇起來。

垂直性斜視（上斜視、下斜視）

垂直性斜視，是一只眼球向上或向下看，這樣看到的東西就有重影兒。為了看得更清楚一點，孩子就會不由自主的把頭歪向一側。

當寶寶有以下情況時，很可能是斜視：

? 寶寶走路、上下樓梯總是摔跤

? 寶寶總歪著頭看電視、看人、看繪本

? 遇到強光，寶寶會睜一只眼閉一只眼

? 寶寶頻繁揉眼（不是困了或剛睡醒）

? 寶寶明確告訴你看東西重影（看到2個媽媽、2個玩具……）

發(fā)現(xiàn)寶寶斜視，怎么辦？

1.戴鏡+訓練：大多數(shù)輕度斜視是可以通過佩戴眼鏡、矯正訓練來治療的。

2.手術：先天性內斜，或者斜視角度大于15度，就可能需要進行矯正手術了。

斜視的治療越早越好，越晚發(fā)現(xiàn)和治療對寶寶的傷害越大，甚至是不可逆的！如果比較嚴重的斜視，2歲前沒有手術，將很難再治愈，寶寶可能一輩子斜視！

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弱視——看不出立體的東西，矯正后視力仍不好

很多寶寶看東西的時候習慣歪著頭，瞇著眼看，這要警惕寶寶弱視了。媽媽把弱視誤認是近視，但弱視可比近視對孩子的的危害更大。弱視是在眼球沒有病變的基礎上，就算戴上眼鏡矯正，視力也無法達到同齡兒童的正常視力：

3歲以下兒童矯正視力低于0.5；

4-5歲兒童矯正視力低于0.6；

6-7歲兒童矯正視力低于0.7。

當寶寶有以下情況時，很可能是弱視：

? 如果8個月以后的寶寶仍然是斜視，或者看東西時常歪頭、瞇眼，就應該及早去醫(yī)院確診；

Tips： 斜視也可能“演變”成弱視

如果寶寶有斜視或曾經有過斜視，也可能導致弱視。因為斜視時，也會有一只眼睛視力較差，長期不“被使用”，也容易導致弱視。

? 孩子總喜歡用一只眼睛看東西

可以在孩子看東西的時候，故意輪換遮擋一只眼睛，讓另一只眼睛看東西，如果孩子表現(xiàn)得很安靜，說明為遮擋的眼睛沒問題。如果孩子哭鬧，或試圖用手推開遮擋物，說明被遮擋的眼睛可能有問題，也要及時帶孩子去眼科排查。

? 走路時，總磕磕碰碰，深一腳淺一腳，容易摔跤；

? 抓玩具的時候抓得不準確等。

發(fā)現(xiàn)寶寶弱視，怎么辦？

弱視是嬰幼兒非常常見的眼病，成年后治愈的幾率幾乎為零。要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，最常見的治療方法是遮蓋法和弱視訓練法。

遮蓋法：佩戴眼鏡，并將將視力較好的一只眼睛遮住，這樣視力差的那只眼睛，就可以“被使用”，獲得鍛煉，提高視力。

弱視訓練：這是一種特別應用于弱視的鍛煉，是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié)。訓練時必須使用特定的治療儀器、電腦等多媒體、或者強迫弱視眼專注某個細小目標，來訓練提高視力。

無論何種治療方式，都是年齡越小，療效越好，4歲前及時治療，弱視是可以被治愈的，但12歲以后治療無效。

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散光——看東西模糊，眼睛容易疲勞

還有些寶寶在看東西的時候，總是喜歡湊近看，頻繁眨眼，這就要警惕寶寶散光了。散光也是嬰幼兒時期一種較為常見的眼疾，是由于眼角膜或晶狀體異常，導致看到的影像是模糊虛化的。

當寶寶有以下癥狀時，很可能是散光：

? 習慣性瞇眼

寶寶看近處的物體是總是瞇起眼睛，或者說看不清，看遠處反而更清楚，但長時間看遠處會頭暈頭痛；

? 總是湊近看

看電視或玩電子產品時，總是說看不清，要湊近去看。

? 頻繁眨眼

由于散光看到的影像是模糊的，為了看清楚，寶寶會不由自主的歪頭或者眨眼睛。

? 容易視疲勞

看書或看電視時間長一點就會說頭疼，眼睛累。

發(fā)現(xiàn)寶寶散光，怎么辦？

6歲前是治療散光的重要時期，一般來說，50度以下散光無需治療。50度以上的散光可以通過佩戴散光框架眼睛進行矯正。