阿司匹林通過血管擴張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果，該藥對鈍痛的作用優(yōu)于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛，如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物參與治療。

阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，紅細胞沉降率下降，但不能去除風濕的基本病理改變，也不能預防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎，一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素，在風濕癥狀控制之后、停用激素之前，加用該品治療，以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。

該品可用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎，可改善癥狀，為進一步治療創(chuàng)造條件。此外，該品用于骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。

該品對血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 臨床可用于預防暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

患川崎病的患兒應用阿司匹林，目的是減少炎癥反應和預防血管內(nèi)血栓的形成。

長期規(guī)律地使用阿司匹林可以大大降低胃腸道腫瘤的發(fā)生率。

注意：應與食物同服或用水沖服，以減少對胃腸的刺激。

①解熱、鎮(zhèn)痛，一次0.3~0.6g，一日3次，必要時每4小時1次。

②抗風濕，一日3~5g（急性風濕熱可用到7～8g），分4次口服。

③抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數(shù)主張應用小劑量，如50~150 mg，每24小時 1次。

④治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2~3次，連用2~3日；陣發(fā)性絞痛停止24小時后停用，然后進行驅(qū)蟲治療。

①解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1.5 g/m²，分4～6次口服，或每次按體重5~10 mg/kg，或每次每歲60 mg，必要時4～6小時1次。

②抗風濕，每日按體重80～100 mg/kg，分3~4次服，如1~2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130 mg/kg。

③小兒用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?，開始每日按體重80~100 mg/kg，分3~4次服，熱退2~3天后改為每日30 mg/kg，分 2~4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10 mg/kg，1次頓服。

④預防血栓、動脈粥樣硬化及心肌梗塞：0.3/次，一日1次；預防暫時性腦缺血，每次0.6 g，一日2次。

⑤治療膽道蛔蟲：每次1g，一日2~3次，連服2~3日。

⑥治療X線照射或放療引起的腹瀉，每次服0.6~0.9 g，一日4次。

⑦治足癬，先用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌，然后該品粉末撒布患處，一般2~4次可愈。水楊酸類早晨給藥達峰時間長，半衰期長，晚間相反。合理給藥應早晨用量略增加。晚間加服一次。

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應。但長期大量用藥（如治療風濕熱）、尤其是當藥物血濃度>200 μg/ml時則較易出現(xiàn)副作用。血濃度愈高，副作用愈明顯。

◆ 較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于該品對胃黏膜直接刺激引起）等胃腸道反應（發(fā)生率 3%~9%）。

◆ 較少見或很少見的有（發(fā)生率<3%）；

①胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見于大劑量服藥患者；據(jù)報道每天服用 4~6 g者有70%每天出血 3~10 ml，有潰瘍形成者出血量可更多，并可引起失血性貧血；服用腸溶片劑很少有胃腸刺激反應；

②支氣管痙攣性過敏反應，表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸困難或哮喘、胸悶；

③皮膚過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等；

④肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達 250 μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復。

特異體質(zhì)者服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應，其發(fā)生率約為20%，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多嚴重而持久，這是因為阿司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后，堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過敏介質(zhì)所造成的，可伴有蕁麻疹或喉頭水腫，用皮質(zhì)激素有效，但常規(guī)抗過敏藥腎上腺素的療效不佳。這種現(xiàn)象的具體機制還不十分清楚?？赡苓@些人對阿司匹林具有特異的藥理反應。

阿司匹林可引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林數(shù)天，即見大便隱血試驗陽性；長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。筆者曾遇1例患者因高熱口服阿司匹林0.6 g/次，每日2次，3日后嘔血500 ml。除藥物的酸性直接致胃黏膜損傷外，注射用藥亦可發(fā)生。阿司匹林能透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層，破壞脂蛋白膜的保護作用，于是胃酸就可逆地彌散到組織中損傷細胞，致毛細血管破損而出血。近來發(fā)現(xiàn)前列腺素對于維護胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已證明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脫落增加并超過更新速度，加重潰瘍的程度，使胃黏液減少。為此，應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。因此，增強胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。

阿司匹林所致的肝損害，在國內(nèi)報道較少，有資料表明：當血清阿司匹林濃度下降后，轉(zhuǎn)氨酶也恢復正常。藥物引起肝損害可能與肝細胞中毒或過敏反應有關(guān)。

阿司匹林有擴張冠狀動脈和腦血管作用，未能抑制凝血酶原在肝臟合成，能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質(zhì)A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。為此，有消化道出血或潰瘍病者，在臨床上有出血傾向或者近期有腦出血病史者不宜服用本藥。孕婦服用阿司匹林，在早產(chǎn)兒中常出現(xiàn)腦損害如腦出血等，因此，孕婦在分娩前2～3個月應停用該品。阿司匹林可引起造血功能障礙。筆者曾見1例服用該品引起急性造血功能停滯患者，服用該品4h后全身發(fā)癢，7 h后鼻衄、牙齦出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示紅細胞系明顯受抑，經(jīng)對癥治療，10天后骨髓象恢復正常。阿司匹林偶可引起溶血。

臨床觀察和動物實驗證明，長期使用阿司匹林可發(fā)生間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯(lián)，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現(xiàn)蛋白、細胞、管型等。

用抗風濕劑量時，在治療開始的3～4天，有時出現(xiàn)所謂水楊酸反應，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等。

阿司匹林用途廣泛，但是很多人對它的毒副反應不夠了解，而常發(fā)生一些問題。這里介紹應用阿司匹林的注意事項，以達到揚長避短的目的。

一、手術(shù)前一周應停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止。

二、飲酒后不宜用，因為能加劇胃黏膜屏障損傷，從而導致胃出血。

三、潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應。

四、凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。

五、潰瘍病人不宜使用?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。

六、哮喘病人應避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。

七、孕婦不宜服用。孕后三個月內(nèi)服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險，在分娩前2~3周應禁用。

八、不宜長期大量服用，否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退，嚴重者酸堿平衡失調(diào)、精神錯亂、昏迷，甚至危及生命。

九、病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用，有報道，16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出現(xiàn)嚴重的肝功能不全合并腦病癥狀，雖少見，卻可致死。