你是否也有這樣的經(jīng)歷:周圍環(huán)境明明很安靜,但耳朵里卻老有嗡嗡或是嘶嘶的聲音……這就是耳鳴在作祟。偶爾一次耳鳴對人沒有什么太大的影響,但耳鳴要是持續(xù)發(fā)作,對人的身體和心理都是巨大折磨。據(jù)統(tǒng)計,我國耳鼻喉科因耳鳴就診的患者中,10%都是由糖尿病引起的。 糖尿病為什么會引起耳鳴?這種耳鳴又該如何緩解、治療呢? 糖尿病所致的耳鳴是一種主觀性耳鳴,常表現(xiàn)為高音調(diào)、雙側性。因血糖控制不佳,而引起的耳內(nèi)神經(jīng)及血管病變,是導致糖尿病耳鳴的主要原因。 1 神經(jīng)病變 在高血糖引起的代謝紊亂、動脈粥樣硬化等因素的影響下,糖尿病人體內(nèi)神經(jīng)易缺氧、缺血,從而會引發(fā)神經(jīng)病變。研究表明,近來糖尿病導致的神經(jīng)病變發(fā)生率已高達60%~90%。 神經(jīng)病變會波及中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)及周圍神經(jīng),當其影響到聽神經(jīng)時,就會導致耳鳴,嚴重的還可能致使突發(fā)性耳聾。 2 血管病變 糖尿病早期極易并發(fā)血管病變,尤其是視網(wǎng)膜、耳蝸等部位的微血管,很容易因為脂質沉積形成血栓,導致血管阻塞、管腔變窄、血流受阻,耳蝸、前庭等部位會因缺血出現(xiàn)功能性障礙,從而出現(xiàn)耳鳴癥狀。 耳鳴若一直拖延長時間未得到有效治療,很可能會導致聽力減退,使糖友在不知不覺中喪失聽力。而且長期的耳鳴還會影響人的睡眠,讓人心情煩躁,而這些又會反向影響血糖穩(wěn)定,這就會形成一個惡性循環(huán),誘發(fā)更多的并發(fā)癥出現(xiàn),嚴重危害糖友的健康。 那么糖尿病耳鳴,應該如何治療呢? 穩(wěn)定血糖是根本 積極控制血糖,通過飲食、運動、藥物、監(jiān)測、糖尿病教育這“五駕馬車”,盡量將血糖調(diào)控在醫(yī)生給自己規(guī)劃的范圍之內(nèi),從而減少高血糖對神經(jīng)、血管及其它器官的影響,延緩并發(fā)癥的進展。 對癥治療 1 藥物療法 臨床上常用血管擴張劑如低分子右旋糖酐、丹參片等來改善內(nèi)耳血液循環(huán);同時還可能會使用一些抗驚厥藥,如卡馬西平、西比靈等來抑制聽覺系統(tǒng)的異常興奮;此外,有時還會使用ATP、輔酶a等藥物來改善內(nèi)耳組織能量代謝,以此來控制耳鳴病情。 2 掩蔽療法 耳鳴掩蔽器是一種助聽器,可通過增大外界聲音來掩蔽耳鳴聲,以此達到輔助治療耳鳴的目的,不過這種療法不能治本、針對性差,故效果有一定的局限性。 3 心理療法 經(jīng)證實,心理狀態(tài)也是耳鳴的誘發(fā)因素之一。糖友若是長期疲勞或是處于悲傷、抑郁、緊張等不良情緒之中,就會加重耳鳴癥狀,而良好的情緒和心理狀態(tài)則能緩解耳鳴。 專業(yè)的心理醫(yī)師會采取如生物反饋療法等方式,使病人進入松弛狀態(tài),恢復體內(nèi)的相對平衡;平時家人也要和糖友多進行交流溝通,避免其產(chǎn)生自閉心理。 此外,中醫(yī)上的針灸、導引等療法對治療耳鳴也有一定的幫助。但是總得來說,耳鳴治療目前難度還比較大,而且糖尿病引起的病變大多具有不可逆性,所以對糖友來說,日常保護好雙耳、減緩耳鳴對生活的影響更為實用、有效。 妙招1 捂耳法 兩手相搓,用搓熱的掌心捂住雙耳,使手掌和耳朵完全封閉,然后突然松手,這樣重復捂耳30次。 妙招2 按三穴 耳部有三個穴位——耳門、聽宮、聽會,發(fā)生耳鳴時按摩它們可有效緩解;平常按摩這三個穴位則能起到預防作用。 取穴:張嘴,用手指摸到耳朵正前位置的一個凹陷處,這就是聽宮穴的位置,它上面一點的凹陷處就是耳門,下面一點的位置就是聽會穴。 健康說 當糖友確診糖尿病后,就應該找專業(yè)聽力師及時進行一次聽力篩查。糖尿病患者的聽力損失是漸進性的,所以建議此后每年進行一次復查,及時了解自己的聽力損失情況,以便更快地進行干預治療。 |
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