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近期一位朋友問我，臉上有黃褐斑，醫(yī)生給開了氨甲環(huán)酸片跟氫醌乳膏治療，回家后仔細(xì)看氨甲環(huán)酸片的適應(yīng)癥并不是治療黃褐斑的，是醫(yī)生開錯藥嗎？還要不要用？  首先回答上面的問題：醫(yī)生沒有開錯藥，氨甲環(huán)酸片是可以用來治療黃褐斑的。 想知道原理，這里先給大家科普色斑跟黑色素之間的關(guān)系：黑色素是可以使我們皮膚產(chǎn)生色澤的色素，它好比人類體表的“涂料”，是保護皮膚和身體免受紫外線損害和其它自由基損害最重要的物質(zhì)之一。  黑色素是由黑色素細(xì)胞所制造產(chǎn)生的。如果黑色素生產(chǎn)量不超過肌膚所需，黑色素和表皮的新陳代謝正常，那么我們的膚色就剔透明亮； 如果由于體內(nèi)因素和外界因素造成黑色素細(xì)胞代謝紊亂，體內(nèi)黑色素細(xì)胞內(nèi)的黑素體上的酪氨酸在酪氨酸酶的催化作用，生成多巴，在氧化機理的作用下進一步受自由基的作用影響，使過量多巴醌異常生成，直接導(dǎo)致黑色素聚集；大量的黑色素在表皮堆積造成色素分布不均，就形成了影響美貌的色斑。  黃褐斑又稱肝斑或蝴蝶斑，多發(fā)于面部，鼻背部及兩面頰部，呈片狀黃褐色，女性多見。 常見的治療藥物有氫醌乳膏，主要通過抑制酪氨酸酶活性而抑制黑素形成，減輕色素沉著，由于氫醌具有光敏性，不宜白天使用。 而開頭談到的氨甲環(huán)酸片說明書的適應(yīng)癥是：1.用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。 咋一看這適應(yīng)癥還挺嚇人的，壓根跟治療黃褐斑沒有一丁點關(guān)系，雄哥查了文獻，對于氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑的研究還不少。  氨甲環(huán)酸通過阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結(jié)合點而發(fā)揮抗纖維蛋白溶解的作用，臨床用于治療各種出血性疾病及預(yù)防術(shù)前、術(shù)后出血。1979年，日本學(xué)者偶然發(fā)現(xiàn)口服氨甲環(huán)酸有治療黃褐斑的作用。以后研究發(fā)現(xiàn)氨甲環(huán)酸化學(xué)結(jié)構(gòu)與酪氨酸相似，氨甲環(huán)酸通過和酪氨酸競爭，干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，抑制酪氨酸向多巴的轉(zhuǎn)化并最終抑制黑素的生成。也有研究發(fā)現(xiàn)氨甲環(huán)酸在角質(zhì)形成細(xì)胞存在的環(huán)境下，干擾黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞之間的聯(lián)系，減少黑素顆粒向角質(zhì)形成細(xì)胞轉(zhuǎn)運（來源：尚智偉,劉多麗,王為平,付宏偉.口服氨甲環(huán)酸片聯(lián)合氫醌乳膏治療黃褐斑療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2016,25（12）：72-74） 到此我們終于明白為什么醫(yī)生會給開氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑了吧，但是這里有一個最最最重要的用法用量，是跟說明書不一樣的，治療黃褐斑的用量是0.5g/天（分1-2次口服）比說明書的1-2g/天（分2-4次口服）用量要少！ 最后多叮囑一下：記得堅持用藥，外出做好防曬，避免強烈紫外線照射！ |
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