經(jīng)絡(luò)

考點(diǎn)一：經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅 、溝通上下內(nèi)外的通道。

經(jīng)絡(luò)分為經(jīng)脈和絡(luò)脈。

經(jīng)脈：經(jīng)，路徑。經(jīng)脈是主干，縱行于固定的路徑，行于深部。

絡(luò)脈：絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)。絡(luò)脈是分支，縱橫交錯(cuò)，網(wǎng)絡(luò)全身，深淺部皆有。

考點(diǎn)二：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。

1.經(jīng)脈  

經(jīng)脈可分為正經(jīng)、經(jīng)別和奇經(jīng)三類。

(1)正經(jīng)有十二正經(jīng)，即手足三陽(yáng)經(jīng)和手足三陰經(jīng)，合成“十二經(jīng)脈”，是氣血運(yùn)行的主要通道。

(2)奇經(jīng)有八條，有任督?jīng)_帶陰蹺陽(yáng)蹺陰維陽(yáng)維，合稱奇經(jīng)八脈，有統(tǒng)率。聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。

(3)十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，他們分別起自四肢，循行于體腔臟腑深部，上出于頸項(xiàng)淺部，陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，仍回到本經(jīng)；陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行體內(nèi)后，卻與相為表里的陽(yáng)經(jīng)相合。十二經(jīng)別的作用，主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系。還由于它通達(dá)某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位，因而能補(bǔ)正經(jīng)之不足。

2.絡(luò)脈 

絡(luò)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò)、浮絡(luò)和孫絡(luò)之分。

(1)別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”，別絡(luò)的主要功能是加強(qiáng)相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。

(2)浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。

(3)孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈?！端貑?wèn)·氣穴論》稱它有“溢奇邪”，“通榮衛(wèi)”的作用。

3.經(jīng)筋和皮部  

經(jīng)筋和皮部經(jīng)筋和皮部是十二經(jīng)脈 與筋肉和體表的連屬部分。人體的經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋有連綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。全身的皮膚，是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣的散布所在。所以，把全身皮膚分為十二個(gè)部分，分屬于十二經(jīng)脈，稱“十二皮部”。

考點(diǎn)三:十一經(jīng)脈的名稱、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、 表里關(guān)系及流注次序

考點(diǎn)擊破

1.名稱  

十二經(jīng)脈對(duì)稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽(yáng)、臟或腑三個(gè)部分。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢:陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽(yáng)經(jīng)行于四肢外側(cè)，屬腑(見(jiàn)下表)。

注：*在小腿下半部和足背部，肝經(jīng)在前緣，脾經(jīng)在中線；在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線，在內(nèi)踝尖上八寸處交叉后，脾經(jīng)在前緣，肝經(jīng)在中線。

 2.走向、交接、分布、表里關(guān)系及流注次序

 (1)走向和交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的走向和交接是有一定規(guī)律的， 《靈樞.逆順?lè)适荨?/span>:“手之三陰，從胸走手:手之三陽(yáng)，從手走頭;足之三陽(yáng)，從頭走足;足之三陰，從足走腹胸。”即手三陰經(jīng)從胸腔走向手指末端，交手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)。足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)(見(jiàn)圖1-1)，這樣就構(gòu)成一個(gè)“陰陽(yáng)相貫，如環(huán)無(wú)端”(《靈樞 .營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》)的循環(huán)路徑。

 (見(jiàn)圖1-1)

手三陽(yáng)經(jīng)止于頭部，足三陽(yáng)經(jīng)起于頭部，手三陽(yáng)與足三陽(yáng)在頭面部交接，所以說(shuō)“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。

(2)分布規(guī)律
1)在四肢部，明經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三附，大體上，太陰、陽(yáng)明在前緣，少陰、太陽(yáng)在后緣，厥陰、少陽(yáng)在中線。
2)在頭面部，陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部;太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部;少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。

3)在軀干部，手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部:足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)行于前(胸、腹面)，太陽(yáng)經(jīng)行于后(背面)，少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足?yáng)明、足太陰、足厭陰。

(3)表里關(guān)系 

手足三陰、三陽(yáng)，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通，組合成六對(duì)“表里相合”關(guān)系?！端貑?wèn).血?dú)庑沃酒氛f(shuō):“ 足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為手之陰陽(yáng)也。”相為表里的兩條經(jīng)脈，都在四肢末端交接，都分別循行于四肢內(nèi)外兩個(gè)側(cè)面的相對(duì)位置(足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在下肢內(nèi)踝上八寸處交叉后，變換前后位置:足太陰在前緣，足厥陰在中線)，分別絡(luò)屬于相為表里的臟腑( 足太陽(yáng)屬膀胱絡(luò)腎，足少陰屬腎絡(luò)膀胱)。

(4) 流注次序  

十二經(jīng)脈分布在人體內(nèi)外，經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行是循環(huán)貫注的，即從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無(wú)端。其流注次序如下圖:

編輯：青檸