腰椎管狹窄吃什么藥 腰椎管狹隘不但會(huì)給患者帶來腰部疼痛,有時(shí)還會(huì)牽連大腿外側(cè)和后方等部位。通常都是雙側(cè),左右兩邊都能夠會(huì)呈現(xiàn)?;颊咴谡玖⒑妥呗返臅r(shí)分,會(huì)覺得腰腿痛或麻痹有力,疼痛及跛行會(huì)漸漸減輕,直到無法持續(xù)行走。休息一段工夫后又會(huì)惡化,騎自行車也不會(huì)呈現(xiàn)妨礙。腰椎管狹隘病人長(zhǎng)工夫重復(fù)呈現(xiàn)腰腿痛及間歇性跛行。正確運(yùn)用藥物醫(yī)治可以加重疾病的疼痛,可是并無法基本治愈。 腰椎管狹隘患者可以經(jīng)過膏藥來醫(yī)治,這類藥物通常都具有活血化瘀的成效,可以消炎止痛,緩解疾病。而外用藥物無非就是膏藥了,其實(shí)運(yùn)用普通膏藥即可,可以無效浸透皮膚,運(yùn)用于骨頭作用。 我們都理解腰椎椎管狹隘疾病的危害性了,那就得惹起注重了。不然會(huì)影響病人的身體安康了。醫(yī)治時(shí)期患者可以運(yùn)用萬通筋骨片、舒筋活絡(luò)丸等藥物醫(yī)治。 腰椎管狹隘患者經(jīng)過藥物醫(yī)治的,普通都可以獲得理想的效果。云南白藥膏、活血止痛膏、風(fēng)濕靈膠囊等藥物都可以對(duì)癥醫(yī)治,加重病情。 2腰椎管狹窄怎么治效果好 手法醫(yī)治:手法醫(yī)治的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀失掉緩解。常用手法為按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 針灸醫(yī)治:可取腰陽關(guān)、腎俞、大腸俞、氣海俞、命門、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程。 藥物醫(yī)治:對(duì)神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如芬必得等。中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò)、健壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、續(xù)斷等。氣虛血虧者加黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍。腰腿冷痛者加雞血藤、獨(dú)活、桂枝、淫羊藿等。 封鎖醫(yī)治:可用硬膜外封鎖,能消弭腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次。 醫(yī)療體育:可增強(qiáng)背伸肌、腹肌的肌力錘煉,使腰椎的波動(dòng)性添加,從而推延腰椎關(guān)節(jié)退變演化的速度。打太極拳對(duì)本病有較好的作用。 手術(shù)醫(yī)治:經(jīng)上述激進(jìn)醫(yī)治有效或效果不顯者,可思索手術(shù)醫(yī)治,但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。 3腰椎管狹窄發(fā)生的原因 從古代醫(yī)學(xué)的角度來看,腰椎管狹隘的罕見病因有以下幾類: ?、虐l(fā)育性腰椎管狹隘:這種椎管狹隘是由先天分發(fā)育異常所致。 ?、仆俗冃匝倒塥M隘:次要是由于脊柱發(fā)作退行性病變所惹起。 ?、羌怪撔匝倒塥M隘:由于腰椎峽部不連或退變而發(fā)作脊椎滑脫時(shí),因上下椎管前后移位,使椎管進(jìn)一步變窄,同時(shí)脊椎滑脫,可促進(jìn)退行性變,愈加重椎管狹隘。 ?、葍?nèi)傷性椎管狹隘:脊柱受內(nèi)傷時(shí),特別是內(nèi)傷較重惹起脊柱骨折或脫位時(shí)常惹起椎管狹隘。 ?、舍t(yī)源性椎管狹隘:除由于手術(shù)操作失誤外,多由于脊柱交融術(shù)后惹起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板減壓后再于部分行植骨交融術(shù),其后果使椎管變窄壓榨馬尾或神經(jīng)根,惹起腰椎管狹隘癥。 ?、恃挡康母鞣N炎癥:包括特異性或非特異性炎癥,椎管內(nèi)或管壁上的重生物等均可惹起椎管狹隘。各種畸形如老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎、氟骨癥、Paget氏病及椎節(jié)松動(dòng)均可惹起椎管狹隘癥。 4腰椎管狹窄有哪些診斷要點(diǎn) 應(yīng)依據(jù)臨床表現(xiàn)選擇適當(dāng)?shù)妮o佐反省辦法,如各種投照辦法的X線平片、脊髓造影、CT掃描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出準(zhǔn)確的定位、定性及定量診斷。 與腰椎間盤突出癥的最大區(qū)別是:腰椎間盤突出癥普通不具有間歇性跛行,主訴與客觀反省不符、腰部后伸受限三大癥狀,腰椎間盤突出癥屈頸實(shí)驗(yàn)和直腿抬高實(shí)驗(yàn)多為陽性,而腰椎管狹隘則為陰性。 此外,腰椎管狹隘癥在影像學(xué)上與腰椎間盤突出癥有較分明的區(qū)別,即腰椎管狹隘癥在CT、核磁共振、脊髓造影等反省時(shí)均顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤突出癥則無。 二者是獨(dú)自的兩種疾病,但同時(shí)還有一定聯(lián)絡(luò),可以相伴發(fā)作,而且伴發(fā)比例相當(dāng)高,這也是人們易將二者混雜的緣由。由于在腰椎間盤突出癥前期,由于相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)作滑膜炎性滲出反響、關(guān)節(jié)軟骨磨損及碎裂,招致在椎體側(cè)后緣及關(guān)節(jié)突處呈現(xiàn)增生的骨贅,繼發(fā)腰椎管狹隘癥。在兩病同時(shí)發(fā)作時(shí),患者可同時(shí)表現(xiàn)兩者的癥狀及體征,臨床診斷多無困難。 腰椎椎管狹隘癥的診斷要點(diǎn)是什么? 腰椎椎管狹隘癥罕見于中年人以上者,男多于女,患者次要癥狀是臨時(shí)重復(fù)的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質(zhì)為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側(cè)或后方等處,多為雙側(cè),可左、右腿交替呈現(xiàn)癥狀。當(dāng)站立和行走時(shí),呈現(xiàn)腰腿痛或麻痹有力,疼痛和跛行逐步減輕,甚至不能持續(xù)行走,休息后癥狀惡化,騎自行車不妨礙。 病情嚴(yán)重者,可惹起尿急或排尿困難。局部患者可呈現(xiàn)下肢肌肉萎縮,以脛前肌及伸 肌最分明,肢體痛覺減退,膝或跟腱反射愚鈍,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。但也有局部患者主訴多,沒有任何陽性體征。 拍攝腰椎正、側(cè)、斜位X線片,有助于診斷,常在腰4~5,腰5骶1之間可見椎間隙狹隘、骨質(zhì)增生、椎體滑脫、腰骶角增大、小關(guān)節(jié)突肥大等改動(dòng)。椎管內(nèi)造影、CT、 MRI反省,可協(xié)助明白診斷。 |
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