在痛風(fēng)、高尿酸患者降尿酸的過程中會接觸到很多藥物，有些痛風(fēng)患者不就醫(yī)，私自服用一些藥物，以為可以達(dá)到降尿酸的效果。但是有些藥物適得其反，反而會使血尿酸繼續(xù)升高，所以本文就會介紹一些常見的藥物，都是會使尿酸升高的的藥物，痛風(fēng)、高尿酸患者必須注意了，服藥之前最好詢問過醫(yī)生的意見。

1.利尿劑。臨床研究發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的利尿劑都可以引起高尿酸血癥。其中以呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等藥物最為明顯。這是由于利尿劑具有排鈉的作用。當(dāng)人們大劑量或長期使用利尿劑時(shí)，會使腎小管對尿酸鈉的重吸收增加，從而增高血液中尿酸的濃度，最終引起高尿酸血癥。另外，人們?nèi)艚?jīng)常服用珍菊降壓片、壽比山、復(fù)方降壓片、北京降壓0號等含有利尿劑成分的降壓藥，也易患高尿酸血癥。

2.抗結(jié)核藥。吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗結(jié)核藥均可以引起高尿酸血癥。這是因?yàn)榇祟愃幬锛捌浯x產(chǎn)物會與尿酸競爭排泄路徑，減少尿酸的排泄量，從而引起高尿酸血癥。

3.腫瘤化療藥物。6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤等腫瘤化療藥物及其代謝產(chǎn)物可沉積在腎小管內(nèi)，影響尿酸的排泄。當(dāng)人們大劑量地使用此類藥物時(shí)，就可引起高尿酸血癥。

4.免疫抑制劑。環(huán)孢素等免疫抑制劑可導(dǎo)致腎血流動力學(xué)發(fā)生紊亂，影響腎臟的排泄功能，從而引起高尿酸血癥。

5.煙酸。煙酸屬于B族維生素，可用于血脂異常的輔助治療。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人們大劑量使用煙酸時(shí)，可出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象。

6.阿司匹林。阿司匹林對尿酸代謝的影響是雙向的：即當(dāng)小劑量使用阿司匹林時(shí)可引起尿酸潴留，而當(dāng)大劑量地使用阿司匹林時(shí)則會增加尿酸的排泄量。因此，長期小劑量地使用阿司匹林可引起高尿酸血癥。

7.別嘌呤醇。別嘌呤醇對尿酸代謝的影響也是雙向的，即小劑量地使用別嘌呤醇時(shí)，該藥可與尿酸競爭排泄通道，使血尿酸的排泄量減少，而大劑量地使用別嘌呤醇可減少尿酸的生成。因此，長期小劑量地使用別嘌呤醇可引起高尿酸血癥。

8.維生素C。維生素C屬于酸性物質(zhì)。因此當(dāng)人們大劑量（每天的用量大于3克）地使用維生素C時(shí)，可使尿中草酸鹽的含量增加10倍以上，從而引起高尿酸血癥。

9.喹諾酮類藥物。臨床研究發(fā)現(xiàn)，諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等多種喹諾酮類藥物都具有引起高尿酸血癥的作用。這種作用形成的機(jī)制目前尚不十分清楚，可能與該類藥物會造成腎機(jī)械性損傷及腎小管分泌功能紊亂有關(guān)。

10.胰酶制劑。胰酶制劑是從動物的肝臟中提取出來的，其中含有大量的嘌呤成分。人們?nèi)糸L期大劑量地使用該類藥物，就可引起高尿酸血癥。

11.左旋多巴。左旋多巴屬于抗帕金森病藥物，該藥進(jìn)入人體后可代謝成高香草酸和苦杏仁酸。這兩種物質(zhì)會與尿酸競爭排泄路徑，使尿酸的排泄量減少，從而引起高尿酸血癥。

12.含有乙醇（酒精）的藥物。此類藥物可導(dǎo)致人體內(nèi)的乳酸和酮體發(fā)生積聚，使乳酸和酮體中的δ-羥丁酸與尿酸競爭排泄路徑，使尿酸的排泄量減少，從而引起高尿酸血癥。

13.降糖藥。格列本脲、格列美脲、格列齊特等磺脲類降糖藥可影響腎臟的功能，減少尿酸的排泄量。雙胍類降糖藥可使人體內(nèi)的乳酸積聚，使乳酸與尿酸競爭排泄路徑。胰島素可使腎臟對尿酸的重吸收增加。故人們長期使用上述降糖藥物均易引起高尿酸血癥。

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