?在英文里,性?。╒enereal Disease)這個(gè)字是從愛神維納斯(Venus)引伸 來的。這種引伸非常不恰當(dāng),你不會(huì)把這種病傳染給你的愛人,你也一定不愛那 個(gè)把性病傳染給你的人--一旦你發(fā)現(xiàn)了自己染上性病以后。 其實(shí),性病是指任何一種因性交而傳播的疾病。 ●還有什么別的性???● 多數(shù)人一提到性病,總會(huì)想到梅毒、淋病和愛滋病,常見的還包括了尖銳濕 疣、生殖器孢疹、生殖器滴蟲病、細(xì)菌性陰道病、陰虱病、乙型肝炎和股癬等多 種。 另有三種嚴(yán)重性病卻鮮為人知。這三種性病可說是地下病——不僅一般人不 知道這些病,甚至極少的患者知道他自己罹染了這種病。 這些病在開始時(shí)是不知不覺的,它漸漸變得愈來愈嚴(yán)重,廣泛地?fù)p害到生殖 器官。生殖器會(huì)穿許多小孔,慢慢地腐爛,或是變成畸形。這些性病比梅毒或淋 病造成的損害還要來得復(fù)雜、急劇。 更糟的是,盡管現(xiàn)代醫(yī)藥這么昌明,對(duì)于這些地下病卻還沒有任何特殊的治 療對(duì)策,病人只得自生自滅了。 ●這些性病既然這么可怕,為何鮮為人知?● 不幸的是這些性病主要是在社會(huì)的兩個(gè)階層里流行,而他們?cè)谏鐣?huì)里的地位 都不重要。受害者大半是黑人或同性戀者,異性戀的白人很少感染這類病。到目 前為止,那些患地下病的人很少把病傳到他自己那個(gè)階層以外去。 銀行總裁、市長(zhǎng)的女兒和一般良民都可能染上梅毒和淋病,地下病是在擦鞋 童、同性戀的妓男或妓女和黑人應(yīng)召女郎間流行。這些人的名字從來不會(huì)上報(bào), 至少不會(huì)登在社交欄里,沒有人愿意為他們的這種骯臟的、微不足道的傳染病發(fā) 起募捐運(yùn)動(dòng),除非他們把這病傳給了那些上等人(這種情形很少發(fā)生),否則一 切如故。 ●這些地下病是否會(huì)蔓延開來?● 可能只是時(shí)間上的問題。在我們的社會(huì)里,性的活動(dòng)變得愈來愈放任了,各 種類型的性病都以可怕的速度在增加。 無可避免地,市長(zhǎng)的女兒會(huì)和其中的一個(gè)患者接觸,然后僅只需一個(gè)月的時(shí) 間,這種性病便可能蔓延到銀行總裁身上了。 ●這聽起來似乎不可能。這種情形怎么會(huì)發(fā)生呢?● 這種倩形發(fā)生的經(jīng)過有點(diǎn)像這樣:一個(gè)性欲旺盛的二十二歲年輕女子服了一 些避孕藥丸,或許再吸一點(diǎn)大麻煙、又摻一點(diǎn)對(duì)盤尼西林的錯(cuò)誤信心、還有一些 嬉皮哲學(xué)和自己不太成熟。 把這些成份都放進(jìn)一輛馳往附近風(fēng)光明媚的地方的漂亮汽車?yán)?,徹底攪拌?/p> 下,培養(yǎng)十天后,產(chǎn)生的傳染病將可使人吃驚。 ●市長(zhǎng)的女兒和黑人應(yīng)召女郎怎樣呢?● 換湯不換藥而已。譬如說,黑人應(yīng)召女郎有個(gè)白人顧客上門了,他也許是個(gè) 不為妻子所了解的皮鞋店經(jīng)理(在黑人妓女的顧客當(dāng)中,大約有百分之二十是白 人),他從黑人應(yīng)召女郎那里染上了地下病。一個(gè)月后,他和一個(gè)女顧客在一家 汽車旅館里過了一夜,那個(gè)顧客的丈夫是個(gè)念法律的學(xué)生,他也不了解她,現(xiàn)在 她也得了性病,顯然她向皮鞋店的那位紳士尋求了解。 六個(gè)星期后,她又在一個(gè)派對(duì)里和她丈夫的一個(gè)同學(xué)結(jié)伴離去,對(duì)方是一個(gè) 多喝幾杯酒的好男子。猜猜看他會(huì)有什么結(jié)果? 那次派對(duì)后的兩個(gè)月,市長(zhǎng)的十九歲女兒發(fā)現(xiàn)陰道排出了分泌物來,外陰部 上起了硬塊。經(jīng)過一番曲折,這種傳染病在六個(gè)月內(nèi)便從一個(gè)應(yīng)召女郎的陰道傳 到了一個(gè)初入社交界的上流女子的陰道。同時(shí),這種性病會(huì)傳到了一些別的什么 地方,誰(shuí)也無法預(yù)知。 ●銀行總裁呢?● 他的性病可能間接來自皮鞋店經(jīng)理。也許銀行總裁的女秘書在他那兒定做過 皮鞋,同時(shí)附帶做了些別的事情。當(dāng)總裁的太太回到東部探望母親的時(shí)候,老板 便去探望女秘書,兩個(gè)星期后,他發(fā)現(xiàn)生殖器上起了一個(gè)腫瘡。他從來沒有接觸 過應(yīng)召女郎,但是從性的意義上說,他接觸過了一個(gè)應(yīng)召女郎的替身。 只要這類的性活動(dòng)有增無減,每個(gè)人不久都可能感染這些鮮為人知、卻有摧 殘力的性病。 ●這些性病到底是些什么?● 先從其中最輕微的軟性下疳(Chancroid)談起。軟性下疳是由進(jìn)入生殖器官 皮下的細(xì)菌所引起的化膿小皰粒,這些小皰很快破口成為發(fā)痛的瘡,布滿了陰部 以及生殖器的周圍。這些潰爛的瘡尤為可怕,因?yàn)榛颊邥?huì)遭到兩種侵害:一種情 形是潰瘍深入了皮膚襄層;如是男人,潰瘍會(huì)爛穿了陰莖,一直爛到尿道,小便 會(huì)無法控制地流出體外。另一種潰瘍會(huì)迅速地蔓延到胃部、陰部,以及大腿附近 的表面皮膚。 值得慶幸的是,只要診斷出來,軟性下疳便可有效地用磺胺類藥物或抗生素 來治療--但是問題也就在此,要對(duì)某個(gè)病人做一種肯定的診斷是非常困難的, 要想有效地控制這種性病也還須等待進(jìn)步的診斷方法。等到更多有聲望的人患了 這種病后,我們對(duì)軟性下疳的進(jìn)一步研究也許便可拭目以待了。 ●如果那是最輕微的一種性病,其它的性病又怎樣呢?● 另外要談到的是腹溝肉芽腫(Granuloma inguinale)。這種性病像軟性下疳 一樣,也是由細(xì)菌引起的。性器官上先出現(xiàn)一些小腫瘤,慢慢地化膿,并且擴(kuò)及 陰莖、陰唇、陰核、肛門等處。不多久,便發(fā)生一種強(qiáng)烈、刺鼻的惡臭,有時(shí)陰 莖、陰核、陰囊等還會(huì)永久地、奇異地?cái)U(kuò)大。若是病人碰到了頑強(qiáng)難醫(yī)的病例, 病人的整個(gè)下半身會(huì)潰爛,體重急劇遞減,并會(huì)死去。 另外兩種情形使得腹溝肉芽腫格外危險(xiǎn)。早期的征候是毫無痛苦的,病人往 往拖延到了病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)治。此外,從性接觸到第一次出現(xiàn)癥狀約有三個(gè)月 之久,到那時(shí)候,原來的帶菌人可能已經(jīng)把病傳染給好幾十個(gè)人了。 樂觀一點(diǎn)看,如果這種病人能及早治療,并對(duì)抗生素起反應(yīng),便有治愈的可 能。 ●怎么會(huì)有比那更糟的性病呢?● 更嚴(yán)重的是腹溝淋巴肉芽腫(Lymphoghogranuloma Venereum)或簡(jiǎn)稱為第 四種性病。在性接觸后三個(gè)星期,患者的生殖器上便會(huì)出現(xiàn)常見的小腫瘤;兩個(gè) 星期后,患者的鼠蹊上又會(huì)出現(xiàn)一塊像雞蛋般大小的硬塊,真正的麻煩從此開始 了。 第四種性病和其它的性病不同,它是唯一由濾過性病原體引起的(其它幾種 性病都由細(xì)菌引起的)。細(xì)菌對(duì)抗生素起反應(yīng),濾過性病毒卻不起反應(yīng)。更糟的 是,這是唯一顯著影響患者全身的性病。通常患者會(huì)感覺有如生了病一樣,常見 的有發(fā)燒、發(fā)冷、關(guān)節(jié)痛等癥狀,但這比起后來發(fā)生的種種,這些癥狀都算不了 什么。 最使人喪氣、最害人的是,當(dāng)病從鼠蹊淋巴腺蔓延到肛門附近的淋巴腺的時(shí) 候,便會(huì)發(fā)生肛門狹窄癥。結(jié)了疤的組織會(huì)將肛門完全堵塞住,最初排泄十分痛 苦,后來會(huì)變得幾乎不可能排泄了,唯一的辦法是不斷地?cái)U(kuò)大直腸--一輦子如 此。要使肛門張大,病人每星期都得到醫(yī)生那兒去一次,讓醫(yī)生用戴上手套、涂 了油的手伸進(jìn)直腸里去,使勁把肛門口擴(kuò)大。 第四種性病在用肛門性交的情形下,可從一個(gè)同性戀者傳染給另一個(gè)同性戀 者,愈來愈廣。直腸狹窄癥發(fā)生得很快,而且嚴(yán)重,但是為了某些明顯的原因, 它對(duì)同性戀者的損害較小。 第四種性病的另一種可怕情形是由淋巴結(jié)腫引起的。這些肉芽腫會(huì)在許多不 同部位的皮膚上發(fā)出來,膿水不斷從破口流出,尤其是生殖器和肛門之間被稱為 會(huì)陰部位上的結(jié)腫。膿水同時(shí)會(huì)從許多瘡口流出來,患者常被戲稱為有一個(gè)‘灑 水罐的會(huì)陰’,不幸這種形容一點(diǎn)也不離譜。 治療呢?一部典型的醫(yī)學(xué)教科書上這樣寫道:‘不幸在目前,還沒有治療第 四種性病的特殊方法?!?/p> ●但是梅毒和淋病不是比其它性病更嚴(yán)重嗎?● 從梅毒在歐洲被確定以后(大約在十五世紀(jì)時(shí)),這種病便贏得了可怕的名 聲。人們把它形容成‘大摧殘者’,不分青紅皂白地侵襲那些純潔的人以及那些 不十分純潔的人。這種病充斥了精神病院,造成了一連串腐爛的死尸和許多不正 常的心靈。某個(gè)人一旦染上了梅毒后,他便會(huì)隨著病情的逐漸嚴(yán)重,毫無希望地 步向死路。沒有比這更真實(shí)的了。 梅毒和淋病顯然是嚴(yán)重的傳染病,并且應(yīng)像注意任何危害公共衛(wèi)生的事物那 樣地注意它們。然而客觀地看,我們可以從梅毒和淋病對(duì)人類的影響看出一些有 趣的事實(shí)。 舉梅毒為例:它常戲劇化地被人作為可怕疾病的一個(gè)實(shí)例。衛(wèi)道者經(jīng)常拿梅 毒來說明犯罪的代價(jià)。果真如此,今天的罪惡的代價(jià)倒也十分低廉。 事實(shí)是這樣的:如果有一百個(gè)人在同一天接觸了梅毒,其中有五十個(gè)人將不 會(huì)有絲毫不良后果。換言之,在感染這種‘可怕的病’的人里,有一半將永遠(yuǎn)不 會(huì)顯現(xiàn)任何癥狀,他們甚至不知道曾經(jīng)感染過梅毒。 另外的二十五個(gè)人會(huì)有輕微的、不會(huì)造成殘疾的癥候。其余的二十五個(gè)人會(huì) 有嚴(yán)重的癥狀,包括殘廢和死亡。這些統(tǒng)計(jì)數(shù)字是假定這一百個(gè)人都沒有接受治 療而得來的。如果他們能及時(shí)治療,幾乎每一個(gè)人都可以完全免除這種性病。 淋病的情形更為樂觀。大約百分之五十的男人對(duì)于淋病有自然抵抗力,即使 他們時(shí)常接觸這種傳染病,也不會(huì)得病。男人中的另外一半雖然受到了感染,卻 會(huì)很容易治愈。在全部患者中,只有百分之十或百分之五的人才會(huì)面臨嚴(yán)重的問 題。那倒霉的百分之五仍然有點(diǎn)安慰:淋病尚未造成過任何嚴(yán)重的殘廢或死亡。 現(xiàn)有一些簡(jiǎn)單、廉價(jià)的藥品能對(duì)治療淋病非??於行?。 ●患了梅毒和淋病仍然是危險(xiǎn)的,是嗎?● 當(dāng)然。不管前面所說的對(duì)于患者是如何有利,一旦染上了它們,你很可能是 百萬個(gè)人里的那不幸的一個(gè)。沒有人會(huì)裝模作樣地認(rèn)為患上了梅毒或淋病是好玩 的。 ●不性交是否可能染上梅毒?譬如說從馬桶座上得?。俊?/p> 當(dāng)然可能,如果你是一個(gè)特技表演者。如果你坐桶時(shí),習(xí)慣地把性器官緊靠 在馬桶上,你便很可能染上梅毒--當(dāng)然這必須是在你之前使用馬桶的人也是性 喜表演特技,并且是個(gè)梅毒患者才會(huì)。 ●那么這些性病通常是因性接觸傳播的?● 倒不盡然。經(jīng)常接觸梅毒的醫(yī)生和護(hù)士很少受到傳染,只要他們?cè)谔幚砻范?/p> 患者使用過的帶血的用具或針頭時(shí)粗心大意,他們便有被傳染的危險(xiǎn)。自然,醫(yī) 生和護(hù)士也可以在一般的情形下染上梅毒。 ●梅毒是怎樣發(fā)作的?● 梅毒的第一期征候是在接觸病菌以后兩個(gè)星期顯現(xiàn),癥候是在感染的部位上 出現(xiàn)了一粒無痛的小疔瘡。 ●在感染的部位?這是什么意思?● 它的意義因人而異。正如福爾摩斯可以從一個(gè)人手上的繭說出他的職業(yè)來, 醫(yī)生可以從病人患梅毒的部位看出他的性癖好。 如對(duì)一個(gè)普通男人來說,梅毒的疔瘡會(huì)發(fā)生在陰莖上;如是一個(gè)普通的女人 身上,可能發(fā)生在小陰唇上;至于那些喜歡探索的人,梅毒瘡則可能出現(xiàn)在手指 上。女人的乳房也是常見的感染部位,雙唇也會(huì)感染。同性戀者的肛門粘膜上, 也會(huì)發(fā)現(xiàn)梅毒瘡。一個(gè)性喜探險(xiǎn)的男人有時(shí)會(huì)害上了扁桃腺梅毒。 ●梅毒的疔瘡會(huì)怎樣?● 它悄悄地消退了,未經(jīng)治療就自動(dòng)消失了。 事實(shí)上,在治療梅毒的現(xiàn)代化方法發(fā)明以前,巫醫(yī)和江湖郎中經(jīng)常藉他們對(duì) 梅毒的自然發(fā)展過程的一點(diǎn)點(diǎn)基本常識(shí)來斂財(cái)。這些騙子夸口他可以治好法國(guó)痘 --梅毒在英國(guó)的名稱(在法國(guó)自然是英國(guó)痘了)。他們?cè)诩嗽豪锎筚N廣告,雇 了跑腿到處大事宣揚(yáng),甚至在一些門票低廉的音樂廳的后臺(tái)上替人診治。 一個(gè)剛?cè)旧厦范镜牟∪巳デ筢t(yī)時(shí)(預(yù)付現(xiàn)金),郎中就給他一瓶分文不值的 油膏,叫他涂在瘡上,并向病人保證他的病會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)消失無蹤。 這些騙子可不是真正碰碰運(yùn)氣而已,百分之九十的梅毒瘡在那段時(shí)期內(nèi)會(huì)自 然消退了。對(duì)這些騙子來說,還有另一種額外的利益:即使病人的瘡消退了,他 仍然會(huì)把性病傳給所有和他有過性接觸的人,每一個(gè)顧客會(huì)在無形中替他招徠了 一批新顧客。 ●梅毒開始時(shí),身體上某一部位總是會(huì)長(zhǎng)疔瘡嗎?● 不見得。半數(shù)感染梅毒的女人和三分之一感染梅毒的男人的身上從未出現(xiàn)過 疔瘡,他們可能沒有一點(diǎn)梅毒的征候。兩、三個(gè)月后,所謂第二期征候或許會(huì)顯 現(xiàn)了。第二期征候是皮膚上出現(xiàn)一種小粒疹子,嘴部粘液膜上或性器官上的一些 紅腫的斑點(diǎn),或是陰部、肛門附近的一些扁平的小疙瘩。 在某些病例中,不幸的患者要經(jīng)歷雙重的征候--他同時(shí)發(fā)生第一期的疔瘡 和第二期的皮膚病。要是他剛巧找那些江湖郎中治療,他是有理由氣忿的。 ●這些便是江湖郎中治不好的百分之十的患者啰?● 不盡然。如果梅毒患者抱怨,江湖郎中便會(huì)告訴他,說他的病很難醫(yī),再賣 給他一瓶油膏,把他打發(fā)走了。騙子曉得病人的第二期征候會(huì)像第一期的一樣消 失。病人恢復(fù)了信心,郎中的生意也愈發(fā)興隆了。 ●那些病情沒有起色的患者又怎樣呢?● 江湖郎中從來不擔(dān)心顧客表示不滿的。如果患者過于執(zhí)著,他便可得到一種 特殊的治療:兩個(gè)流氓把他拖到后面房子里去,給他一頓拳打腳踢。盡管這種治 療對(duì)病人的性病沒什么助益,卻使郎中的日子好過得多。 ●這些郎中可以同樣應(yīng)付淋病嗎?● 甚至應(yīng)付得還要好些。據(jù)我們了解,顯現(xiàn)嚴(yán)重征候的淋病患者不超過總數(shù)的 百分之五,即使出現(xiàn)了并發(fā)癥,也是好幾年以后的事了。到那時(shí),郎中早已收抬 包袱走得無影無蹤了。 ●淋病是怎樣發(fā)作的?● 從性接觸后的第三天到兩個(gè)星期里,會(huì)發(fā)現(xiàn)小便時(shí)有灼熱的感覺,尿里還有 白色的濃汁。這種發(fā)炎的現(xiàn)象持續(xù)一陣子以后便消失了。 ●這就完了嗎?● 不然。如果他是那少數(shù)的不幸者中的一個(gè),幾個(gè)月甚至幾年后的一天早晨, 他醒來時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱脹得不得了,他照常到洗手間去小便,卻尿不出東西來。最 初,這可憐的家伙會(huì)大吃一驚,當(dāng)他再使勁也解不出一點(diǎn)尿來的時(shí)候,便不由得 焦急起來。再徒勞無功的擠尿一小時(shí),膀胱又脹痛異常,他更會(huì)恐慌萬分了。 ●到底是怎么一回事呢?● 只是排尿器官的一點(diǎn)子故障罷了。郁積的淋病感染慢慢地在尿道里結(jié)了疤, 也就是在從膀胱經(jīng)過生殖器到體外的小通道上結(jié)了疤,不管費(fèi)多大的勁,可憐的 病人還是沒法子把尿排出體外來。最后,膀胱破裂,尿流遍體內(nèi),這樣只有更糟 糕。 ●有沒有對(duì)策?● 前面說過,這僅是排尿器官的故障。醫(yī)生用一根像小指般粗細(xì)的鋼條,輕輕 地插入病人的尿道(不幸的是病人可不認(rèn)為是輕輕地),把尿管擴(kuò)大,可使膀胱 里的尿流出來。然后,醫(yī)生再用一根粗細(xì)相同的橡皮管(叫做導(dǎo)尿管)來代替鋼 條,尿會(huì)繼續(xù)流出來。 ●病人后來都得這樣小便嗎?● 不久以前情形還是如此。在一九三○年代末之前(發(fā)現(xiàn)治療淋病的特效藥以 前),患這類痼疾的病人要隨身攜帶這根十六英吋長(zhǎng)的導(dǎo)尿管,把它放在帽帶里 面,要小便時(shí),只須伸手到帽帶里面抽出導(dǎo)尿管,把它塞進(jìn)尿道里,把尿排光, 然后又把它塞回帽帶里去,留待下回再用。幾乎每一個(gè)醫(yī)師都有他的忠實(shí)病人, 每個(gè)星期去他那兒擴(kuò)張尿道,以免排尿系統(tǒng)阻塞。 ●現(xiàn)在還有這種情形嗎?● 幸虧在男子不流行戴帽子的當(dāng)兒,導(dǎo)尿管也不流行了。大約在一九三八年, 當(dāng)磺胺類藥物被普遍使用的時(shí)候,整個(gè)情況改變了,冶療淋病變得快速和可靠, 而且大多數(shù)的并發(fā)癥都可以避免了。盤尼西林發(fā)明后,情況更是好轉(zhuǎn)。今天淋病 引起的尿道阻塞癥幾乎已成了醫(yī)學(xué)上少見的病例。 |
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