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      子宮內(nèi)膜:文靜的表面,狂浪的心

       calisayu 2019-06-01

      (話(huà)說(shuō)取這個(gè)標(biāo)題是因?yàn)樯洗稳豪镆晃慌笥寻l(fā)病例視頻時(shí),背景音樂(lè)就是這個(gè)狂浪狂浪,于是俺被洗腦了。不喜勿噴俺,要怪就怪某婷婷妹紙

      子宮內(nèi)膜是我們超人日常做婦科相關(guān)檢查的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象之一,大家都非常熟悉了。在許多超人眼中,內(nèi)膜是一個(gè)非常安靜的,有如小草一般“一月一枯榮“的存在。

      然而,看似平靜的水面下,也時(shí)常會(huì)有暗流洶涌。做陰超的童鞋們有時(shí)候可能會(huì)在某一次檢查中突然發(fā)現(xiàn):看似安靜的子宮內(nèi)膜,居然在動(dòng)!

      運(yùn)動(dòng)很細(xì)微,建議在全屏下觀(guān)看

      同時(shí)存在宮腔積液時(shí),內(nèi)膜與宮腔積液的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)不同:

      內(nèi)膜運(yùn)動(dòng)的方向并不一致(與前視頻是同一患者同次檢查)

      自證身份的Color圖

      相信第一次看到這種情況的超人童鞋一定會(huì)感到很疑惑:說(shuō)好的建國(guó)后不許成精的呢?怎么子宮內(nèi)膜還自己動(dòng)起來(lái)了?莫非它其實(shí)是宮內(nèi)黏稠的液體而不是內(nèi)膜?會(huì)動(dòng)的內(nèi)膜是不是有什么問(wèn)題?

      那么,還沒(méi)有Get到這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的童鞋們,就跟著俺徐班長(zhǎng)一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧~

      一、子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)是正常現(xiàn)象嗎?

      子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)(也叫子宮內(nèi)膜涌動(dòng),我個(gè)人很喜歡這個(gè)叫法,但貌似這個(gè)名詞不太被官方認(rèn)可,知網(wǎng)上只能找到子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)是一種正常的現(xiàn)象。我們知道,子宮內(nèi)膜分為功能層(致密層 海綿層)和基底層,其中基底層與子宮肌層緊密連接。雖然子宮內(nèi)膜本身并不具備運(yùn)動(dòng)功能,但子宮肌層發(fā)生運(yùn)動(dòng)時(shí),可以帶動(dòng)內(nèi)膜一起運(yùn)動(dòng)。因此,我們觀(guān)察到的子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)實(shí)際上反映的是子宮肌層的運(yùn)動(dòng)。

      由于肌層回聲均一且運(yùn)動(dòng)時(shí)不發(fā)生形變,其輕微的運(yùn)動(dòng)不容易被超聲所觀(guān)察到。子宮內(nèi)膜周邊的參照物較多,而且質(zhì)地較軟,運(yùn)動(dòng)時(shí)容易發(fā)生形變,所以更容易被超聲觀(guān)察到。

      二、子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)有方向性嗎?

      正如前面視頻中所看到的,子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)是有一定方向性的,且它蠕動(dòng)的方向是有著實(shí)際意義的:

      卵泡期,子宮內(nèi)膜的主要蠕動(dòng)方向?yàn)?strong>宮頸→宮底,其意義在于促進(jìn)“小蝌蚪們進(jìn)入宮腔找媽媽。

      黃體期,子宮內(nèi)膜的蠕動(dòng)較弱,且方向性不明確,其意義在于提供相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境,利于受精卵著床。

      月經(jīng)期,子宮內(nèi)膜的主要蠕動(dòng)方向?yàn)?strong>宮底→宮頸,其意義在于促進(jìn)經(jīng)血的排出。

      三、子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)征象的臨床意義?

      1、蠕動(dòng)的內(nèi)膜與不蠕動(dòng)的占位之間形成對(duì)比,可以更加準(zhǔn)確的勾勒出占位病變的邊界

      2、子宮內(nèi)膜癌、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)是最常見(jiàn)的四種宮腔內(nèi)病變。其中子宮內(nèi)膜癌和粘膜下肌瘤是不蠕動(dòng)的。子宮內(nèi)膜息肉通常蠕動(dòng)幅度較小,而子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)時(shí)??梢杂^(guān)察到明顯的內(nèi)膜蠕動(dòng)征象。因此,當(dāng)我們觀(guān)察到宮腔內(nèi)病變發(fā)生了明顯的蠕動(dòng)時(shí),是一種相對(duì)“安全的征象(子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或者內(nèi)膜息肉)。需要注意的是,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和內(nèi)膜息肉都存在惡變可能,并非絕對(duì)安全,仍然需要臨床干預(yù)。

      3、子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)是評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性的一項(xiàng)指標(biāo),對(duì)于人工輔助生殖技術(shù)來(lái)說(shuō)具有一定意義。(專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)不做贅述)

      關(guān)于子宮內(nèi)膜蠕動(dòng)的相關(guān)知識(shí)就介紹到這里了,童鞋們都明白了嗎?喜歡的話(huà),關(guān)注、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)一波唄。大家反響好,俺才有動(dòng)力繼續(xù)為大家提供高質(zhì)量的文章呀

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