《景岳全書·陰陽篇》:“陰陽原同一氣,火為水之主,水即火之源,水火原不相離矣?!庇盅裕骸瓣幐陉?,陽根于陰,凡病有不可正治者,當(dāng)從陽以引陰,從陰以引陽,各求其屬而衰之,……引火歸源,納氣歸腎。”
引火歸元法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)治法之一,主要用于治療腎陰陽虛損致虛陽浮越,虛火上炎之癥,老年人多見。
腦鳴
鄭某,男,78歲,2008年10月8日初診。患者既往有高血壓史15年,糖尿病史5年,近半年自覺腦中常有嗡嗡作響如蟬鳴,每遇睡眠不佳時(shí)癥狀尤甚。查頭顱CT示:腔隙性梗塞。平素腰酸膝軟,面色潮紅。苔薄,質(zhì)淡紅,脈沉細(xì)。證屬腎精不足,虛陽上浮。治擬補(bǔ)腎填精,引火歸元。藥用:熟地黃12g,山茱萸10g,山藥15g,茯苓10g,澤瀉10g,牡丹皮10g,川牛膝15g,菟絲子15g,枸杞子12g,肉桂(后下)2g,陳皮6g。7劑后患者腦鳴發(fā)作次數(shù)明顯減少,睡眠轉(zhuǎn)佳,余癥好轉(zhuǎn)。再服7劑,腦鳴基本消除。囑六味地黃丸續(xù)服2月。隨訪2年,腦鳴未見復(fù)發(fā)。
按:《靈樞·海論》云:“腦為髓之海”“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴?!崩夏耆四I精虧耗,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,則不能上營(yíng)清竅,加之本例患者平素腰膝酸軟,面色潮紅,為腎陰虧虛,虛火上浮,引起腦中鳴響。治療采用補(bǔ)腎益精的六味地黃丸合左歸丸加減治療。方中熟地黃、菟絲子、枸杞子、淮牛膝補(bǔ)腎陰、益精髓,合山茱萸、山藥共成三陰并補(bǔ)以收補(bǔ)腎治本之功,配合一味肉桂,既達(dá)“陽中求陰”,又有“引火歸元”之義?!侗静輩R言》記載肉桂“下行而補(bǔ)腎,能導(dǎo)火歸原,以通其氣?!?/p>