神外前沿訊，首屆天壇國際術(shù)中電生理監(jiān)測論壇暨第十屆全國神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)培訓班于2018年11月22-25日在北京天壇醫(yī)院新院舉行。（具體日程詳見此）

本次大會由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所主辦，北京市王忠誠醫(yī)學基金會協(xié)辦。會議特邀美國斯坦福大學醫(yī)學院Jaime R López教授、德國慕尼黑大學醫(yī)院神經(jīng)外科Andrea Szelényi教授、電生理專家Michal Holub及電生理領(lǐng)域頂級專家，重點就神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測相關(guān)問題與各位同道零距離交流。本次會議旨在搭建高水準醫(yī)師交流與繼續(xù)教育平臺，規(guī)范國內(nèi)神經(jīng)電生理術(shù)中監(jiān)測操作技術(shù)，促進術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測學科發(fā)展與進步。

北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)電生理室主任、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)電生理監(jiān)測委員會主任委員喬慧教授主持開幕式，歡迎和介紹到場參會嘉賓；天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室是在國內(nèi)最早將腦電圖術(shù)中監(jiān)測應(yīng)用于癲癇外科手術(shù)的科室，九十年代，天壇醫(yī)院電生理室在國內(nèi)率先用誘發(fā)電位和肌電圖方法對神經(jīng)外科手術(shù)進行功能監(jiān)測；從2008年我們首次舉辦全國性的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測培訓班，到現(xiàn)在已經(jīng)辦了十屆了，大家共同見證電生理臨測的發(fā)展：天壇神經(jīng)電生理監(jiān)測從單一模式電生理監(jiān)測到目前的多模式電生理監(jiān)測；從當初的神經(jīng)外科醫(yī)生對此抱有懷疑的態(tài)度，到現(xiàn)在神經(jīng)外科完全信任監(jiān)測，依賴監(jiān)測；神經(jīng)電生理監(jiān)測得到神經(jīng)外科、骨科脊柱外科等臨床手術(shù)科室認可，已經(jīng)成為保護神經(jīng)功能的常規(guī)手段和標準，如2016年版的顱底腫瘤(包括聽神經(jīng)瘤)的治療指南，就把電生理監(jiān)測納入聽神經(jīng)瘤手術(shù)指南，要求手術(shù)必須有電生理的監(jiān)測。

世界華人神經(jīng)外科協(xié)會主席、北京市神經(jīng)外科研究所張亞卓教授致辭，介紹北京市神經(jīng)外科研究所和天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室歷史，天壇醫(yī)院神經(jīng)電生理室成立于1960年，是北京神經(jīng)外科研究所成立之初最早的五個科室之一，是國內(nèi)最早的神經(jīng)外科科研與臨床相結(jié)合的電生理室，成立之初主要從事神經(jīng)外科各種疾病腦電圖臨床工作及科學研究，代表當時中國電生理先進水平；20年前，電生理監(jiān)測作為獨立業(yè)務(wù)開展工作并取得快速發(fā)展，主要有三方面任務(wù)：給神經(jīng)外科手術(shù)保駕護航并獲得很多研究基礎(chǔ)資料；腦科學深入研究；腦經(jīng)顱電刺激等臨床治療。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心副主任、中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專委會主任委員江濤教授歡迎各位來賓參加本次會議；神經(jīng)電生理與神經(jīng)外科、骨科脊柱外科醫(yī)生的關(guān)系，如同伴侶，相互離不開，它代表著手術(shù)水平、手術(shù)技術(shù)和病人安全；北京市神經(jīng)外科研究所成立于1960年，電生理室是研究所成立之初最早的五個科室之一，這是老前輩留下的學術(shù)致高點，我們這一代人有責任和義務(wù)把這項工作做好；最后預(yù)祝中國神經(jīng)電生理事業(yè)，在喬慧主任團隊和大家共同努力下做得越來越好。

簡短開幕式后進行合影和授課環(huán)節(jié)。

美國斯坦福大學醫(yī)學中心主任Jaime R López博士講課《腦血管病術(shù)中監(jiān)測技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展》，介紹術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測（NIOM）是指應(yīng)用神經(jīng)電生理技術(shù)監(jiān)測由缺血或損傷所引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的變化；常見的需行IOM的治療：頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、顱內(nèi)動靜脈畸形手術(shù)；需行IOM的血管內(nèi)介入治療：顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)AVMs、動脈球囊閉塞試驗、頭頸部腫瘤、Carotid、脊髓AVMs等；術(shù)中監(jiān)測技術(shù)：殘端壓力測量、放射性核素腦血流量測量、經(jīng)顱多普勒、近紅外光譜、EEG、SSEP、TcMEPs；在腦血管手術(shù)中，電生理技術(shù)的選擇取決于幾個因素，如手術(shù)種類、解剖位置、顱內(nèi)血管供血風險、術(shù)前神經(jīng)功能障礙等；指出腦血管治療過程中NIOM目標是識別與預(yù)防腦缺血、預(yù)防腦梗死、預(yù)防腦損傷，加強治療安全性，改善患者預(yù)后。

德國慕尼黑大學醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中和臨床神經(jīng)電生理教授，國際術(shù)中神經(jīng)電生理協(xié)會前任主席Andrea Szelényi博士詳細介紹了用于幕下手術(shù)的術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測的方法，包括顱底腫瘤、CPA區(qū)腫瘤和微血管減壓等。

美國加州大學舊金山分校(UCSF)神經(jīng)電生理中心高級醫(yī)師郭蘭君博士講課《全麻下大腦運動功能定位及監(jiān)測》，介紹大腦功能具體定位，如何找到大腦皮層下的功能區(qū)及如何監(jiān)測大腦運動功能區(qū)，指出目前使用較多的是單極、高頻刺激，推薦語言功能監(jiān)測清醒狀態(tài)下用雙極低頻刺激。

本次會議特邀美國斯坦福大學醫(yī)學院Jaime R López教授及電生理專家 Michal Holub主持workshop，重點就“信號記錄及刺激電場基本原理”、“刺激參數(shù)對信號的影響及常見錯誤及干擾排查”、“SEP、MEP波幅/時限/波形的生理/病理成因分析”、“經(jīng)顱電刺激運動誘發(fā)電位的原理”、“SEP、MEP預(yù)警閾值確定及異常結(jié)果處理措施”等內(nèi)容與來自全國各地的電生理從業(yè)人員進行零距離交流。

Workshop環(huán)節(jié)兩位電生理教授實際演練術(shù)中電生理監(jiān)測操作，進行手把手教學，糾正學員們存在的操作錯誤。教授們講課生動有趣，學員學習熱情高漲，課堂氣氛活躍，課后反響熱烈。

 本次會議新增病例討論環(huán)節(jié)，分脊柱病例討論專場和顱腦病例討論專場，來自全國各地的電生理監(jiān)測人員分享了監(jiān)測工作中遇到的典型病例，學員積極參與討論，各抒己見，最后專家們對病例進行總結(jié)分析，指出病例監(jiān)測中存在的問題和不足。討論在會議最后一天進行，現(xiàn)場仍是座無虛席。會后學員均反應(yīng)，本次參會收獲頗多，對自己的監(jiān)測工作很有幫助。

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