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      要拍X線了?覺得很麻煩?讀完這篇推送,讓你進屋之后5分鐘內(nèi)拍完走人!

       彼案 2019-05-31

      導(dǎo)讀

      X線一般人沒事當(dāng)然不會去主動拍,也因為這樣,偶爾需要去拍X線的時候很多人都會一頭霧水,不知道該注意些什么,要做什么準(zhǔn)備。(編輯/三木)

      X 線檢查要注意什么?
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       不要帶飾品,女性選擇運動內(nèi)衣
      有的人回憶起拍片的時候感覺特別麻煩,本來以為進去脫個外套就能拍了,結(jié)果被放射科的技師要求一直脫,甚至把內(nèi)衣和褲子都脫了,于是留下了個拍X線非常麻煩的印象。那么為什么技師要求這個要求那個?是在故意為難人嗎? 

      我們已經(jīng)很清楚,X 線檢查(透視、攝片等)是利用穿過人體后的剩余射線來成像的。人體內(nèi)的器官組織的病變就是因為阻擋了部分射線,從而可被觀察到它們的陰影。

      人體內(nèi)阻擋 X 線能力最強的是骨頭,我們稱其為高密度物質(zhì);肝、脾、腎、肌肉等軟組織以及血液和水等的阻擋能力中等,我們稱其為中等密度物質(zhì),在體內(nèi)的分布是最廣泛的;而肺或腸道內(nèi)的空氣阻擋能力則最弱,我們則稱其為低密度物質(zhì)。皮下及其他部位的脂肪密度較一般的軟組織低,但比空氣的密度稍高,也能夠被顯示出來。

      X 線檢查前,放射科的技師們會要求患者脫去厚重的衣服,特別是要求除去有金屬飾物的衣服,要求其摘掉耳環(huán)、項鏈、腰帶等,其目的就是不要讓這些無關(guān)的東西阻擋 X 線的穿透。要知道,金屬物質(zhì)阻擋 X 線的能力比體內(nèi)最強的骨頭都要強許多倍!

      所以,如果某一天掛號去醫(yī)院看病,感覺可能會需要拍X線(比如咳了很久懷疑肺部有炎癥),那么為了避免麻煩就建議去醫(yī)院的時候身上就不要戴耳環(huán)、項鏈、手鏈之類的飾物。褲子不要穿需要系皮帶的而選擇沒有金屬扣的松緊褲、運動褲。女性朋友當(dāng)日的內(nèi)衣可選擇穿純棉的運動內(nèi)衣,這樣就不用因為胸罩里有鋼圈而把內(nèi)衣都脫下來。

      但如果真的毫無準(zhǔn)備需要拍片,而身上又有會影響拍X線的物品,那么希望各位能夠主動配合放射科技師的要求,不要怕麻煩。否則,這些外在的東西會成為圖像上的“偽影”,造成誤診或漏診;或者因為醫(yī)生無法診斷而必須重新檢查,造成時間和精力上的浪費。請看下圖,胸片上可見明顯的項鏈、乳罩等形成的偽影,有可能遮蓋病灶的顯示。

      這張X線展示的就是女性患者如果什么都不摘拍出來的效果,圖上可見患者所戴的項鏈、吊墜、胸罩金屬環(huán)、條紋狀編織物和帶扣影像。這樣很容易誤診。

      另外盡量除去所有可能造成偽影的無關(guān)物品。比如身上貼有藥膏,應(yīng)該予以去除,當(dāng)然非檢查部位的除外。還需注意鑰匙、錢包、皮帶等,如果會與檢查部位重疊,也應(yīng)該預(yù)先去除。有些情況下,長發(fā)發(fā)辮、發(fā)夾等也可能與檢查部位相重疊而形成偽影,同樣需要作好妥善處理。

      2
       腹部要拍X線要注意什么?不吃不喝嗎?
      實習(xí)的時候聽過一個患者想鉆空子鬧的笑話。一名患者懷疑是消化道潰瘍要拍X線,醫(yī)生叮囑說:“今天晚上別吃飯別喝水啊?!被颊叽饝?yīng)的很好,第二天技師問沒吃飯喝水吧患者也底氣十足的回答“沒有!”結(jié)果片子一拍出來,醫(yī)生看胃腸道里滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)臍獾貌恍校骸澳悴皇钦f沒吃飯嗎?”“沒吃飯啊!我吃的是粉!”

      也不是每個腹部X線都要禁食禁水,但有些檢查需要遵照醫(yī)囑,做好檢查前的準(zhǔn)備。例如,胃腸道“鋇餐”檢查前,應(yīng)在前一天晚上開始禁食、禁水,第二天上午空腹進行檢查;“鋇灌腸”檢查應(yīng)提前至少 6 小時以上口服緩瀉劑,盡量排空腸道內(nèi)容物,并禁食。拍腹部平片診斷結(jié)石時,最好也提前做好腸道準(zhǔn)備,以免干擾結(jié)石的顯示。

      還有一點也非常重要,那就是注意安全。特別是造影檢查,含碘對比劑有發(fā)生過敏等不良反應(yīng)的可能,對醫(yī)技人員的詢問應(yīng)據(jù)實回答,不要隱瞞。

      3
       女性生理期或孕期能拍X線嗎?

      每一位女性都值得細(xì)心呵護,做醫(yī)療檢查的時候也要格外注意。子宮輸卵管造影檢查,則需要安排在月經(jīng)干凈后 3~7 天內(nèi)進行,而且應(yīng)事先做好婦檢、白帶檢查,并做好陰道灌洗消毒才行,以免發(fā)生感染。

      做好非照射部位的輻射防護也很重要。如果是妊娠、備孕及哺乳期患者,應(yīng)提前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生合理選擇檢查方法,盡量避免有輻射的檢查,并做好必要的防護。

      4
       為什么要擺這個姿勢?坐著拍不行嗎?

      放射科技師在為患者照片時,常常需要患者配合擺成某種位置,但有時也很為難。特別是遇到外傷骨折的患者,動一下就很痛,有時還在出血,技師也于心不忍。但為了清晰地顯示傷情或病灶,不得已,還是要將患者擺成令他并不舒服的體位。

      當(dāng)然,這會引起一些患者的不理解甚至是不滿,很不愿意配合,說:“X 線不是能穿透人體嗎?為什么就一定要這樣擺位置?”

      X 線雖然能夠穿透人體,但內(nèi)部結(jié)構(gòu)卻是重疊顯示的!拍片的標(biāo)準(zhǔn)體位已經(jīng)是經(jīng)過了幾代人長期實踐的成果了,不按標(biāo)準(zhǔn)位置拍照,不那么明顯的傷情或病灶就容易被掩蓋而漏診。而對于“胡亂照一下”都能夠發(fā)現(xiàn)的骨折和脫位來說,按照標(biāo)準(zhǔn)位置進行準(zhǔn)確擺位,也便于觀察其移位情況并進行精確測量,有利于指導(dǎo)骨科醫(yī)生準(zhǔn)確復(fù)位,促進骨折的愈合。如果沒有這種“標(biāo)準(zhǔn)意識”,真的都是“胡亂照一下”,骨科醫(yī)生就很難準(zhǔn)確復(fù)位。

      試想一下“傷筋動骨 100 天”后,你又回到了熟悉的工作環(huán)境,然而,大家都發(fā)現(xiàn)你走路的姿勢“怎么就那么不自然?”再查一下,原來是骨折的對位并不理想,有些偏離了。這時怎么辦?是一輩子這么將就算了,還是截斷骨頭重新接過?

      因此,“長痛不如短痛”,拍片時還是請您爭取配合一下為好。當(dāng)然,骨科醫(yī)生應(yīng)該在拍片前對骨折處進行一些必要的固定,放射科技師也應(yīng)該利用一些器具協(xié)助,或者配合調(diào)整機器的投照角度等,以將患者的痛苦降到最低。

      “POSE”該擺還得擺,盡力配合別見外!相互配合很重要,嚴(yán)肅認(rèn)真不準(zhǔn)笑!笑了可能會造成移動,影像模糊了如何能夠確診呀 ?

      檢查過程中,應(yīng)聽從醫(yī)技人員的安排,配合做一些姿勢 或動作,如深吸氣后屏氣、反叉腰、高舉手、翻轉(zhuǎn)身體、立臥 姿轉(zhuǎn)換、負(fù)重站立等,以達成不同的檢查目的。

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