如果您早上起來覺得腰痛、僵硬，請(qǐng)您一定要重視起來，相信只要是對(duì)脊柱稍微了解的朋友一聽到您說這一個(gè)情況，都會(huì)懷疑一種疾病，我們稱之為強(qiáng)直性脊柱炎，比較著名的患有強(qiáng)直性脊柱炎的人士有張嘉譯和周杰倫。

從最近播出的“少年派”可以看出來，張嘉譯的強(qiáng)脊越來越重了。

強(qiáng)直性脊柱炎是什么？

強(qiáng)直性脊柱炎AS，好發(fā)于年輕男性，是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的附著點(diǎn)炎癥為主要的疾病。屬于風(fēng)濕病的范疇，現(xiàn)在具體是什么樣的原因?qū)е聲?huì)出現(xiàn)強(qiáng)制性脊柱炎還不是特別的明確。這種疾病會(huì)慢慢的累積，人們的骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱，導(dǎo)致這兩個(gè)部位出現(xiàn)明顯的強(qiáng)直和纖維化。

當(dāng)病情比較嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)影響到病人的眼部、肺部以及肌肉和骨骼，是一種自身免疫性的疾病。大家看下圖應(yīng)該就會(huì)明白這個(gè)疾病的病理發(fā)展過程。

強(qiáng)直性脊柱炎的患者的病理發(fā)展過程就相當(dāng)于有一個(gè)壞蛋想要破壞我們的身體，于是他就會(huì)拿大量的水泥涂抹在我們脊柱的周邊，慢慢的讓我們的脊柱變成一根棍子，不再像以前可以做各個(gè)方向的旋轉(zhuǎn)，屈伸，當(dāng)患者晚期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的脊柱形態(tài)的改變，而且連提鞋或者是彎腰這樣最基本的動(dòng)作都無法完成。

強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀

由于強(qiáng)直性脊柱炎，最先容易累積患者的骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱，所以很多年輕的患者早期的時(shí)候表現(xiàn)出來的是反復(fù)發(fā)作的腰痛，以及腰部的僵硬感，尤其是早上的時(shí)候，會(huì)覺得特別的痛苦。

很多患者是這么描述這種癥狀的：“大夫，我的腰每天早上都特別的疼，感覺就像一塊石板壓在我的腰上，活動(dòng)特別費(fèi)勁，也不敢旋轉(zhuǎn)，我需要休息或者是慢慢活動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上才會(huì)慢慢的有所好轉(zhuǎn)”。

謝醫(yī)生在臨床上無論男女，只要是有這樣的描述，尤其是描述出腰部會(huì)感覺到有石板一樣的壓迫感，并且活動(dòng)受限超過半個(gè)小時(shí)的話，本著寧可錯(cuò)殺1000，不可放走一個(gè)的原則，一定給與其進(jìn)行強(qiáng)制性脊柱炎的相關(guān)化驗(yàn)和檢查。

當(dāng)患者的癥狀進(jìn)一步加重的，以后會(huì)出現(xiàn)明顯的胸椎病變，患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的胸部、背部疼痛，并且慢慢會(huì)出現(xiàn)駝背畸形，有一部分會(huì)因?yàn)樾乩幕纬霈F(xiàn)呼吸困難的癥狀。

當(dāng)病情再進(jìn)一步的加重，會(huì)進(jìn)一步向上累及到頸椎，很多患者會(huì)表現(xiàn)為頸椎的疼痛，而且會(huì)表現(xiàn)頭部活動(dòng)的受限，不能仰脖也不能旋轉(zhuǎn)。

如何發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎？

第一，HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原，與強(qiáng)直性脊柱炎具有極大的相關(guān)性，有90%以上的強(qiáng)制性脊柱炎病人，人類白細(xì)胞抗原b27是陽性的，所以只要懷疑患者可疑是強(qiáng)直性脊柱炎一定要做人類抗原b27的采血化驗(yàn)作為初步篩查。

第二，x光檢查與ct檢查。很多強(qiáng)直性脊柱炎的患者，骶髂關(guān)節(jié)和脊柱已經(jīng)發(fā)生了明顯的炎癥性的改變，尤其是有一些患者的腰椎和骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的骨化和軟骨的破壞。這種特征性的表現(xiàn)會(huì)在x光和ct上有所表現(xiàn)，尤其是當(dāng)患者病情發(fā)展的比較嚴(yán)重、脊柱強(qiáng)直的比較明顯的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一種特殊的x光表現(xiàn)，我們稱之為竹節(jié)樣改變。

結(jié)合患者的臨床癥狀，x光或者ct的檢查以及人類白細(xì)胞抗原的輔助，可以幫助醫(yī)生診斷患者是否存在強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎如何治療呢？

前面已經(jīng)說到了強(qiáng)直性脊柱炎就相當(dāng)于有人在拿水泥將我們的脊柱凝住，引起患者的疼痛和活動(dòng)僵硬，那我們就要想方設(shè)法的與之作對(duì)抗。主要是控制住患者的疼痛和康復(fù)運(yùn)動(dòng)與黏連作斗爭。

控制疼痛

非甾體鎮(zhèn)痛藥。由于強(qiáng)直性脊柱炎是一種炎癥性的改變，非甾體鎮(zhèn)痛藥對(duì)于控制患者的疼痛效果還是比較好的，尤其是早期。常規(guī)的有洛索洛芬鈉，西樂葆或雙氯芬酸鈉，都可以幫助強(qiáng)直性脊柱炎的患者緩解疼痛。

生物制劑：腫瘤壞死因子拮抗劑，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎效果是最好的，是治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病的最佳選擇，但是有一個(gè)致命的缺點(diǎn)，就是價(jià)格過于昂貴。

針灸治療：祖國醫(yī)學(xué)針灸治療對(duì)于緩解各種慢性疼痛都有一定的效果，建議強(qiáng)制性脊柱炎的患者完全可以通過針灸的辦法去緩解局部肌肉的緊張，控制局部的疼痛。

冷敷或者熱敷：每個(gè)人的體質(zhì)不同，無論冷敷或者是熱敷都可以嘗試，如果冷敷能緩解強(qiáng)直性脊柱炎患者的疼痛，那么您就可以做冷敷，如果是熱敷可以緩解，那就做熱敷。

對(duì)抗黏連與脊柱的纖維化

說實(shí)話，強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)讓患者動(dòng)起來的疾病，因?yàn)橹挥谢顒?dòng)起來才能與誘發(fā)脊柱粘連的因素做對(duì)抗。比如患者的胸椎或腰椎出現(xiàn)了明顯的纖維化，那么就鼓勵(lì)患者多做與之對(duì)抗的康復(fù)動(dòng)作。

如果是頸椎發(fā)生了比較嚴(yán)重的僵直，那么我們就要多做頸椎的活動(dòng)，與之作對(duì)抗。

建議強(qiáng)制性脊柱炎的患者一定要咨詢當(dāng)?shù)氐目祻?fù)師，或者是康復(fù)治療師進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的鍛煉，學(xué)會(huì)康復(fù)的動(dòng)作以及康復(fù)的辦法，堅(jiān)持與制作對(duì)抗可以延緩疾病的進(jìn)展。

早上起來腰痛這一個(gè)點(diǎn)特別的特殊，不能排除存在強(qiáng)制性脊柱炎的可能，建議您一定要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的風(fēng)濕免疫科或者是骨科做一個(gè)初步的篩查，明確自己是否存在強(qiáng)制性脊柱炎，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果能贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝了！