從本方的藥物組成和配伍法度來看，它不僅僅適用于婦科疾病，而是男女通用，臨床凡與血虛有關(guān)的任何病癥它都適用?！镀演o周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》中說：“此方為一切血病通用之方。

凡血瘀者，俱改白芍為赤芍；血熱者，改熟地為生地。川芎量宜小，大約為當(dāng)歸之半，地黃為當(dāng)歸的二倍。”這是當(dāng)代名醫(yī)運(yùn)用四物湯的經(jīng)驗(yàn)之談。

四物湯由熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎所組成，它既有熟地填精補(bǔ)血、白芍和營(yíng)斂陰主靜；還有當(dāng)歸補(bǔ)血活血、川芎活血行氣主動(dòng)。

簡(jiǎn)單四位藥，雖以補(bǔ)血為主，卻兼有活血行氣止痛之功。補(bǔ)中有疏，靜動(dòng)相宜，補(bǔ)血而不雍滯，活血而不傷血，還能活血止痛，養(yǎng)血止痛。除養(yǎng)血調(diào)經(jīng)外，能夠調(diào)理血分的所有病變：血熱者，生地易熟地；血瘀者赤芍易白芍。

本文，筆者將自己臨床應(yīng)用四物湯治療婦科疾病及其他疾病的心得體會(huì)與同行分享。

患者主訴左半邊頭痛已經(jīng)一年多了，基本上沒有停止過，輕則頭暈頭昏，重則頭暈眼花、惡心嘔吐。

筆者馬上對(duì)患者做了詳細(xì)診查：患者年齡40歲左右，面色無(wú)特異色澤，精神萎靡，語(yǔ)音低怯，食欲不振，二便正常；眼瞼蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。

筆者記得進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)，老師有偏頭痛“左血右氣”（左邊痛屬血虛，右邊痛屬氣虛）的訓(xùn)誡，這位患者又有精神萎靡、眼瞼蒼白、舌淡脈細(xì)等血虛的征象，于是就開了一張養(yǎng)血止痛的方子：

當(dāng)歸5錢（15克）、川芎5錢（15克）、熟地4錢（12克）、白芍3錢（10克）、羌活3錢（10克）、柴胡3錢（10克）、全蟲3錢（10克）、僵蠶3錢（10克）、蔓荊子3錢（10克）、甘草2錢（6克）。

服藥3劑后，患者復(fù)診：“我原想我的病時(shí)間久了，多處治療效果不好，來找您也就是想試試，并沒抱多大希望。沒想到這個(gè)方子還挺管用，才吃了3付，頭痛就好多了，其他癥狀也減輕了，就是頭暈不怎么見輕，你再看看怎么處理吧！”

筆者又為患者做了復(fù)查，舌脈如故。于是，在原方基礎(chǔ)上加草決明15克，讓患者再服5劑看看療效。

服藥后，患者頭痛基本消除，未再繼續(xù)治療，病好后多次感激，走到哪里都宣揚(yáng)筆者的醫(yī)療技術(shù)，成了“活廣告”。

再生障礙性貧血，是一種比較常見、頑固、難治的血液病。

患者，女性，月經(jīng)過多，淋漓不斷，幾乎沒有休止期。曾經(jīng)幾家大醫(yī)院治療無(wú)效，并經(jīng)多位名中醫(yī)用大量補(bǔ)血、補(bǔ)氣藥及胎盤粉、三七粉治療，療效甚微。小便頻數(shù)色黃、尿急尿痛，貧血面容，眼瞼蒼白，舌淡脈細(xì)數(shù)。

辨證：血熱妄行，下元不固，濕熱下注。

治療：宜涼血止血補(bǔ)血、兼益脾腎并隨癥加減：當(dāng)歸10克、白芍10克、生地45克、黃芪30克、元參30克、白術(shù)30克、仙鶴草30克，并酌情用阿膠、黃柏、生石膏、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、白茅根、茯苓隨癥加減。

前后治療一年有余，患者血紅蛋白上升到10.5克/分升，恢復(fù)半日工作。又繼續(xù)治療半年，血紅蛋白繼續(xù)上升到11.5克/分升。恢復(fù)全日工作，隨訪至今，患者健康如初。

此例患者屬于血熱妄行、下元不固，以致陰道出血、淋漓不斷、日久不止，必發(fā)血虛氣弱諸癥；加之濕熱下注，小便頻數(shù)色黃、尿急尿痛在所難免。

治療時(shí)若單純清熱涼血止血、清利濕熱，則氣血逾虛，病情更加難以恢復(fù)；單純補(bǔ)血固下元，則血熱、濕熱更甚，病固難解。

唯一的正確途徑是涼血止血與補(bǔ)血同施，補(bǔ)益脾腎與清熱利濕兼顧，才有可能使這一正虛邪戀，虛實(shí)夾雜的頑固病癥慢慢恢復(fù)。

方中以當(dāng)歸、白芍、阿膠補(bǔ)血；黃芪、白術(shù)、茯苓益氣健脾；生地、元參、仙鶴草、白茅根涼血止血；川斷、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎固下元；黃柏、石膏、茯苓清熱利濕。

諸藥相合，涼血補(bǔ)血止血、健脾益腎、清熱利濕。藥證合拍，所以可取得理想的療效。

劉某，剛剛生完孩子還未出滿月，一直感覺舌尖麻木。雖不影響說話、吃飯，但總是麻木也影響心情。

劉某找了兩位上年歲的中醫(yī)前去治療，一位給予天麻鉤藤飲加減；另一位給予補(bǔ)氣活血藥調(diào)治，均無(wú)明顯成效。大約過了二十多天，家屬邀筆者前往赴診。只見患者面色蒼白，心悸氣短，眼瞼色淡，食欲不振，睡眠欠佳，多夢(mèng)易驚，舌淡脈細(xì)。

對(duì)此，筆者一時(shí)也一籌莫展。忽憶起在學(xué)習(xí)時(shí)，老師曾經(jīng)講過：“從理論上講氣虛得麻，血虛得木。實(shí)際上，麻必兼木，木必兼麻，臨床上麻木很難截然分開。氣血瘀滯導(dǎo)致的麻木在臨床也不少見。你們以后在臨床上遇到麻木的病人要根據(jù)實(shí)際情況仔細(xì)推斷?！?/p>

于是筆者慢慢揣摩：病人剛生完孩子不久，血虛在所難免，面色蒼白、眼瞼色淡、舌淡脈細(xì)，也是血虛的外在表現(xiàn)；心悸氣短，睡眠欠佳，多夢(mèng)易驚，是心血不足常見癥候；舌尖屬心，心血不足，舌尖失于榮養(yǎng)，很有可能導(dǎo)致舌尖麻木。

于是草擬了一張?zhí)幏剑寒?dāng)歸15克、川芎12克、熟地10克、白芍10克、阿膠（烊）10克、丹參30克、炒棗仁30克、柏子仁15克、何首烏10克、炙甘草10克，姜棗為引。

因自己心里沒底，只開了3劑，讓病人先試試。4日后，家屬來到診室說：病人服藥后舌尖麻木明顯減輕了，要求再服幾劑。筆者就一字不差，照抄原方。患者又服藥5劑后，舌尖麻木消除。

筆者在衛(wèi)生院工作期間，親眼目睹了一位同行用四物湯治療脫發(fā)的全過程，對(duì)那位同行的醫(yī)療技術(shù)欽佩之至，時(shí)至今日記憶猶新。

一位年輕的患者來到衛(wèi)生院，說他近兩年來脫發(fā)特別厲害，每次洗頭時(shí)臉盆內(nèi)都能撈起一縷頭發(fā)，剛到三十已顯禿頂，求那位同行想辦法治療。

同行對(duì)小伙兒進(jìn)行了詳細(xì)診查，舌脈無(wú)異常，問知小伙兒除脫發(fā)外，別無(wú)其他癥狀。同行沉思了一會(huì)兒提筆寫了一張?zhí)幏剑寒?dāng)歸3錢（10克）、川芎3錢（10克）、熟地3錢（10克）、白芍3錢（10克）。

囑咐患者回家后拿藥當(dāng)茶泡水喝，3日1劑。患者服藥1個(gè)月后，再次來到衛(wèi)生院，說服藥后頭發(fā)脫的顯少了，洗頭后臉盆內(nèi)已沒有多少根頭發(fā)。那位同行二話沒說，就又開了20劑四物湯，讓他回去繼續(xù)泡服。半年后筆者遇到患者，他的頭上已長(zhǎng)出部分新發(fā)。

發(fā)為血之余，頭發(fā)的榮枯色澤，總和血液有某種聯(lián)系。此患者正當(dāng)青春年華，頭發(fā)過早脫落，別無(wú)所苦，舌脈正常，肯定是血液出了問題。

至于患者為什么沒有心悸心慌、面色蒼白、眼瞼色淡、舌淡脈細(xì)等血虛征象呢？我想可能是患者年輕力壯，氣血完全能夠滿足自身需求，只是由于某種原因頭皮部位的血運(yùn)出現(xiàn)障礙，毛發(fā)才失于榮養(yǎng)而脫落，并不能從征象上反映出來。