精神類藥物主要是一類可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)遞質(zhì)，從而改變?nèi)说拇竽X的思維活動(dòng)的藥物。
目前抗抑郁藥有20多種，一般而言這些抗抑郁藥的療效大體相當(dāng)。但因?yàn)槊總€(gè)人的耐藥性和身體情況是不同的，并且這種差異在治療前是很難預(yù)測(cè)。對(duì)于個(gè)別患者而言，醫(yī)生很難預(yù)測(cè)哪種藥物對(duì)你來說是最合適藥物。 一、患者出現(xiàn)病情加重有兩種可能，一種是這種抗抑郁藥物對(duì)患者作用不大，另外一種是藥物的副作用對(duì)患者而言有些過大。 抗抑郁藥物的作用效果因人而異，有的藥可能管用，有的可能不管用。所以很多抑郁癥患者都得嘗試一陣看看療效。就像有的人吃舍曲林效果比較顯著，但是對(duì)有的人卻沒有什么效果，再加上抑郁癥的藥物效果不是吃了立馬生效，大概需要4~6周才能知道藥物對(duì)比是否生效。 同時(shí)還要考慮到是否是藥物的劑量不合理，作為精神類的藥物，抗抑郁藥物需要到大腦才能發(fā)揮作用，而沒有達(dá)到治療的劑量會(huì)影響到療效。 二、那么患抑郁癥什么情況下需要換藥或撤藥？ 服用精神類藥物，難免會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。那么對(duì)于這些不良反應(yīng)，總的處理原則是：如果病情控制良好，首先考慮的是適當(dāng)減少劑量或合用對(duì)抗藥物。 只有在減量或使用對(duì)抗藥物均不能解決問題、患者難以忍受時(shí)，才應(yīng)該考慮停藥并換藥。 對(duì)于某些急性、危害的不良反應(yīng)，則需要立即停藥或換藥，并給予相應(yīng)對(duì)癥處理。 三、藥物的不良反應(yīng)和副作用對(duì)每個(gè)人而言都是不同的，可能一開始你吃某種抗抑郁藥物副作用很強(qiáng)，當(dāng)你身體耐受性(人體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，說白了就是你的身體適應(yīng)了藥物的副作用)提高之后，這些副作用可能就會(huì)消失。 這時(shí)候你應(yīng)該找你的主治醫(yī)生商量，看你現(xiàn)在屬于什么情況，如果覺得藥物不適合，就及時(shí)更換藥物。至于什么時(shí)候停換藥，也要和你的主治醫(yī)生商量好，不要自己私自停藥，因?yàn)檫@可能造成抑郁癥癥狀加重。 四、治療抑郁癥不可隨意停換藥，我們精神科醫(yī)生普遍倡導(dǎo)足量全程治療，即急性期治療、恢復(fù)期和維持期治療。 急性期：約為8-12周，這一階段的主要目標(biāo)是通過藥物基本消除癥狀，促進(jìn)受損功能的恢復(fù)，達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)。精神類藥物起效較，要注意堅(jiān)持服藥，如果這一階段就停止服藥，容易加劇病情。 恢復(fù)期：約為4-9個(gè)月，這一階段治療方案與急性期基本相同，但需注意是否有“殘留癥狀”，包括軀體不適、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙等，無明顯殘留癥狀說明恢復(fù)良好，如有明顯殘留癥狀，則應(yīng)接受長(zhǎng)期治療。 維持期：首次發(fā)作的患者需維持治療6-12個(gè)月，二次復(fù)發(fā)需3-5年，復(fù)發(fā)三次以上應(yīng)長(zhǎng)期服藥。所以為了能夠更快更好地康復(fù)，堅(jiān)持規(guī)范治療至關(guān)重要。 藥物是讓別人來替自己解決問題，但是如果問題太多，壓力太大，藥物的確有快速減輕癥狀的作用。但也有的時(shí)候，我們只是緩解了癥狀，而并沒有解決問題，甚至因?yàn)槲覀儽旧韱栴}很多，卻完全沒有自我改變的動(dòng)機(jī)時(shí)，就會(huì)對(duì)藥物有過多的期待。 心理治療是自己在別人的支持下親自解決問題，如果癥狀已經(jīng)基本控制，若想徹底在生活中擺脫困境，可能還需要在藥物治療的同時(shí)接受心理治療。所以這樣我就會(huì)說：如果你想縮短治療的周期，不那么長(zhǎng)時(shí)間地依賴藥物，那么如果你愿意的話，心理治療也許是一條捷徑。 總之，對(duì)于一個(gè)抑郁癥患者來說，當(dāng)你找到合適的藥物之后，你的痊愈病程已經(jīng)走了一大半了。當(dāng)然，最重要的還是堅(jiān)持規(guī)范治療。 |
|
|
