異煙肼（Isoniazid）對(duì)各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥，對(duì)其他細(xì)菌幾乎無(wú)作用。對(duì)生長(zhǎng)繁殖期結(jié)核分枝桿菌作用強(qiáng)，對(duì)靜止期作用較弱且慢。其作用機(jī)制可能是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成而使細(xì)胞壁破裂。

主要用于各種肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。本品常需和其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用，以增強(qiáng)療效和克服耐藥菌。此外，對(duì)痢疾、百日咳、麥粒腫等也有一定療效。

成人：口服，按5mg/kg計(jì)，或每日300mg，一次服。對(duì)急性粟粒性肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎可按上述劑量每日2次。注射（成人用量）：肌內(nèi)每次100～300mg；靜脈滴注，每日300～800mg，以5％葡萄糖液500ml稀釋后滴入。局灶性結(jié)核：可注入胸腔，一次100～200mg。細(xì)菌性痢疾：口服，成人每次200mg，每日3次，連服3～7日。預(yù)防肺結(jié)核感染：口服，成人每日300mg。

不良反應(yīng)有胃腸道癥狀（如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等）；血液系統(tǒng)癥狀（貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多，引起血痰、咯血、鼻出血、眼底出血等）；肝損害；過(guò)敏（皮疹或其他）；內(nèi)分泌失調(diào)（男子女性化乳房、泌乳、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿等）；中樞癥狀（頭痛、失眠、疲倦、記憶力減退、精神興奮、易怒、欣快感、反射亢進(jìn)、幻覺(jué)、抽搐、排尿困難、昏迷等）；周圍神經(jīng)炎（表現(xiàn)為肌肉痙攣、四肢感覺(jué)異常、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等）。上述反應(yīng)大多在大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)發(fā)生。慢乙?；咻^易引起血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)精神系統(tǒng)的反應(yīng)，而快乙酰化者則較易引起肝臟損害。

治療結(jié)核病時(shí)，常需與鏈霉素、利福平類或乙胺丁醇等聯(lián)合應(yīng)用，以防耐藥菌發(fā)生。為了預(yù)防嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)檢查視力、肝功及血象等。本品可減少苯妥英的排泄，引起效應(yīng)過(guò)強(qiáng)或中毒。乙醇可加強(qiáng)本品的肝毒性。并用維生素B6可防止異煙肼的一些毒性發(fā)生，但并非每個(gè)患者都要聯(lián)用。一般在治療期間用10mg，每日2～3次。藥物過(guò)量可致中樞癥狀、昏迷、驚厥及酸中毒等，可按異煙肼的用量注射維生素B6以對(duì)抗，并采取其他相應(yīng)措施。透析可加速本品消除。

肝功能不全者及有精神病、癲癇病史者禁用。
對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。

1.本品與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似藥物存在交叉反應(yīng)。
2.抗酸藥尤其是氫氧化鋁可抑制本品的吸收，不宜同服。