家里有個(gè)遠(yuǎn)房親戚打電話過(guò)來(lái)。

“松巖（我小名）?。磕闼囊棠棠_底下的痦子最近老腫，老出血，去你那找大夫給咱看看唄？”

“行，阿姨，您帶姨奶來(lái)吧，我?guī)湍胰丝纯?。?/p>

回答同時(shí)我就在腦海里搜索，哪個(gè)姨奶？

說(shuō)出來(lái)不怕您笑話，這么多年親戚來(lái)找看病的太多了，我對(duì)于錯(cuò)綜復(fù)雜的親戚關(guān)系老是捋不順。

真不是我這人矯情，是腦袋不活絡(luò)，另外就是都能掛上點(diǎn)親屬的關(guān)系。

來(lái)了后先熟絡(luò)了關(guān)系，我還是似懂非懂，不過(guò)很確認(rèn)是有血緣的。

“阿姨，您先幫姨奶掛個(gè)號(hào)，然后我去皮膚科給您排隊(duì)，找熟悉的醫(yī)生好好給看看。”我殷勤的說(shuō)。

“啥？掛號(hào)？還排隊(duì)？哎呀你親姨奶還掛啥號(hào)??？你就是外科醫(yī)生，直接拿小刀給切了唄，然后我們回老家給你多宣傳宣傳哈。”阿姨明顯有些不高興。

那天我下夜班，還處理了許多繁重的病房業(yè)務(wù)，忙完趕緊來(lái)迎接親戚看病，她這么一說(shuō)，我的心里有些難過(guò)，可是人家還不高興。

親戚朋友來(lái)看病，這樣的事情我遇到的太多了。

有些人看別人搞不正之風(fēng)時(shí)候大罵特罵，輪到自己時(shí)，恨不得讓全天下人都知道自己有特權(quán)。所以找我看病來(lái)的親戚都一視同仁，該交錢(qián)交錢(qián)，該排隊(duì)排隊(duì)。

阿姨嘴里嘟囔著還是交款，排隊(duì)去了，過(guò)了半小時(shí)輪到了我們。

“沒(méi)啥事，回去找一天做個(gè)小手術(shù)就能好?！逼つw科的林教授一貫的和藹，跟姨奶細(xì)聲細(xì)語(yǔ)的說(shuō)。

“姨奶，我扶你去門(mén)外等著，然后給您拿藥?！蔽沂沽藗€(gè)眼神示意阿姨留在診室，林教授明顯有話要說(shuō)。

“這個(gè)瘤體膨隆，體積較大，邊緣不整齊，最近還有破潰，目前考慮黑色素瘤的可能性比較大，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移還得進(jìn)一步查，建議住院手術(shù)，然后做病理吧?！绷纸淌谝蛔忠痪涞恼f(shuō)。

“惡性程度可能很高，預(yù)后不能太好?！蔽亿s緊補(bǔ)充了一下。

阿姨一下子就激動(dòng)了起來(lái)，

“你們說(shuō)什么呢！我們家都是高壽人群，就沒(méi)有惡性病的病史，還轉(zhuǎn)移，松巖，你怎么連自己家里人都忽悠呢。想掙錢(qián)得憑良心?！?/p>

當(dāng)時(shí)的我恨不得找個(gè)山洞鉆進(jìn)去，再也不出來(lái)了，這可是我單位啊。

還是林教授見(jiàn)識(shí)多，笑了笑說(shuō)，

“沒(méi)事，你可以帶老太太再去別的醫(yī)院看看，慎重一點(diǎn)是好事情，我們也希望她沒(méi)有事?！?/p>

結(jié)果很顯然，不歡而散，親戚對(duì)就診的經(jīng)歷非常不滿(mǎn)意，當(dāng)晚就投訴到我媽那里，好好的數(shù)落了我一番。也虧的我媽經(jīng)歷的多，打個(gè)哈哈也就過(guò)去了。

人也奇怪，埋怨你，然后下回有事還找你，然后接著埋怨你。

過(guò)了半個(gè)月，出于關(guān)心，其實(shí)也是我自己想隨訪，即我自己賤。打電話詢(xún)問(wèn)阿姨怎么樣了。

“我們?nèi)e的醫(yī)院做的手術(shù)，如你所愿，真的確診是黑色素瘤，這下你高興了吧！”

然后電話砰的一聲掛掉了。

我一下子沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)，半天才想清楚，怎么就如我所愿了呢？合著是我給詛咒的噩夢(mèng)成真？氣不過(guò)我再打電話過(guò)去，沒(méi)想到直接把我拉入黑名單了。

以上是某些親戚看病的一個(gè)縮影，想必很多同仁都會(huì)遭遇到這些，當(dāng)然大多數(shù)人是通情達(dá)理的，但也不排除很多情況下～吃力不討好。

這些是親戚，下面咱們說(shuō)說(shuō)朋友找?guī)兔Α?/p>

有一個(gè)例子來(lái)源于我科室的一個(gè)很牛的醫(yī)生，咱們叫他小新吧。

為什么說(shuō)他很牛呢？是因?yàn)樗那髮W(xué)經(jīng)歷就是一部勵(lì)志大片，基本都是師從高手，他自己也對(duì)腦動(dòng)脈血管疾病閱片有很深的造詣。

于是，七大姑，八大姨，四面八方的朋友就很習(xí)慣，很經(jīng)常的免費(fèi)的求他幫忙看CT,磁共振。他這個(gè)人熱心，不但不收錢(qián)，還愿意仔細(xì)跟人家講。

我這么說(shuō)肯定有人說(shuō)了，朋友間為什么談錢(qián)呢，不就應(yīng)該無(wú)私幫助嗎？

這沒(méi)錯(cuò)，但人需要懂得感恩，人家學(xué)習(xí)這些花費(fèi)的錢(qián)財(cái)和精力不是你能想象的。既然您免費(fèi)咨詢(xún)，起碼要有個(gè)好的態(tài)度，這也是禮儀常情。

可大多數(shù)人詢(xún)問(wèn)后，只有一句謝謝，完了，就完了。

以下是他敘述的過(guò)程，我原封不動(dòng)的照搬了（經(jīng)原作者同意）

“今天朋友發(fā)來(lái)一張拍得模模糊糊的頭磁共振照片，大大的一整張，說(shuō)是朋友委托咨詢(xún)的。

癥狀是伸舌歪，其他一概不知。

看著滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?shù)囊淮髲埰?，上面每個(gè)圖像小得像蠶豆，照片不是原圖，拍的時(shí)候是對(duì)著窗子照的，拍照者手又抖，放大了啥也看不清。

不過(guò)出于朋友情誼，我還是仔仔細(xì)細(xì)的看完后，回復(fù)朋友說(shuō)：根據(jù)這張滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)?shù)膱D像，只能說(shuō)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的病變。

然后提出能不能四個(gè)圖像一組，在觀片燈下拍照發(fā)原圖。

等了大半天，朋友終于發(fā)來(lái)了重拍的照片，依然是對(duì)著窗子拍的，依然是手抖，依然拍得一塌糊涂，依然不是原圖。

沒(méi)辦法，只好仔仔細(xì)細(xì)放大了看。根據(jù)癥狀，我將觀片重點(diǎn)放在了橋腦和延髓。

果然看到了延髓左側(cè)占位，延髓受壓。

于是跟朋友說(shuō)考慮左側(cè)舌下神經(jīng)鞘瘤。

讓把延髓層面單獨(dú)拍片發(fā)過(guò)來(lái)，又仔細(xì)解釋了要拍哪里。

又等了大半天，朋友發(fā)來(lái)了T1圖像，我要求提供T2的相同層面的照片（只做了T1和T2），朋友的朋友表示分不清，不會(huì)拍，仔仔細(xì)細(xì)解釋了是哪一張，但朋友的朋友依然回復(fù)說(shuō)不會(huì)拍。

整個(gè)溝通的過(guò)程都是以我朋友為中繼站，每次回復(fù)耗時(shí)都很長(zhǎng)，我與咨詢(xún)?nèi)酥g沒(méi)有直接交流。

沒(méi)辦法，只好跟朋友說(shuō)出我的觀點(diǎn)～

考慮延髓左側(cè)良性占位，舌下神經(jīng)鞘瘤可能性大，建議行腦干磁共振 增強(qiáng)檢查確診。

過(guò)了半小時(shí)，朋友回信了，說(shuō)我是庸醫(yī)！

因?yàn)樵谠獠粍?dòng)的傳達(dá)了我的意見(jiàn)后，他的朋友把他拉黑了。

我無(wú)語(yǔ)，瞬間覺(jué)得一股說(shuō)不出的滋味。我問(wèn)我朋友，你相信我嗎？他說(shuō)他感覺(jué)被套路了，但說(shuō)不好被誰(shuí)套路了。

我繼續(xù)無(wú)語(yǔ)，于是拿殘缺的片子求助了一起戰(zhàn)斗的哥哥兄弟們，大家意見(jiàn)一致，認(rèn)為我的診斷沒(méi)錯(cuò)。

本想跟朋友掰扯掰扯，但哥哥兄弟們的話提醒了我～

信者醫(yī)之，既然不信，又何必強(qiáng)求呢。

一張片子問(wèn)遍天下，是人之常情。

意見(jiàn)相左，也是常有的事。

我不想談醫(yī)患關(guān)系，也不想談朋友情誼。

只是希望需要微信咨詢(xún)的朋友們，請(qǐng)?zhí)峁┩暾臋z查資料。如果是影像學(xué)檢查，請(qǐng)每四張圖像一組，在燈光下拍出清晰的圖像，然后發(fā)原圖咨詢(xún)。

頭磁共振每一幅圖像包含的信息量，都大到非醫(yī)學(xué)人士無(wú)法想象。不清晰，不完整的圖像，無(wú)法給醫(yī)生的判斷提供足夠的幫助，也容易落下關(guān)鍵的信息。

至于每位醫(yī)生的意見(jiàn)是否一致，或是與患者的預(yù)期是否一致，則是仁者見(jiàn)仁。

信與不信，是患者的權(quán)利。但為了自身健康，在微信咨詢(xún)時(shí)，如果提供不了足夠的信任，就請(qǐng)?zhí)峁┳銐虻馁Y料。

否則，就請(qǐng)帶著檢查資料，到醫(yī)生面前仔仔細(xì)細(xì)的看病。

為了自己，為了健康，請(qǐng)?jiān)徫业某C情。”

照搬完畢。

為什么要原話復(fù)述呢？不是我懶，是我找不到比小新表述更明白的文字了，這里滿(mǎn)眼都是醫(yī)生所遭遇的不理解和委屈。

醫(yī)生也是人，也是血肉之軀，一樣有情感，如果您跟他有血緣關(guān)系或者很熟悉請(qǐng)一定記住以下幾點(diǎn)～

1、不要找他幫你插隊(duì)。

因?yàn)獒t(yī)生都是邏輯思維特別嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊蝗喝?，他所受的教育?duì)不守規(guī)律深?lèi)和唇^，插隊(duì)就意味著侵犯別人的權(quán)利，他很為難。

2、沒(méi)有病卻非讓他幫你開(kāi)病假條。

首先這是違法的，是會(huì)讓當(dāng)事醫(yī)生被追究責(zé)任的，其次他很難過(guò)去心理這關(guān)。

3、不要自我診斷。

很多人習(xí)慣訴說(shuō)病史時(shí)就自己給自己下診斷，然后指導(dǎo)治療，好像只是讓你執(zhí)行而已。這點(diǎn)特別容易引起反感。

4、如果需要理化檢查，那么請(qǐng)做完檢查再詢(xún)問(wèn)。

當(dāng)醫(yī)生采集完你的病史，并且開(kāi)具檢查。那么在這期間請(qǐng)等待，沒(méi)有結(jié)果，醫(yī)生不能靠推測(cè)看病，那樣會(huì)出大錯(cuò)的。

5、“醫(yī)生如果病人是你親人，你怎么辦？”

這句話請(qǐng)不要跟你的主管醫(yī)生說(shuō)，許多手術(shù)和治療因人而異，并且每個(gè)人和家庭境遇不同，選擇當(dāng)然不一致。

有人會(huì)說(shuō)了，那家里或者朋友里有個(gè)醫(yī)生有什么好處呢？

他能給你樹(shù)立正確的健康生活常識(shí)，防患于未然，協(xié)助你摒棄不良習(xí)慣。

如果是本專(zhuān)業(yè)的疾病，他能給你找出治療的好方法，如果不是本專(zhuān)業(yè)的疾病，他能給你指明方向，并且大概指出哪位專(zhuān)家或者哪個(gè)醫(yī)院擅長(zhǎng)于某一疾病。

他能給你清晰講明白病情的原理，安慰，解惑，并且預(yù)判病情發(fā)展方向。

其實(shí)被拉黑的感覺(jué)挺難受的，總是覺(jué)得自己做錯(cuò)了事，還無(wú)法辯解。

希望我們的朋友和家人多理解，我們會(huì)努力做的更好。醫(yī)學(xué)有許許多多不確定性，也受很多因素影響。

學(xué)醫(yī)后才知道背后有那么多的心酸 。才知道世上的疾病那么多，生命那么脆弱。

請(qǐng)你別太高估我的強(qiáng)大，

有的時(shí)候，

臣妾做不到呀。

最后一支多巴胺：急診執(zhí)業(yè)醫(yī)師，遇見(jiàn)許多人，碰見(jiàn)許多事。