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健康問答 你問我答 每周末 收看《健康全知道》 如果您對(duì)節(jié)目中的健康話題有疑問    醫(yī)生回復(fù)： 隱性高血壓 是指醫(yī)生在診室中所測患者血壓正常，但在家中自測或24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的血壓升高。 由于人的血壓高峰多在早上6-8點(diǎn)和下午6-8點(diǎn)，而恰好這個(gè)時(shí)間段醫(yī)生一般未在看門診，所以發(fā)現(xiàn)不了。還有吸煙的人的高血壓，他們吸煙時(shí)血壓高，需要在吸煙時(shí)測血壓。 降低漏診率，需要給病人找各種機(jī)會(huì)測血壓，或者定期到社區(qū)測血壓。  
醫(yī)生回復(fù)： 夏天可以調(diào)整用藥。是否減量或者停用降壓藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一方面要根據(jù)血壓情況來，另一方面降壓藥除了降壓的作用外，還有保護(hù)靶器官的作用。如果要治療心血管病，切不可私自停藥或減量！
醫(yī)生回復(fù)： 低壓100左右，說明您的血壓還未控制好。血壓未控制好，不管是低壓高還是高壓高，對(duì)心腦腎都會(huì)有影響，時(shí)間長了肯定對(duì)身體有危害。 建議您改變生活方式，如低鹽飲食、戒煙等（如果有高鹽飲食、抽煙情況的話）。此外，β受體阻滯劑對(duì)降低壓效果好，你用了嗎？如果加用了β受體阻滯劑治療后，低壓還高，還要加用利尿劑，如果血壓仍高，要按頑固性高血壓檢查，建議您到高血壓?？凭驮\。
醫(yī)生回復(fù)： 替米沙坦一類的藥物，對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的，但有嚴(yán)重腎功能損害、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或獨(dú)腎的腎動(dòng)脈狹窄，有禁忌癥的患者不適合用。所以用藥前要查腎功、血鉀、腎動(dòng)脈彩超，用藥期間也需定期復(fù)查腎功、血鉀。至于尿里有蛋白和潛血，可能是腎臟本身病變所致，也可能是高血壓腎損害所致，建議您到腎科診治。
醫(yī)生回復(fù)： 腦血管病患者的功能鍛煉，要聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科專家的建議。 頭痛要查原因，腦血管病、高血壓均可引起。 服用降壓藥和治骨質(zhì)增生的藥沒有特別地講究。
醫(yī)生回復(fù)： 有較多心血管危險(xiǎn)因素的高血壓患者、年齡大的高血壓患者和合并心腦血管疾病的患者需要服用阿司匹林。關(guān)于服藥時(shí)間的長短因個(gè)人身體素質(zhì)、疾病情況不同不能一概而論，需咨詢您的主治醫(yī)生。
醫(yī)生回復(fù)： 電子血壓計(jì)是經(jīng)過校正和有關(guān)部門批準(zhǔn)后才上市的，不存在誤差。
醫(yī)生回復(fù)： 水銀柱血壓計(jì)、經(jīng)過校正和有關(guān)部門批準(zhǔn)的電子血壓計(jì)都是可以的。
醫(yī)生回復(fù)： 生理情況下血壓在一天中是波動(dòng)的，有的人呈現(xiàn)“雙峰”（即早上和下午血壓高），有的是“單峰”（即早上高或下午血壓高），當(dāng)然也有夜間血壓高的或者其它情況。要根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。長效藥物每日服用1次，早上起床時(shí)吃藥（自然醒后服藥，不要專門設(shè)鬧鐘），中長效的藥物每日服用2次，第二次服用時(shí)間為下午4-5點(diǎn)。吃完藥后休息或活動(dòng)均可。 最佳測血壓的時(shí)間段： · 血壓高峰的時(shí)候（早上6-8點(diǎn)，下午6-8點(diǎn)） · 有癥狀的時(shí)候（心慌、胸悶） · 活動(dòng)量大的時(shí)候（勞累后） 您目前服用兩種降壓藥后血壓未控制，需要查明原因和調(diào)整降壓方案，建議您到醫(yī)院就診，規(guī)范檢查。
醫(yī)生回復(fù)： 大動(dòng)脈炎患者的情況復(fù)雜，要到醫(yī)院就診后，醫(yī)生根據(jù)您的具體情況來用藥。冬秋季血壓比夏季血壓高符合血壓波動(dòng)規(guī)律，夏季血壓一般比冬季血壓低一些。另外。大動(dòng)脈炎患者有可能存在腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑降壓治療前，一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
醫(yī)生回復(fù)： 降壓藥物沒有耐藥性，如果需要，是可以長期服用同一種降壓藥的，但服藥過程中，人的體質(zhì)會(huì)有所改變，所以還是要定期與您的醫(yī)生溝通。
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