相信很多參加中醫(yī)眼科主任醫(yī)師考試的考生會對流淚癥的中醫(yī)辯證治療方法很感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識點,方便大家及時復(fù)習(xí): 冷淚多虛證,迎風(fēng)冷淚與無時冷淚局部表現(xiàn)僅程度上的不同,而病機方面,前者多竅虛招邪,屬輕癥;無時冷淚者多臟腑自虛。正如《審視瑤函·迎風(fēng)冷淚》中提出二者的不同,云:“此為竅虛,因邪引之患,若無時冷淚則內(nèi)虛,膽腎自傷之患也”。故治療上,迎風(fēng)流淚者以養(yǎng)血祛風(fēng)為主;無時冷淚者,宜補虛為主;并可配合針灸。如排淚竅已經(jīng)阻塞者,可進行手術(shù)治療。 流淚癥治療原則: 流淚,但淚道通暢,或通而不暢者,可藥物配合針灸等治療;迎風(fēng)流淚者以養(yǎng)血祛風(fēng)為主;無時冷淚者,宜補虛為主;若淚道不通者,可行手術(shù)治療。 流淚癥證治分類: 內(nèi)治 (一)肝血不足,復(fù)感外邪 癥狀:患眼無紅赤腫痛,流淚,迎風(fēng)更甚,隱澀不適;兼頭暈?zāi)垦?,面色少華;舌淡苔薄,脈細。 治法:補血養(yǎng)肝,祛風(fēng)散邪。 方藥:止淚補肝散加減。 常用藥:人參、白術(shù)、茯苓、甘草、防風(fēng)、白芷、羌活、白蒺藜、木賊、夏枯草。 (二)氣血不足,收攝失司 癥狀:無時淚下,淚液清冷稀薄,不耐久視;面色無華,神疲乏力,心悸健忘;舌淡,苔薄,脈細弱。 治法:益氣養(yǎng)血,收攝止淚。 方藥:八珍湯加減。 常用藥:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎。 (三)肝腎兩虛,約束無權(quán) 癥狀:眼淚常流,拭之又生,或淚液清冷稀?。患骖^暈耳鳴,腰膝酸軟;脈細弱。 治法:養(yǎng)肝益腎,固攝止淚。 方藥:左歸飲加減。 常用藥:熟地、山萸肉、枸杞子、山藥、茯苓、甘草。 外治 1、點用八寶眼藥或紅眼藥。 2、用止淚散點眼。 3、手術(shù)療法。 如排淚竅道高度狹窄或阻塞者,可先行淚道探插術(shù)。注意不可造成假道。仍不通者,可根據(jù)具體情況,考慮手術(shù)治療,如淚道擴張術(shù)、淚小管吻合術(shù)和淚囊鼻腔吻合術(shù)等。 流淚癥的中醫(yī)辯證治療方法要講究內(nèi)治和外治的結(jié)合,以上內(nèi)容希望大家及時了解! |
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