一、積食癥狀概述

如果說(shuō)寶寶因?yàn)楦忻翱人粤?，家長(zhǎng)們都很容易理解，對(duì)于食積咳嗽，可能有些疑惑。其實(shí)《內(nèi)經(jīng)》中早就有論述：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。小兒為純陽(yáng)之體，食滯胃脘之后，很快就會(huì)郁而化熱，胃熱上熏于肺，就會(huì)引起肺氣的宣發(fā)肅降功能失常，從而引起咳嗽。

日常接診過(guò)程中很多患兒都是因食積內(nèi)熱所致。飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、饑飽無(wú)度，或家長(zhǎng)放縱小兒過(guò)食辛辣煎炸、肥甘厚膩、生冷寒涼之品及難以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物為主食，造成脾胃功能失調(diào)而形成食積。而停留于胃腸的食積，又成為新的致病因素，可誘發(fā)多種小兒疾病。臨床上因?yàn)槭撤e化熱引發(fā)的咳嗽越來(lái)越多。

食積咳嗽為兒科常見病，一般起病緩、病程長(zhǎng)，除咳嗽外，多兼食積郁熱的表現(xiàn)，且多數(shù)患兒先有食積表現(xiàn)，后發(fā)咳嗽。其咳嗽每于進(jìn)食或感受外邪后發(fā)作，以夜間或黎明為主；喉中痰多且吐黃痰，多伴有食積癥狀，如腹脹、不思飲食、口臭、手足心熱、大便干結(jié)或便秘、舌紅、舌苔厚膩等。

二、積食咳嗽小兒推拿

下面小兒推拿李波老師和家長(zhǎng)們分享寶寶食積咳嗽的常用推拿穴位：

（一）常用穴位：清補(bǔ)脾、清板門、清胃經(jīng)、清大腸、清肺經(jīng)、掐揉四橫紋、揉掌小橫紋、順摩腹、揉膻中、揉豐隆、揉肺腧、分推肩胛骨、按弦走搓摩

（二）穴位手法：

1、清補(bǔ)脾、

使孩子拇指微屈，術(shù)者以右手拇指橈側(cè)或指面自孩子拇指橈側(cè)自指尖至指根來(lái)回推100~500次。

2、清板門、

術(shù)者拇指從孩子掌根推至第1掌指關(guān)節(jié)，推100~200次。

3、清胃經(jīng)、

術(shù)者食指自孩子大魚際橈側(cè)掌根推至拇指根，推100~500次。

4、清大腸、

術(shù)者右手拇指橈側(cè) 面，自孩子虎口直推至食指指 尖，推100~500次。

5、清肺經(jīng)、

術(shù)者右手拇指自孩子無(wú)名指掌面末節(jié)橫紋起推至指尖，推100~500次。

6、掐揉四橫紋、

術(shù)者拇指指甲依次掐孩子食、中、無(wú)名、小指第1指間關(guān)節(jié)橫紋，繼而揉之。掐3~5次，揉100~500次。

7、揉掌小橫紋、

術(shù)者拇指指甲掐掌面小指根下尺側(cè)掌紋頭，繼以揉之。掐3~5次， 揉100~500次。

8、順摩腹、

術(shù)者用掌順時(shí)針摩孩子腹部，摩300~500次。

9、揉膻中、

術(shù)者以中指指腹揉孩子兩乳頭連線中點(diǎn)凹陷，揉100~200次。

10、揉豐隆、

11、揉肺腧、

術(shù)者兩手四指撫孩子肩臂處，兩手拇指指腹揉肺俞，揉50~100次。

12、分推肩胛骨

術(shù)者兩拇指指腹自肩胛上角，沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣分推至肩胛下角， 推50~100次。

13、按弦走搓摩

取仰臥，孩子雙手上舉，術(shù)者雙掌在孩子兩腋下至肚角，自上而下作搓摩50~100次。

三、如有積食便秘的癥狀，可以加：揉膊陽(yáng)池、推下七節(jié)骨、揉龜尾

1、揉膊陽(yáng)池（支溝）

手背一窩風(fēng)之后三寸處，以拇指掐3-5次，繼以揉100-500次

2、推下七節(jié)骨

術(shù)者食、中二指指腹自上而下直推孩子七節(jié)骨，推100~300次。

3、揉龜尾

術(shù)者中指指腹揉孩子尾椎骨端， 揉100~300次。

四、如有積食腹痛的癥狀，可以加：揉一窩風(fēng)、拿肚角

1、揉一窩風(fēng)

術(shù)者右手拇指掐孩子手背腕橫紋中央凹陷，掐3~5 次，繼以揉之，揉100~300 次。

2、拿肚角

術(shù)者拇、食、中指三指向深處拿之，一拿一松為1次，拿3~5次。

五、如有傷食腹瀉的癥狀，可以加：推下七節(jié)骨

1、推下七節(jié)骨

術(shù)者食、中二指指腹自上而下直推孩子七節(jié)骨，推100~300次。

六、如有積食發(fā)燒的癥狀，可以加：清天河水、退六腑、推下七節(jié)骨

1、清天河水

術(shù)者食、中二指指腹沿孩子前臂正中線，從腕橫紋起推至肘橫紋， 推100~500次。

2、退六腑

術(shù)者食、中二指指腹沿孩子前臂尺側(cè)，自肘關(guān)節(jié)推至掌根，推100~500次。

3、推下七節(jié)骨

術(shù)者食、中二指指腹自上而下直推孩子七節(jié)骨，推100~300次。

七、積食護(hù)理要點(diǎn)

寶寶積食的情況，一個(gè)因?yàn)榧议L(zhǎng)們害怕寶寶吃不飽，有什么好的東西都想給寶寶試試，導(dǎo)致寶寶吃的東西太多太雜，腸胃消化不了，導(dǎo)致出現(xiàn)積食的情況，另外一個(gè)是孩子在面對(duì)美食時(shí)，沒有任何抵抗力，一不小心就容易吃太飽，久而久之就形成積食了。

若要小兒安，三分饑與寒，小兒易虛易實(shí)，喂多特別容易導(dǎo)致積食，積食導(dǎo)致的咳嗽，從病機(jī)上一定減少喂食量、調(diào)理脾胃、滋陰補(bǔ)虛，咳嗽自然就能減輕治愈。

為了寶寶的健康，家長(zhǎng)們要為寶寶把好關(guān)，讓寶寶吃得健康，身體倍兒棒！

注：本方僅供參考，不作為臨床最終調(diào)理治療方案。