桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯治療咳而遺溺（咳嗽時(shí)小便自出）

某女，48歲。發(fā)熱惡寒，身痛無(wú)汗，咳嗽氣急、連日來(lái)咳小便自遺，痰清稀白。

舌脈：舌淡，苔薄白，脈浮緊沉按無(wú)力。

辨證：風(fēng)寒襲表，內(nèi)侵膀胱。

治法：宣散太陰，溫開(kāi)太陽(yáng)。

處方：【桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯】。

桂枝10克，麻黃6克，杏仁10克，附子3克（先煎），細(xì)辛3克，茯苓15克，桔梗6克，甘草6克，蔥白21厘米，生姜5片。

3劑，水煎服，每日1劑。

藥后咳減氣平，已兩日未遺溺。

原方增減：

桂枝6克，麻黃6克，杏仁10克，附子3克（先煎），桔梗6克，甘草6克，生姜5片，枇杷葉10克，枳殼10克。

5劑后告愈。

按：

風(fēng)寒外襲，肺金首當(dāng)其沖，其宣肅被遏，咳嗽必作。藏津液，約制溲溺之膀胱，為太陽(yáng)經(jīng)之腑，外邪襲表，還可內(nèi)侵犯臟腑同病，也循經(jīng)入腑擾其州都，致氣化郁遏、開(kāi)闔失度、溲溺失控之癥。從而可見(jiàn)咳溺兼作。治宜宣散太陰客邪，溫開(kāi)太陽(yáng)寒水。方用桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，藥癥合拍，病告痊愈。