這是一道專挑的大便問(wèn)題，之前我回答過(guò)一道關(guān)于便秘幾天的人體內(nèi)的大便都去哪里了？得到了大家非常好的反饋，閱讀量一百多萬(wàn)，但也從側(cè)面反映出大家經(jīng)常被自己大便所困擾，如圖

為回饋粉絲一直的支持，現(xiàn)特意挑選了困擾大家比較大的一個(gè)問(wèn)題：大便變細(xì)是怎么回事？

首先，不要慌！陳醫(yī)生特別忌諱那些恐嚇科普，動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)再不去醫(yī)院就會(huì)怎么怎么樣，缺乏一些客觀中肯的建議！

實(shí)際上，我們一個(gè)人的大便性狀跟他或她的飲食結(jié)構(gòu)，腸道內(nèi)氣體的含量，胃腸道的蠕動(dòng)，腸道和肛門的結(jié)構(gòu)都有一定的關(guān)系，所以，大便變細(xì)的原因是有很多的，換句話說(shuō)，不是那些嚇人的結(jié)直腸癌才會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)，確實(shí)有器質(zhì)性的問(wèn)題，但別忘記了還有功能性的問(wèn)題。

先來(lái)看看大便的大致形成過(guò)程，糞便是我們?nèi)梭w消化系統(tǒng)的最終產(chǎn)物，食物從我們的口腔進(jìn)去人體后，經(jīng)過(guò)胃酸、膽汁、胰液、小腸液等消化液消化作用，一部分會(huì)作為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供我們組織器官吸收和利用，沒(méi)有被吸收和利用的食物殘?jiān)蛷U物從小腸進(jìn)入大腸。

而我們的大腸又分為盲腸、結(jié)腸和直腸，這從小腸過(guò)來(lái)的食物殘?jiān)鼤?huì)在大腸被吸收掉一部分水分、鹽類等物質(zhì)，在大腸的細(xì)菌和分泌的黏液作用下形成我們的糞便，儲(chǔ)存在我們的結(jié)腸的下部，當(dāng)積累到一定程度時(shí)，會(huì)刺激我們的直腸，產(chǎn)生便意，便從結(jié)腸移向直腸，從我們?nèi)梭w的肛門排出！

（如圖：糞便在大腸中形成的形態(tài)變化過(guò)程）

所以，我們可以看到，大便變細(xì)主要還是我們的大腸（即結(jié)直腸）和肛門密切相關(guān)，跟我們小腸以上的消化系統(tǒng)并沒(méi)有多大的關(guān)系，因?yàn)槟菚r(shí)候只是一個(gè)食物殘?jiān)](méi)有形成真正的糞便！

因此，像我們平時(shí)生活中大便變細(xì)，我們除了想想我們最近的飲食有沒(méi)有大的變化以外，第一時(shí)間就應(yīng)該往往自己的結(jié)直腸和肛門處去想，去懷疑，其中，又以腸道收縮或者肛門狹窄最為常見。

我們正常人的大便是香蕉狀的，顏色是金黃色或棕黃色，粗細(xì)是適中的。但如果我們長(zhǎng)期處于一種壓力緊張的狀態(tài)下，或很容易引起腸易激的話，就容易出現(xiàn)過(guò)敏性腸應(yīng)激綜合癥而導(dǎo)致大便變細(xì)，注意這種是屬于功能性問(wèn)題，并不是我們的腸道出現(xiàn)了器質(zhì)性的疾病，改善生活習(xí)慣和調(diào)節(jié)情緒是治療的關(guān)鍵！

而肛門處狹窄引起大便變細(xì)，最常見的病因就是痔瘡！十人九痔，痔瘡在人群中的發(fā)病率極高，所以它也是我們出現(xiàn)大便變細(xì)最最為常見的病因。主要是因?yàn)橹摊徳诟亻T直腸底部及肛門周圍黏膜的靜脈叢發(fā)生了曲張而形成的一個(gè)或者多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)，如果這個(gè)痔核增大，就會(huì)導(dǎo)致肛門直腸位置狹窄而導(dǎo)致我們的大便變細(xì)，其實(shí)就跟我們的水管堵了一部分水變細(xì)了一樣的意思。

（如圖：痔瘡擋道了）

同時(shí)跟痔瘡非常相似的，會(huì)導(dǎo)致大便變細(xì)的就是來(lái)至于我們直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變——結(jié)直腸息肉了，像腺瘤，炎癥，息肉以及息肉病等都會(huì)導(dǎo)致我們的大便變細(xì)！ 還有就是像痔瘡切除手術(shù)、肛瘺、肛門手術(shù)等可能會(huì)導(dǎo)致肛門狹窄的手術(shù)后，也會(huì)出現(xiàn)大便變細(xì)的情況！

當(dāng)然，出現(xiàn)大便變細(xì)，最讓人擔(dān)心的就是怕是因結(jié)直腸癌引起的。 沒(méi)錯(cuò)，臨床上，確實(shí)存在有結(jié)腸癌患者出現(xiàn)大便變細(xì)，但這種變細(xì)往往不是突然性的，而是有一段持續(xù)時(shí)間的，尤其是那種逐漸逐漸的變細(xì)的大便，本來(lái)我們正常的大便是香蕉狀的，而這時(shí)候本來(lái)這個(gè)位置的大便形狀應(yīng)該是圓的，突然出現(xiàn)了一些凹槽，這時(shí)候我們就要多注意了，確實(shí)存在結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，完全有可能因腫瘤擠壓引起！

最后，陳醫(yī)生建議：大便變細(xì)，不要慌，在排除一些飲食習(xí)慣改變引起的原因后，主要還是要看這種變細(xì)持續(xù)的時(shí)間，是不是不明原因引起的，尤其是是否為持續(xù)不能恢復(fù)正常的，又自己沒(méi)辦法正常解釋的，需要到醫(yī)院及時(shí)檢查。