寫完這篇，關(guān)于舌診的內(nèi)容就要暫告一段落了

這篇準(zhǔn)備總結(jié)一下前面講過的一些內(nèi)容，我們有講過補(bǔ)、艾灸、濕氣、寒熱、裂紋、齒痕、邊鼓以及兩篇病案

除了第一篇是從補(bǔ)得角度來分析舌像的以外

其他幾篇基本上都是從各個(gè)不同的角度來闡述同一個(gè)核心的問題，津液。

我們簡(jiǎn)單的分析一個(gè)舌像，判斷以下幾個(gè)要點(diǎn)

1. 部位，也就是看問題主要出在哪個(gè)臟腑。

2. 虛實(shí)，是判斷人的體質(zhì)虛不虛。

3. 寒熱，是判斷這個(gè)人的體質(zhì)是偏寒還是偏熱，還是寒熱錯(cuò)雜的。

4. 津液，前面三個(gè)都是相對(duì)好判斷的，這個(gè)津液會(huì)復(fù)雜些，這個(gè)也是我們臨床用藥或者艾灸的一個(gè)主要指征，也是我們判斷濕氣的主要指征

現(xiàn)在來著重說一下這么津液的問題，或者換個(gè)說法，怎么判斷人的液體分布情況

這個(gè)就涉及到一些，比如說口渴喝水不緩解，口苦口粘吃東西沒味道等飲食問題，月經(jīng)量問題，腸胃積食、消化問題、婦科炎癥以及一些三高情況等等

水分清濁，比較清的叫水飲，比較渾濁的叫痰濕

判斷臟腑部位比較簡(jiǎn)單，基本上就還是根據(jù)這個(gè)臟腑分布圖來

另外：

1. 如果說是中間一條凹陷，是腎虛肝郁，問題在肝腎

2. 如果說舌頭很鼓，看著像注了水一樣的，這種主要還是脾的問題

然后接下來我們按照這幾個(gè)步驟來簡(jiǎn)單的分析舌像吧

NO.1

這個(gè)舌頭我們先來判斷主要問題出現(xiàn)在哪個(gè)臟腑

部位：中陷邊鼓，前面剛剛說過，這個(gè)主要問題在肝腎。一個(gè)講法是腎虛肝郁，或者也可以說是木陷盜精更為精準(zhǔn)

不過他這個(gè)中間凹陷，還沒有凹陷得太厲害，也就是說腎虛還沒有虛得太嚴(yán)重，如果出現(xiàn)一條線深深的凹下去或者很深的裂紋，那就虧得比較嚴(yán)重了。

這個(gè)人目前反而是肝氣還比較旺

我們也可以理解為腎虛肝實(shí)，腎是虧的，肝是有熱的

出現(xiàn)這樣的舌像，如果舌質(zhì)比較干凈，看起來比較清亮，一般沒什么實(shí)邪

如果舌質(zhì)看起來比較暗比較瘀或者舌體厚實(shí)，看起來比較實(shí)，這個(gè)就比較像有高血壓的舌像

房事，是首先需要注意的，有虧耗，但還沒有說虧得特別厲害，所以這個(gè)時(shí)候房事一定要收著點(diǎn)

NO.2

舌尖部微陷苔薄黃膩，舌體略薄

這個(gè)舌頭看起來是整體偏薄，稟賦體質(zhì)比較弱的了已經(jīng)，如果要分臟腑的話大概可以歸到脾腎氣弱精虧

然后是有一定濕熱存在的，這個(gè)濕邪有一定的內(nèi)陷趨勢(shì)

本身也是相對(duì)少見的腎虛濕熱型腰病患者

NO.3

這個(gè)舌頭看起來比較簡(jiǎn)單，其實(shí)挺難弄的

虛實(shí)兩端都比較明顯，舌頭是黃厚膩的，這種厚膩的舌苔而且被中間的裂紋分開了

如果是厚膩覆蓋裂紋，說明這個(gè)人還沒有虛得太厲害，這種舌頭可能是需要考慮邊清邊補(bǔ)了得，而不是清理干凈再補(bǔ)

而且看舌體還是有點(diǎn)鼓的

痰濕熱郁比較重，本質(zhì)也還比較虛

NO.4

我們看舌苔的時(shí)候，應(yīng)該也是能直接的觀察到嘴唇的顏色

這個(gè)患者的舌圖反而是唇色更引人注意，唇色如此紫暗，提示的是寒和瘀，可以視為心腦血管先兆，當(dāng)控制情緒注意血壓，防寒保暖，如果沒有太多不舒服癥狀的也可以艾灸或吃點(diǎn)丸藥來作預(yù)防。

反而看這個(gè)舌苔倒不算特別典型了，舌暗瘀苔潤(rùn)膩微黃邊齒印，像這種看起來比較潤(rùn)的黃苔，大多是因郁生熱，熱藥是可以放心用的，疏散開就好了。

舌頭上能看到一點(diǎn)裂紋，風(fēng)木耗精，這個(gè)木像已經(jīng)有點(diǎn)出來了，則不可過燥。

NO.5

像這樣的舌像應(yīng)該來說已經(jīng)屢見不鮮了

舌體胖大邊瘀質(zhì)暗，中間有裂紋些許凹陷

脾虛濕滯夾瘀兼腎虛有寒。因?yàn)檫@種舌頭中間裂紋還不是很深，所以大可以先下手重一些，清瀉一下，能收比較快的效果

穩(wěn)妥點(diǎn)么就可以從脾胃來走，慢慢化。

NO.6

之前也有講過這種形態(tài)的裂紋，中間略陷，裂紋呈樹杈樣沿中線分布，此為肝熱

這種熱緣于腎水不足

凡舌陷再加上舌根部有膩苔的，都不會(huì)太好治

NO.7

這個(gè)舌像也是可以分兩部分的

舌根部厚膩質(zhì)暗，舌尖紅芒刺瘦小，呈上熱下寒夾濕夾瘀之勢(shì)

脾腎濕寒，心肝火旺，很適合一氣周流，這里就凸顯出體系的優(yōu)勢(shì)來了。

NO.8

現(xiàn)在臨床上真的是難得能看到幾張舌苔相對(duì)干凈些的

這個(gè)舌苔雖然顏色比較暗，但其他的都算不錯(cuò)，還算是病機(jī)相對(duì)單一，舌頭的形態(tài)也還可以，也沒有說比較胖大濕嫩

像這種暗暗的舌頭就相對(duì)比較容易解決，舌前部還是略微有點(diǎn)熱像，補(bǔ)點(diǎn)水瀉瀉濁也就可以了。

整篇講完才發(fā)覺一開始是想聊聊關(guān)于津液輸布在舌像上的體現(xiàn)

有幾張會(huì)講仔細(xì)些，有幾張會(huì)一筆帶過，簡(jiǎn)單描寫的舌診是準(zhǔn)備在后面的病案篇中著重講。

舌像的解釋是比較容易的，但治療來說肯定是沒有語(yǔ)言這么簡(jiǎn)單，舌診能體現(xiàn)的只是整體的情況，如果要具體到用藥仍然還是要結(jié)合脈和癥狀

然后需要先交代兩件事情

1.以后也還是會(huì)有關(guān)于舌診的文章，但時(shí)間間隔肯定就會(huì)比較長(zhǎng)，大多還是會(huì)以病案的形式出現(xiàn)

2.關(guān)于舌診微信群準(zhǔn)備在幾天內(nèi)建立，暫定群規(guī)有二：一不收費(fèi)二不處方