腱鞘囊腫是一種多發(fā)于手背和足背關節(jié)腱鞘內的囊性腫物，常引起疼痛和一定的關節(jié)功能障礙。本病屬中醫(yī)學“筋結”“筋瘤”范疇。傳統(tǒng)的治療方法有囊腫擊破、囊腫局部封閉、囊腫切除等，但存在復發(fā)率高，手術有一定創(chuàng)傷等缺點。臨床研究采用徐長卿酊劑治療腱鞘囊腫50例，療效較好，現(xiàn)介紹如下。

臨床資料

本組病例共50例，均為門診患者，其中女32例，男18例；年齡最大50歲，最小12歲；位于手背部25例，手腕部12例，足背8例，肘關節(jié)曲側3例，膝關節(jié)曲側2例；囊腫在2厘米以下15例，2～4厘米28例，4厘米以上7例。

診斷標準：青壯年多發(fā)，女性多于男性；常見于腕掌橈側，腫塊呈慢性生長，也可突然發(fā)現(xiàn)；主要癥狀為腫塊，很少有疼痛。腫塊生長緩慢，呈圓形，大小不一，一般不超過2厘米，質軟，表面光滑，觸之有囊性波動感及飽和感，與皮膚無粘連，基底較固定。可時隱時現(xiàn)，時大時小。囊腫發(fā)生在腕管或小魚際時，可壓迫正中神經或尺神經，引起感覺障礙或肌肉萎縮。如囊腫發(fā)生在腕部背側時，將腕關節(jié)向掌側屈，則腫塊更突出，張力也增加，局部可有酸痛；相反，將腕關節(jié)背伸時，則腫塊張力減小，可捫及波動。位于掌指關節(jié)指屈肌腱鞘處的腱鞘囊腫如米粒大結節(jié)，質堅硬如骨。大多數(shù)腱鞘囊腫，B超即能確診，股內腱鞘囊腫尚需X線、CT或MRI診斷。

治療方法

中藥徐長卿100克（藥店有售）。以75%酒精250毫升浸泡2周備用。囊腫局部常規(guī)消毒，用10毫升注射器刺破腱鞘囊腫抽完腫液，四周各刺一個小孔，將徐長卿酊浸濕棉球置于腱鞘囊腫上15分鐘，然后蓋上消毒紗布，用膠布固定，隔日換藥1次，3次為1個療程。

療效標準

痊愈：腱鞘囊腫消退，疼痛等神經壓迫癥狀消失，臨近關節(jié)無功能障礙；顯效：腱鞘囊腫縮小50%以上，局部無明顯脹痛感；好轉：腫物略有縮小，局部略有脹痛感；無效：臨床癥狀無好轉。

治療結果

痊愈38例，顯效7例，好轉4例，無效1例，總有效率98%。

典型病例

腱鞘囊腫是臨床上的常見病，中醫(yī)學認為，本病系筋經病變，稱為“筋結”“筋瘤”，多由外傷筋膜，邪氣所居，郁滯運化不暢，水液積聚于骨節(jié)經絡而發(fā)。徐長卿酊劑具有祛瘀散結、溫經通絡、祛風散寒的作用。臨床用于治療腱鞘囊腫療效好、起效快、痛苦小、簡便易行，特別對手腕及手背部的、不超過2厘米的腱鞘囊腫療效較好，且不易復發(fā)，易于臨床推廣。

徐長卿具有祛風化濕、止痛止癢作用，常用于風濕痹痛、胃痛脹滿、牙痛、腰痛、跌撲損傷、蕁麻疹、濕疹的治療。臨床研究證明其藥理有鎮(zhèn)痛作用，有一定的鎮(zhèn)靜作用，可降低冠狀動脈血流量，改善心肌代謝，緩解心肌缺血，有降血脂作用，并能有效預防動脈粥樣硬化，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、宋內痢疾桿菌、綠膿桿菌有抑制作用。