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      為什么美國軍人后裔多動癥發(fā)病率高?

       黃壽根圖書館 2019-06-14

      如何診斷“注意力不集中”?

      注意力缺陷多動沖動障礙(ADHD)包含了兩組癥狀,一類是注意力不集中。

      一共有9個(gè)注意力不集中的癥狀,這些表現(xiàn)必須是經(jīng)常出現(xiàn)的才能稱得上是“癥狀”,偶爾出現(xiàn)一下是不算的。

      1、經(jīng)常無法專注到細(xì)節(jié);

      2、經(jīng)常難于持續(xù)專注;

      3、經(jīng)??雌饋硇牟辉谘?;

      4、經(jīng)常無法跟從指令;

      5、經(jīng)常難以有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和活動;

      6、經(jīng)?;乇苄枰掷m(xù)用腦的活動;

      7、經(jīng)常丟三落四;

      8、經(jīng)常容易分神;

      9、經(jīng)常忘掉需要做的事情。

      如果孩子只是在一些時(shí)候會分神,難以集中注意力,無法關(guān)注到細(xì)節(jié)和跟從指令,比如說學(xué)習(xí)了一天,到晚上疲勞時(shí),或者心情不好時(shí)等等則不能算是“癥狀”。

      這些表現(xiàn)必須是經(jīng)常出現(xiàn)才能算得上是癥狀。

      上述9個(gè)表現(xiàn)中必須達(dá)到4項(xiàng)以上才符合ADHD的基本診斷,或者說有了注意力缺陷的基本表現(xiàn)。

      怎么樣才算是“多動沖動”?

      還有9項(xiàng)是指多動沖動的癥狀表現(xiàn),這些癥狀也必須是經(jīng)常發(fā)生的才行。

      1、經(jīng)常在座位上手腳亂動;

      2、經(jīng)常在課堂上離開座位;

      3、經(jīng)常四處跑和攀爬;

      4、經(jīng)常無法安靜地玩耍;

      5、經(jīng)常像上了發(fā)條一樣;

      6、經(jīng)常說個(gè)不停;

      7、經(jīng)常接話、搶話;

      8、經(jīng)常無法排隊(duì)等待;

      9、經(jīng)常打斷他人。

      這9個(gè)表現(xiàn)當(dāng)中至少要滿足4項(xiàng),才符合多動沖動的表現(xiàn)。

      這些表現(xiàn)持續(xù)出現(xiàn)的時(shí)間至少是半年以上才符合條件,而且在7歲以后才會比較容易診斷,到16歲時(shí),90%的ADHD可以被診斷出來。

      滿足哪些條件才可以診斷?

      1、有一貫性:這些癥狀表現(xiàn)必須是在各種情況下都有的,比如在家和在學(xué)校都是如此的才可以診斷。

      如果孩子只是在家寫作業(yè)時(shí)不專心,而在學(xué)校寫作業(yè)可以專心,就不算是多動癥的表現(xiàn),這些表現(xiàn)應(yīng)該是在各種生活場景下都有如此才能算是ADHD。

      2、有負(fù)面影響:這些癥狀表現(xiàn)必須要造成不良的影響才算,影響了生活和學(xué)習(xí),比如在學(xué)校影響了他和同學(xué)的關(guān)系,影響了學(xué)習(xí)成績等。

      這些影響不止是影響一個(gè)方面,而是幾個(gè)方面都有影響,學(xué)習(xí)、家庭生活、人際關(guān)系等諸多方面。

      3、非其它原因:這些癥狀表現(xiàn)不是由于其它問題導(dǎo)致的。

      比如抑郁、雙向情感障礙的孩子也會有類似多動癥的表現(xiàn),自閉癥的孩子也會有注意力不集中的現(xiàn)象。

      如果用這些診斷可以解釋上述的癥狀的話,就不能診斷抑郁癥伴發(fā)ADHD。

      值得注意的是ADHD是由多個(gè)診斷指標(biāo)組成的,而不只是注意力不集中,或多動沖動性的反應(yīng)而已。

      4、持續(xù)性:這當(dāng)中必須是多種癥狀的,而且這些癥狀必須是經(jīng)常發(fā)生的,持續(xù)時(shí)間至少6個(gè)月以上,而且造成了一定的功能損害。

      如果一個(gè)孩子滿足了所有上述這些條件,他才被診斷ADHD。

      檢出率低是醫(yī)療水平不夠

      在美國7-8%的兒童有ADHD,大約是400萬兒童患多動癥。開始的診斷是5%的兒童有多動癥的問題,后來因?yàn)榘炎⒁饬θ毕莸膯栴}也包括其中了,所以數(shù)字一下子增加到了8%。

      在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率是5.5%,因?yàn)榘l(fā)展中國家的醫(yī)療和診斷水平不足,很多ADHD的孩子沒有能夠被診斷。

      同時(shí),有4-5%的成人在美國被診斷為ADHD,大約一千兩百萬人。在世界范圍內(nèi)這個(gè)數(shù)字是3-4%,同樣,這也是由于發(fā)展中的國家醫(yī)療和診斷水平不足導(dǎo)致的檢出率過低。

      由此可見,這是個(gè)世界范圍的常見疾病。

      多見于兒童,而且中低社會階層更多見,藍(lán)領(lǐng)階層的孩子更容易患ADHD,雖然這樣的傾向不是十分顯著;

      生活在人口密度大地區(qū)的兒童發(fā)病率更高;

      多動癥的孩子在軍人家庭的占12-15%,因?yàn)檫@些孩子的父母也有多動癥。

      因?yàn)锳DHD的問題,這些孩子的父母在中學(xué)畢業(yè)后無法順利進(jìn)入大學(xué),出于就業(yè)的考慮,這些人轉(zhuǎn)而入伍從軍,于是軍人成為ADHD年輕人的職業(yè)選擇。

      因?yàn)锳DHD是遺傳傾向十分強(qiáng)烈的病癥,這樣他們的孩子ADHD的發(fā)病率也會比較高,才會有了美國軍人孩子ADHD發(fā)病率高的現(xiàn)象。

      并不是軍隊(duì)的環(huán)境造成了多動癥的問題,而是有多動癥的人多數(shù)會去參軍,生下了多動癥的孩子。

      在一些職業(yè)領(lǐng)域,如音樂家、指揮家、藝術(shù)家、銷售員當(dāng)中ADHD的比率比較高。

      好了,今天我們就聊到這里。

      我們下次再見!

      馬春樹     于北京金源時(shí)代

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