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      胰腺炎

       金哥6762 2019-06-01

      ?急性胰腺炎的診斷主要有三大點(diǎn):一、急性胰腺炎有明確的標(biāo)準(zhǔn),主要有三條:第一條急性起病的腹痛,第二條,血的淀粉酶或者是脂肪酶超過正常值上限的三倍,第三條,胰腺的影像學(xué)改變;通過腹部的超聲,CT和磁共振等檢查方法可以確定胰腺的形態(tài),周圍是否有液體,是否有水腫,胰腺周圍是否有滲出等,從而可以有助于準(zhǔn)確診斷急性胰腺炎,以上三條當(dāng)中只要滿足兩條就可以診斷為急性胰腺炎;二、病因的診斷,確定急性胰腺炎是什么原因引起的;三、嚴(yán)重程度的診斷,根據(jù)其患病嚴(yán)重程度判斷病人是臨床上哪種類型的急性胰腺炎。

      急性胰腺炎血清淀粉酶升高時間,一般是在患者發(fā)病以后6-12個小時開始升高,48個小時開始逐漸下降,這個升高的程度一般持續(xù)3-5天。血清淀粉酶如果超過正常值的3倍,就可以確定為急性胰腺炎。但是,要引起注意的是,血清淀粉酶升高的程度與患者疾病輕重的程度,并不成正比。如果判定患者是否輕和重,要靠腹部CT,還有臨床的征象來判斷。如果患者出現(xiàn)區(qū)域性胰腺壞死、滲出而出現(xiàn)感染的情況之下,說明患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,必要的時候可以手術(shù)治療。治療急性胰腺炎的重要原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,防治休克,改善微循環(huán)、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng),并且預(yù)防并發(fā)癥,對患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等。急性胰腺炎可以其血清淀粉酶的增高,主要的原因是由于炎癥破壞了胰腺的組織,導(dǎo)致淀粉酶增高。尿淀粉酶在起病后12-14小時升高,但是下降緩慢,持續(xù)1-2周,所以尿淀粉酶,升高緩慢,但是持續(xù)的時間比較長,它和血淀粉酶,都可以用于監(jiān)測胰腺炎的治療恢復(fù)情況!

      血淀粉酶的正常值是不超過125IU/L,尿淀粉酶的值是不超過500IU/L。

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