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      默默無(wú)聞的“除熱”劑——升陽(yáng)散火湯

       巴甸小溪 2019-05-29

      導(dǎo)讀:升陽(yáng)散火湯

      出自金·李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》。

      龔?fù)①t曾對(duì)“發(fā)熱”做過(guò)這樣的辨證分析:一論夜則靜,晝則發(fā)熱者,此熱在氣分也,宜小柴胡湯。方見(jiàn)傷寒。依本方加梔子黃連、地骨皮。一論晝則靜,夜則發(fā)熱者,此熱在血分也,宜四物湯。方見(jiàn)補(bǔ)益。依本方加梔子黃柏、知母、黃連、牡丹皮、柴胡。一論晝夜俱發(fā)熱者,此熱在氣血之分也,宜四物湯。方見(jiàn)補(bǔ)益。合小柴胡湯。方見(jiàn)傷寒。依本方,加黃連、山梔子仁,一劑而安。

      升陽(yáng)散火湯

      別名:柴胡升麻湯、柴胡升陽(yáng)湯。

      藥物組成:升麻五錢(qián),葛根五錢(qián),獨(dú)活五錢(qián),羌活五錢(qián),白芍藥五錢(qián),人參五錢(qián),甘草三錢(qián)(炙),柴胡三錢(qián),防風(fēng)二錢(qián)五 分,甘草二錢(qián)(生)。

      主治:血虛或胃虛過(guò)食冷物,郁遏陽(yáng)氣于脾土之中,致使 四肢發(fā)困熱,肌熱,筋骨間熱,表熱如火燎于肌膚,捫之烙手, 熱厥。

      制備方法:上咀,如麻豆大。 

      用法用量:每服五錢(qián),水二盞,煎至一盞,去滓,大溫服, 不拘時(shí)候。 

      用藥禁忌:忌寒涼之物。 

      備注:《脾胃論》中此方柴胡用八錢(qián),柴胡升麻湯(《蘭室秘 藏》卷下),柴胡升陽(yáng)湯(《證治準(zhǔn)繩·類方》卷一)。 

      處方來(lái)源:《內(nèi)外傷辨》卷中。

      01
      夜間發(fā)熱(張三錫醫(yī)案)

      一婦,每夜分即發(fā)熱,天明暫止。自投四物湯,反加嘔惡。診得左關(guān)微急,而右寸關(guān)俱弦數(shù)有力。詢之經(jīng)后食梨,午后遂熱 起,正丹溪所謂胃虛過(guò)食冷物,抑遏陽(yáng)氣于脾土之中。此病多 因血虛而得者,遂以升陽(yáng)散火湯。一服熱已。后用四物去地黃, 加枳術(shù)、陳皮,健脾養(yǎng)血,調(diào)理而愈。(《醫(yī)學(xué)六要·治法匯》 卷二)

      02
      小兒內(nèi)傷發(fā)熱(齊秉慧醫(yī)案)

      三子輯五,年六歲時(shí)因麻痘后患陰虛發(fā)熱……人事昏昏,捫 之亦熱,較夜則輕。余細(xì)察之,是陰居六七,陽(yáng)居二三之證。經(jīng) 曰:火郁則發(fā)之。升陽(yáng)散火湯,是得對(duì)之方。果煎服一劑,熱退 身安,神氣清爽。再煎八珍湯,加黃芪、五味子,兼服六味地黃丸,至今不發(fā)。(《齊氏醫(yī)案·發(fā)熱》卷三)

      本文部分文字摘自《歷代名醫(yī)時(shí)方一劑起疴錄》

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