流程圖是一種展示研究過(guò)程、實(shí)驗(yàn)流程的圖，通常以有順序以及有箭頭連接的框圖來(lái)展現(xiàn)。

在臨床研究報(bào)告常常會(huì)應(yīng)用研究對(duì)象/受試者流程圖(Flowchart of Participants)向讀者展示研究過(guò)程，幫助讀者直觀地對(duì)整體研究過(guò)程有個(gè)形象的認(rèn)識(shí)。

尤其是研究中涉及多個(gè)分組、研究階段或有復(fù)雜的干預(yù)措施時(shí)利用流程圖可以更簡(jiǎn)潔、直觀、高效地來(lái)描繪整體研究過(guò)程。

常見(jiàn)SCI文章內(nèi)流程圖主要有三種類(lèi)型：

• 試驗(yàn)性研究的流程圖

• 觀察性研究流程圖

• 基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)流程圖

上圖是比較經(jīng)典的RCT研究流程圖，從上圖我們主要能看到：

① 研究的大致過(guò)程經(jīng)過(guò)隨機(jī)分組后分別接受不同的治療方案，隨訪節(jié)點(diǎn)有4個(gè)7周、11周、15周、19周，研究終點(diǎn)估計(jì)是在19周;

② 受試者的篩選，經(jīng)過(guò)篩選后82人中有7人(8.5%)拒絕參加研究，提示選擇偏倚可能不大;

③ 隨機(jī)分組后絕大部分受試者都接受了隨機(jī)分配的干預(yù)措施，依從性很好;

④ 研究隨訪了至少19周(近5個(gè)月)但直到第19周試驗(yàn)組僅2例失訪，安慰劑組3例失訪，失訪率不高，研究質(zhì)量尚可;

⑤. 最終有36例試驗(yàn)組以及34例安慰劑組受試者進(jìn)行最終統(tǒng)計(jì)分析，該研究采用的是符合方案集的結(jié)果作為主要結(jié)果。

試驗(yàn)性研究流程圖小結(jié)：

在試驗(yàn)性研究的Flowchart中讀者可以評(píng)價(jià)研究對(duì)象的組間可比性，研究對(duì)象依從性。

所以試驗(yàn)性研究流程圖的主要是展現(xiàn)的內(nèi)容是受試者的篩選、分組、依從性、研究質(zhì)量、受試者的剔除；總結(jié)得更概括些就是重點(diǎn)要展現(xiàn)受試者的數(shù)量變化。

小彩蛋~

這是小編從PLOS ONE下載的一個(gè)臺(tái)灣研究。有沒(méi)有人注意到有75人進(jìn)行了隨機(jī)分配，卻有38例被分配到試驗(yàn)組、38例被分配到對(duì)照組呢？也許這只是小筆誤，如果這真的出現(xiàn)在咱們的研究報(bào)告或者論文里，那就是件比較忌諱的事兒了，可能有審稿人會(huì)懷疑咱們研究的真實(shí)性。

① 這個(gè)研究上來(lái)說(shuō)明了整體研究隊(duì)列涵蓋了100萬(wàn)人，但針對(duì)這個(gè)文中的研究主要是針對(duì)1997年-2000年內(nèi)住院小于3歲的兒童開(kāi)展的，經(jīng)過(guò)剔除3歲前就可以診斷過(guò)哮喘的兒童，其中研究組是因氣道感染住院治療（HAI）的3264例患者，而對(duì)照組是根據(jù)年齡性別1:4匹配的其它住院患兒；

② 其中研究組還根據(jù)支氣管炎和其它氣道感染分了亞組；

③ 該研究的終點(diǎn)是三個(gè)研究組3-10歲期間是否診斷了哮喘。

④ 可見(jiàn)該研究的是從因果關(guān)聯(lián)中的因的角度進(jìn)行分組（支氣管炎組、其它氣道感染組、對(duì)照組）來(lái)探討不同組間未來(lái)（3-10歲間）哮喘發(fā)生比例的差異，屬于隊(duì)列研究設(shè)計(jì)。

觀察性研究流程圖小結(jié)：

由于觀察性研究的設(shè)計(jì)方案很難避免選擇偏倚、混雜偏倚，所以在觀察性研究中讀者重點(diǎn)看到的內(nèi)容與試驗(yàn)性研究不同。

觀察性研究的流程圖主要需要展示的是研究對(duì)象的來(lái)源，不同研究組是否采用了匹配或者其它提高組間可比性的措施，研究的分組因素以及研究的終點(diǎn)是什么。

基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)流程圖小結(jié)

基礎(chǔ)研究的流程圖，主要是為了展示研究中包含的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，以及這些實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法與相應(yīng)的結(jié)論之間的聯(lián)系，以及是否與研究的最初目的和最終結(jié)論相符。

三類(lèi)流程圖總結(jié)：

① 在繪制流程圖時(shí)一定要注意根據(jù)研究設(shè)計(jì)類(lèi)型的不同流程圖中重點(diǎn)展示的內(nèi)容是不同的。

② 觀察性研究更重要的是通過(guò)流程圖展現(xiàn)研究對(duì)象的來(lái)源、研究組間可比性、同時(shí)展示研究設(shè)計(jì)；

③ 基礎(chǔ)性研究的實(shí)驗(yàn)流程圖則展示的是研究的整體思路和采用的實(shí)驗(yàn)方法、以及檢測(cè)的指標(biāo)和結(jié)論。

④ 試驗(yàn)性研究流程圖主要應(yīng)展示研究具體流程、干預(yù)措施、依從性以及研究質(zhì)量。

這里主要通過(guò)實(shí)例說(shuō)明不同的內(nèi)容闡述用到的流程圖類(lèi)型不一樣。

（線(xiàn)框形式、表格形式、時(shí)間軸形式、柱狀圖形式等等）

案例1

布地奈德/福莫特羅在現(xiàn)實(shí)生活應(yīng)用臨床實(shí)踐：一項(xiàng)建立在單吸入器維持和緩解療法基礎(chǔ)上的多國(guó)家哮喘患者研究的12個(gè)月隨訪評(píng)估。

流程圖繪制：

線(xiàn)框形式入組流程圖最為常見(jiàn)，體現(xiàn)臨床研究對(duì)象樣本總量，納入排除的情況，各組的干預(yù)措施以及最終各組納入的數(shù)據(jù)情況。

案例2

組織蛋白酶K，ONO-KK1-300-01聯(lián)合治療抑制劑和甲狀旁腺激素聯(lián)合治療對(duì)于去卵巢大鼠骨密度的附加效益。

流程圖繪制：

表格形式流程表體現(xiàn)分組情況和各組的用藥區(qū)別，清晰明了。

案例3

在去卵巢大鼠中，跑步機(jī)訓(xùn)練通過(guò)抑制pparc表達(dá)而不是促進(jìn)runx2表達(dá)來(lái)預(yù)防骨流失。

流程圖繪制：

時(shí)間軸形式的流程圖體現(xiàn)了各個(gè)組別在不同時(shí)間點(diǎn)采取的不同干預(yù)措施，使分組情況清晰明了。

案例4

骨質(zhì)疏松大鼠骨形成信號(hào)與骨量及骨強(qiáng)度的時(shí)間歷程。

流程圖繪制：

時(shí)間軸形式的流程圖適合需要體現(xiàn)根據(jù)不同時(shí)間點(diǎn)采取某種干預(yù)措施而分組的研究，能夠清晰地體現(xiàn)各組在不同時(shí)間點(diǎn)采取的干預(yù)措施，讓審稿人能夠更為明了地了解實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

案例5

阿巴拉肽增加骨密度和骨強(qiáng)度在糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的卵巢切除兔骨質(zhì)疏松。

流程圖繪制：

時(shí)間軸形式的流程圖不僅體現(xiàn)了各組分組情況的區(qū)別，同時(shí)也可體現(xiàn)在各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行了何種治療和檢測(cè)手段，從而清晰明了的體現(xiàn)各個(gè)檢測(cè)指標(biāo)是在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行的檢測(cè)。

案例6

ERK-5調(diào)控成骨細(xì)胞功能對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的影響及作用機(jī)制。

流程圖繪制：

基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)流程圖體現(xiàn)各個(gè)組別的分組情況，以及進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)措施的時(shí)間點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)以及最終的檢測(cè)結(jié)果。

案例7

間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)抑制T細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞的浸潤(rùn)改善柔紅霉素誘導(dǎo)的亞急性心肌損害。

流程圖繪制：

基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)組別較多時(shí)，同時(shí)實(shí)驗(yàn)涉及時(shí)間軸問(wèn)題時(shí)，可用此類(lèi)柱狀圖來(lái)體現(xiàn)具體分組情況。

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流程圖也不單單是運(yùn)用在SCI論文中，在我們其它工作學(xué)習(xí)中流程圖也是必不可少的，多學(xué)習(xí)一些知識(shí)總歸是有好處的，持續(xù)關(guān)注我們，不要像小編一樣因?yàn)榱鞒虉D沒(méi)畫(huà)好被拒稿了！