并提湯

《傅青主女科》卷上

[處方]

大熟地30克，巴戟30克（鹽水浸），土炒白術(shù)30克，人參15克，生黃芪15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。

[用法用量]

水煎服，每日1劑，日服2次。

[功用]

補(bǔ)腎滋陰，益氣健脾。

[主治]

腎氣不足，脾胃虛弱所致不孕證。

[方義]

婦人嗜臥倦怠，胃納欠佳，似乎脾胃有病，或中氣衰弱，然究之不孕根本，乃腎陽內(nèi)虛，不能生火暖土熟谷，累及脾土受困。故方中以山萸肉、巴戟肉溫腎補(bǔ)氣，配熟地、枸杞益腎填精，俾精足氣騰，以人參、黃芪大補(bǔ)元?dú)馍?，配白術(shù)健運(yùn)中土，土能旺而精自生。此意在以后天養(yǎng)先天矣。少佐柴胡疏肝理氣，不致肝木侮土也。綜觀全方多補(bǔ)益之品，有慮滋膩礙胃，愚意加陳皮、木香更醒運(yùn)化氣機(jī)，資助氣血生化之沅。

[配伍特點(diǎn)]

以健脾益氣藥與溫補(bǔ)腎陽藥為主，同時(shí)配伍滋陰養(yǎng)血藥為輔。

[運(yùn)用]

1、本方針對(duì)腎氣不足，脾胃虛弱不孕之證而設(shè)，臨床癥狀：飲食減少，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，性交陰痛。

2、原書載：連服本方3月腎氣大旺，再服1月則必受孕。

[使用注意]

久服或使用過量會(huì)造成氣血雍塞難行的副作用。千萬不能服用過量。

[經(jīng)驗(yàn)]

例：婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡，一經(jīng)房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎？ 夫腎宜升騰，不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運(yùn)，降陷于下焦則脾胃難于運(yùn)化。人乏水谷之養(yǎng)，則精神自爾倦 怠，脾胃之氣，可升而不可降也，明甚。然則，脾胃之氣，雖充于脾胃之中，實(shí)生于兩腎之內(nèi)。無腎中之水氣，則胃 之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣始能升騰而不降也。然則補(bǔ)脾胃之 氣，可不急補(bǔ)腎中水火之氣乎！治法必以補(bǔ)腎氣為主，但補(bǔ)腎而不兼補(bǔ)脾胃之品，則腎之水火二氣，不能提于至陽?之上也。?

方用并提湯。大熟地（一兩，九蒸）巴戟（一兩，鹽水浸）白術(shù)（一兩，土炒）人參（五錢）黃（五錢，生用）山 萸肉（三錢，蒸）枸杞（二錢）柴胡（五分）?水煎服。三月而腎氣大旺，再服一月，未有不能受孕者。

此方補(bǔ)氣之藥，多于補(bǔ)精，似乎以補(bǔ)脾胃為主矣。孰 知脾胃健而生精自易，是補(bǔ)脾胃之氣與血，正所以補(bǔ)腎之精與水也。又益以補(bǔ)精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自 爾升騰于上焦矣。陽氣不下臨，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機(jī)，安有不受孕之理與？?

附：胸滿不孕，人每以為脾胃虛寒，不能克食，用扶脾消導(dǎo)之藥，胃氣愈虛，何能受孕？妙在立方不峻補(bǔ)?腎火，所以不用桂、附等藥，但專補(bǔ)腎氣，便脾胃之氣不復(fù)下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。

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