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      手術(shù)需要打麻醉,全麻,腰麻,局麻哪種最好?

       fjianru 2019-06-24

      麻 醉,大家自我感覺(jué)好像都不陌生,特別是自己或親友做過(guò)手術(shù)的都知道,麻醉是手術(shù)中間重要的一環(huán)。

      但究竟什么是麻醉?麻醉醫(yī)生到底是干啥的?什么是全麻,腰麻,局麻?相信絕大多數(shù)人都不是很清楚。

      今天,彩虹醫(yī)生里專業(yè)的麻醉醫(yī)生就為大家普及一下關(guān)于麻醉的常識(shí),希望對(duì)大家有所幫助。



      手術(shù)需要打麻醉,全麻,腰麻,局麻哪種最好?



      1、什么是麻醉?麻醉醫(yī)生是做什么的?


      麻醉最直接的意思就是讓病人在手術(shù)時(shí)感覺(jué)不到疼痛。


      中國(guó)古代有神醫(yī)華佗,他的“麻沸散”可以讓關(guān)二爺刮骨療傷時(shí)還談笑風(fēng)生。而古代外國(guó)人就沒(méi)有這么好的運(yùn)氣了,他們讓病人不疼的方法也很直接,就是一棍子打蒙,只可惜手術(shù)后有些病人醒了,有些病人就徹底懵逼了。

      隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的麻醉方法及麻醉藥物被研究出來(lái),可以避免病人在手術(shù)中的疼痛,這時(shí)候又賦予了麻醉醫(yī)生新的任務(wù)。


      除了在手術(shù)開(kāi)始前為病人作麻醉前評(píng)估及施行麻醉外,在外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)的同時(shí),還必須負(fù)責(zé)保障病人術(shù)中的生命安全:要讓心臟好好的跳動(dòng)、肺臟吸入足夠的氧氣并且排出身體產(chǎn)生的廢氣、術(shù)中讓病人安靜的睡著,手術(shù)后還得安全的醒來(lái),并且要避免手術(shù)中流太多的血引起各種的意外。手術(shù)結(jié)束后讓病人安全地完全脫離麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)師還會(huì)根據(jù)病情對(duì)病人進(jìn)行數(shù)次的回訪觀察,對(duì)需要的病人進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛,讓患者無(wú)疼,舒適,安全的康復(fù)。

      由于麻醉醫(yī)生具有在危急時(shí)搶救病人生命的能力,他們不但是手術(shù)室的重要人物,也是緊急救護(hù)及許多重癥病房、加護(hù)病房的加護(hù)照顧及急救主力。

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      另一方面,由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)作模式,因此,也是處理各種疼痛的高手。各種無(wú)痛服務(wù)已經(jīng)推廣:生孩子可以進(jìn)行無(wú)痛分娩、胃腸鏡可以無(wú)痛檢查、無(wú)疼人流、外科各種穿刺活檢可以無(wú)痛進(jìn)行、腰腿痛慢性疼可以到麻醉疼痛門診進(jìn)行無(wú)痛治療,從幕后功臣到幕前治療,麻醉醫(yī)生已然擔(dān)當(dāng)起了一個(gè)止痛專家的角色。

      2、常見(jiàn)的麻醉方式有哪些?

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      1)、局部麻醉:在手術(shù)局部注射局麻藥物產(chǎn)生麻醉效果。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)麻醉阻滯神經(jīng)末梢起到麻醉一小片區(qū)域。局部麻醉適用于表皮手術(shù)、小面積手術(shù)、短小手術(shù)等情況,例如脂肪瘤切除、外傷小清創(chuàng)縫合、美容手術(shù)等等。


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      2)、區(qū)域阻滯麻醉:在支配手術(shù)區(qū)域的神經(jīng)周圍注射麻醉藥物產(chǎn)生麻醉效果。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是通過(guò)麻醉阻滯部分神經(jīng)主干起到麻醉一大片區(qū)域。就好像電源的開(kāi)關(guān),你把電源開(kāi)關(guān)關(guān)上了,電線供電的家用電器就停止工作了。區(qū)域阻滯麻醉包括頸叢神經(jīng)組織(脖子這一部分就不會(huì)疼了)、臂叢神經(jīng)組織(胳膊這一部分就不會(huì)疼了)、腹橫筋膜神經(jīng)阻滯(肚子這一部分就不會(huì)疼了)、腰叢神經(jīng)阻滯(大腿前部 小腿前部就不會(huì)疼了)、骶叢神經(jīng)阻滯 坐骨神經(jīng)阻滯(大腿后部、小腿后部 腳就不會(huì)疼了);其中下肢手術(shù)常用的腰麻就是區(qū)域阻滯麻醉,從脊柱間的骨縫(椎間隙)中找到脊髓神經(jīng),在它周圍注射麻醉藥,可以使整個(gè)下肢都不會(huì)疼,滿足下肢手術(shù)的要求,但是腰麻有一定的要求,對(duì)于腰椎有病變、腰疼嚴(yán)重、局部感染、凝血功能不正常的病人則不能使用腰麻。


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      3)、全身麻醉:基本上全身麻醉可以適合所有手術(shù),不能進(jìn)行局部麻醉和區(qū)域阻滯麻醉的手術(shù)都可以通過(guò)全身麻醉來(lái)實(shí)現(xiàn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),全身麻醉就好像把人體的中樞神經(jīng)的司令部給控制了,整個(gè)全身就都被麻醉掉了。同時(shí),包括意識(shí)都喪失了。全身麻醉的優(yōu)勢(shì)就是全程睡覺(jué)、沒(méi)有痛苦,可以通過(guò)麻醉機(jī)、各種藥物控制病人的心臟、肺臟功能,充分保障安全。危重癥手術(shù)都是采用全身麻醉方法。

      3、病人可以自己要求采用何種麻醉嗎?


      可以!如果一些手術(shù)可以采用多種麻醉方法,麻醉醫(yī)生在了解情況之后,將會(huì)告知采取何種麻醉方法,如何麻醉、對(duì)你有何影響,如果你對(duì)某種麻醉有自己的看法,可以和醫(yī)生討論,雖然醫(yī)生的看法是專業(yè)性的,他還是會(huì)考慮病人的意見(jiàn),以便制定有效的計(jì)劃。

      但是,前提是,您要求的麻醉方式是專業(yè)的麻醉醫(yī)生評(píng)估過(guò)您的身體狀況且符合手術(shù)過(guò)程的要求的。比如,一個(gè)一兩歲的小孩子做手部的小手術(shù),按道理說(shuō),完全可以試行區(qū)域麻醉無(wú)需全麻,但是,小孩子因?yàn)樯眢w發(fā)育尤其是心智發(fā)育的不健全,往往不能夠理解手術(shù)的目的和過(guò)程,更別談配合手術(shù)了。所以,很多時(shí)候,局麻并不適合年齡小的孩子。


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      4、全身麻醉到底怎么回事?


      全麻就好像飛機(jī)飛行,分三個(gè)過(guò)程:飛機(jī)起飛、空中飛行、飛機(jī)降落。

      全身麻醉也分為三個(gè)過(guò)程,包括誘導(dǎo)(讓病人進(jìn)入麻醉狀態(tài))、維持(維持麻醉狀態(tài))、恢復(fù)階段(讓病人從麻醉中恢復(fù))。

      1)、誘導(dǎo)期:麻醉誘導(dǎo)的目的是使病人從清醒的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)的過(guò)程。通常使用靜脈全麻藥,鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等,病人在幾分鐘之內(nèi)發(fā)生如下變化:由意識(shí)清醒狀態(tài)到意識(shí)消失;呼吸16-20次/分到呼吸停止,此過(guò)程需要?dú)夤懿骞埽ㄊ褂靡环N氣管導(dǎo)管插入肺內(nèi),用呼吸機(jī)代替病人的呼吸);痛覺(jué)由存在到消失等。這期間病人生命功能發(fā)生較大變化,需嚴(yán)密監(jiān)測(cè),隨時(shí)準(zhǔn)備處理發(fā)生的情況。

      2)、維持期:誘導(dǎo)期過(guò)后,外科醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù),誘導(dǎo)期麻醉藥只能維持較短的時(shí)間,在手術(shù)中要不斷應(yīng)用麻醉藥物以維持一定的麻醉深度。通常有靜脈全麻藥、吸入全麻藥等,并根據(jù)麻醉深度和藥物對(duì)病人的影響調(diào)整用藥。在維持期進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)觀察手術(shù)操作對(duì)病人生命的影響,必要時(shí)進(jìn)行及時(shí)干預(yù),以確保病人的生命安全。

      3)、恢復(fù)期:當(dāng)手術(shù)結(jié)束后,病人進(jìn)入恢復(fù)期。麻醉藥物將被停止使用,另外,一些藥物將被用來(lái)逆轉(zhuǎn)麻醉藥物的作用。在麻醉恢復(fù)室,病人的意識(shí)將逐漸恢復(fù),病人的生命癥狀仍被持續(xù)監(jiān)護(hù),一些藥物用來(lái)減少病人的不適,當(dāng)病人的呼吸功能恢復(fù)較好時(shí)拔除氣管導(dǎo)管是其回復(fù)自主的呼吸。病人感受到疼痛時(shí),進(jìn)行術(shù)后疼痛治療。整個(gè)過(guò)程由麻醉醫(yī)生、護(hù)士來(lái)管理。一般情況下,病人意識(shí)恢復(fù)后,對(duì)手術(shù)過(guò)程并不知曉。

      5、手術(shù)前,麻醉醫(yī)生為什么要問(wèn)那么多問(wèn)題?


      因?yàn)槭中g(shù)和麻醉將很大程度上影響人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn),所以麻醉醫(yī)生要盡可能多的了解他的病人。麻醉醫(yī)生必須非常熟悉你的身體情況,以便在手術(shù)過(guò)程中提供最好的麻醉治療。

      麻醉醫(yī)生除在手術(shù)中使你解除疼痛、舒適外,對(duì)重要生命功能的維持負(fù)絕大部分的責(zé)任,所以了解病人的醫(yī)療狀況是非常重要的,其中包括以往疾病史、近期用藥、過(guò)敏史、以往麻醉史等。

      對(duì)病情的詳盡了解將幫助醫(yī)生對(duì)發(fā)生的情況作出快速、準(zhǔn)確的判斷和治療。比如,有一些病人在接受手術(shù)時(shí)伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病其他疾病。

      所以,在麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視病人時(shí),病人應(yīng)告知醫(yī)生以往的詳盡病史,使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備,對(duì)一些疾病在麻醉過(guò)程中進(jìn)行治療,以免影響到生命安全。

      最后,再啰嗦一句,畢竟躺在手術(shù)床的是病人本人,手術(shù)和麻醉的成功與否關(guān)系到病人的健康和生命安全,醫(yī)生肩負(fù)性命相托之重,不敢絲毫怠慢,作為病人本人,命是自己的,別人都不怕麻煩,您更應(yīng)該事無(wú)巨細(xì),積極配合才是。

      6、作為病人要怎樣配合麻醉和手術(shù)?


      麻醉與手術(shù)能否順利進(jìn)行,除了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神外,病人的配合也十分重要。配合好麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生就是對(duì)自己最大的負(fù)責(zé)。

      1)、全身放松,消除緊張情緒。過(guò)份緊張睡眠不好,可使手術(shù)當(dāng)天血壓過(guò)分升高,收縮壓高于180mmHg就要暫緩手術(shù),白白餓了一天肚子還得重來(lái)一回。

      2)、要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行準(zhǔn)備,對(duì)醫(yī)生要講老實(shí)話。尤其是全身麻醉手術(shù)前,是否吃了東西,是否發(fā)熱,女性是否月經(jīng)來(lái)潮,都應(yīng)先告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生考慮是否暫停手術(shù),以免術(shù)中出現(xiàn)意外、術(shù)后增加痛苦。

      3)、進(jìn)手術(shù)室前,要排空大小便,戴有活動(dòng)假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管時(shí)脫落,誤入食管或呼吸道。有貴重物品,在進(jìn)手術(shù)室前,交給病房護(hù)士長(zhǎng)或親屬保管,不要帶到手術(shù)室去;進(jìn)入手術(shù)室時(shí),要按規(guī)定更換鞋子,戴上手術(shù)帽。

      4)、不同的手術(shù),不同的麻醉,所采取的體位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉,是采取坐位或側(cè)臥位進(jìn)行操作的,手術(shù)時(shí)的體位應(yīng)充分暴露手術(shù)區(qū)域,方便手術(shù)者操作。當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士為您擺好體位后,不能隨意移動(dòng)或改變,如有不適或疼痛,可告訴醫(yī)生。亂動(dòng)會(huì)影響手術(shù)操作。

      5)、有的手術(shù)要插導(dǎo)尿管或胃管,這些導(dǎo)管都會(huì)給您帶來(lái)一些不適或痛苦,但要忍受,千萬(wàn)不能隨意將導(dǎo)管拔出。

      6)、非全身麻醉手術(shù),病人在手術(shù)臺(tái)上處于清醒狀態(tài),應(yīng)安靜閉目接受手術(shù),不要隨意和醫(yī)護(hù)人員談話,更不要胡亂猜疑醫(yī)護(hù)人員的某些話,以免引起誤會(huì),枉背思想包袱。

      7、為什么病人在手術(shù)前不能飲食?


      禁食在大多數(shù)麻醉病人是非常重要的,使嘔吐、誤吸的幾率大大降低。因?yàn)橐恍┞樽硭幬餃p弱人體正常的保護(hù)性反射。例如,肺對(duì)外來(lái)物體有保護(hù)性反射,如胃內(nèi)的食物,保護(hù)性的咳嗽可以防止胃內(nèi)物體進(jìn)入肺內(nèi)。但是,麻醉以后,這些反射消失了。而胃酸又對(duì)肺的刺激非常大,常引發(fā)吸入性肺炎,可導(dǎo)致呼吸衰竭,影響生命。所以為了你的安全,應(yīng)遵循醫(yī)生的囑咐,術(shù)前應(yīng)禁食。

      有的病人可能會(huì)問(wèn),我上半身麻醉也需要禁食嗎?是的,不論你上全身或半身麻醉都需要禁食。

      為什么呢?因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中可能因?yàn)槭中g(shù)的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不夠等等原因,而改上全身麻醉。為了避免前述情形發(fā)生時(shí),因?yàn)楦纳先砺樽矶~外增加病人的危險(xiǎn)性,所以即使半身麻醉的病人也同樣要求禁食。

      8、手術(shù)前需要禁食多久的時(shí)間呢?


      傳統(tǒng)的方式就是從手術(shù)前一日的午夜(12點(diǎn))起,停止進(jìn)食一切的固體或流體食物。但是這并沒(méi)有考慮到固體食物和清澈液體在胃內(nèi)排空速率的不同。同時(shí)若是病人手術(shù)延遲到下午時(shí)分,很可能因饑餓難耐及口干舌燥而顯得焦躁不安,而一些小孩或是年輕女性還可能發(fā)生低血糖的情形。

      所以,目前已改成比較人性且合乎安全的方法。一般說(shuō)來(lái)原則上成人需要禁食8-12小時(shí),小孩應(yīng)在麻醉前6-8小時(shí),停止固體食物,包括牛奶或有果粒的果汁。而距離麻醉2小時(shí)之前,則可喝一些清澈的液體如白開(kāi)水或不含果粒或果渣的果汁,這樣做不但可減少病人的不適,同時(shí)因?yàn)橄癜组_(kāi)水之類的飲料,在胃內(nèi)停留的時(shí)間很短,并不會(huì)因此增加病人發(fā)生嘔吐而引起吸入性肺炎的危險(xiǎn)。而只哺育牛乳或母乳的嬰兒則應(yīng)禁食4-6小時(shí),但同樣在麻醉2小時(shí)前可喂予一些開(kāi)水或糖水,這樣可減少嬰兒的哭鬧。

      9、麻醉醫(yī)師如何保證病人安全?


      血壓計(jì)、血氧儀、呼吸監(jiān)測(cè)儀、血?dú)獗O(jiān)測(cè)儀、平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、肌肉松弛監(jiān)測(cè)儀、溫度、心電等儀器常被用于麻醉中的監(jiān)測(cè),分分秒秒地提供病人的變化信息,醫(yī)生可以更有效地評(píng)價(jià)病人的情況,進(jìn)行及時(shí)處理。監(jiān)護(hù)儀——麻醉醫(yī)生的有利武器。

      10、為什么要簽麻醉同意書(shū)?


      由于個(gè)體差異及合并疾病的不同,每個(gè)人對(duì)麻醉的耐受和反應(yīng)都不一樣,麻醉過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)意外和并發(fā)癥。任何麻醉都伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn),作為患者及家人,有必要也有權(quán)利充分了解麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn),這就是為什么手術(shù)患者都要進(jìn)行麻醉前談話并簽字的原因。

      11、為什么麻醉了還有感覺(jué)?


      麻醉后,很多病友都會(huì)問(wèn)麻醉醫(yī)生這一問(wèn)題。

      其實(shí)除了全身麻醉,多數(shù)麻醉方法本身并不會(huì)影響意識(shí),患者保持清醒,神經(jīng)阻滯區(qū)域(已被麻醉部位)也并非沒(méi)有了所有的感覺(jué),觸覺(jué)、壓力等感覺(jué)等仍然存在,只是溫度覺(jué)、痛覺(jué)等已消失。

      由于進(jìn)入手術(shù)室后大多數(shù)患者都會(huì)有不同程度的緊張,麻醉醫(yī)生一般會(huì)給予適當(dāng)藥物使患者鎮(zhèn)靜入睡,因此大家根本不需要擔(dān)心。

      12、為什么術(shù)后要進(jìn)麻醉恢復(fù)室?


      手術(shù)與麻醉都會(huì)在一定程度上擾亂人體的正常生理,特別是對(duì)那些術(shù)前一般情況較差、經(jīng)受了全身麻醉或大型手術(shù)的患者。術(shù)后患者如存在麻醉未醒、呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定等需要持續(xù)監(jiān)護(hù)的情況,將被送入麻醉恢復(fù)室。麻醉恢復(fù)室內(nèi)配備有專職醫(yī)務(wù)人員及齊全的設(shè)備,能實(shí)施及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)及搶救,使患者順利度過(guò)術(shù)后、麻醉后的不穩(wěn)定時(shí)期,進(jìn)一步保障患者的安全。

      13、手術(shù)后為什么不讓病人睡覺(jué)、不讓吃飯?


      手術(shù)麻醉后就好像飛機(jī)著陸一樣,雖然飛機(jī)順利落地了,但是也不能掉以輕心,需要進(jìn)行一系列的觀察與檢測(cè)來(lái)確保一些細(xì)小的容易忽略的問(wèn)題不會(huì)影響到飛機(jī)的正常運(yùn)行。手術(shù)麻醉后,由于每個(gè)人體質(zhì)不一樣,可能存在麻醉藥物作用殘余、手術(shù)部位特殊、手術(shù)損傷大等原因影響術(shù)后呼吸功能、循環(huán)功能、甚至意識(shí)情況,所以有些手術(shù)后需要到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行特級(jí)護(hù)理,繼續(xù)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員觀察到相對(duì)安全了才能送回病房;有些直接送回病房的病人病情就相對(duì)簡(jiǎn)單,但是也需要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),由家屬和護(hù)理人員繼續(xù)觀察。觀察的內(nèi)容就包括不能睡覺(jué)避免呼吸抑制、意識(shí)喪失;觀察胃腸道功能的恢復(fù)有無(wú)惡心嘔吐;觀察血壓心率等指標(biāo)的穩(wěn)定,這些都是為了讓病人能夠更安全的恢復(fù),所以一定要嚴(yán)格的聽(tīng)醫(yī)生的話呀。一般要求術(shù)后2小時(shí)不能睡覺(jué),6小時(shí)禁食水,胃腸道手術(shù)禁食水時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng),需要另作交代。

      14、術(shù)后鎮(zhèn)痛會(huì)影響傷口愈合嗎?


      術(shù)后,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方式,這些鎮(zhèn)痛方法均不會(huì)增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長(zhǎng)。有效的鎮(zhèn)痛還可以改善睡眠、增強(qiáng)術(shù)后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動(dòng)等,從而加快術(shù)后康復(fù),有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術(shù)后并發(fā)癥。

      15、為什么會(huì)術(shù)后寒戰(zhàn)?


      術(shù)后寒戰(zhàn)是指手術(shù)后出現(xiàn)不能自主的肌肉收縮抽動(dòng),其具體原因尚不清楚,局麻藥、吸入性麻醉氣體、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、術(shù)中大量輸血輸液及術(shù)野暴露等都會(huì)使寒戰(zhàn)的發(fā)生率增高。

      保暖、吸氧都能使寒戰(zhàn)得到緩解,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予一定的藥物治療。

      16、術(shù)后躁動(dòng)怎么辦?


      由于藥物的殘余作用,全麻術(shù)后的患者可能出現(xiàn)情感波動(dòng)、躁動(dòng)不安,這時(shí)家屬應(yīng)該配合醫(yī)務(wù)人員做好患者的固定工作,以防跌落或碰傷,同時(shí)盡量安撫患者,注意觀察異常情況,并陪伴患者直到完全清醒。必要時(shí)醫(yī)生也會(huì)給予一定的藥物治療。

      17、全身麻醉會(huì)對(duì)智力有影響嗎?


      現(xiàn)代麻醉采用的全身麻醉藥均為對(duì)人體影響極小、作用可逆的藥物,手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出,每年世界范圍內(nèi)有數(shù)百萬(wàn)人次使用全身麻醉進(jìn)行手術(shù),實(shí)踐證明,在專業(yè)人士的正確使用下,全身麻醉幾乎不會(huì)對(duì)智力有影響。

      18、喝酒影響麻醉嗎?


      這是麻醉醫(yī)師做麻醉前訪視時(shí),常常聽(tīng)到酒友的疑問(wèn)。到底酒精與麻醉之間有甚么影響?誠(chéng)如一般大眾所想,長(zhǎng)期酗酒者在接受麻醉過(guò)程的確須要比一般人更大的劑量,不過(guò)這也不完全是不變的法則,對(duì)于麻醉醫(yī)師而言,手術(shù)之中劑量的變動(dòng)可以隨時(shí)依病人的情況做調(diào)整。

      19、老年患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)更大嗎?


      與年輕病患相異之處,年老患者常并有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管病變等全身性疾病。這些高危險(xiǎn)因素增加手術(shù)及麻醉的困難度,有時(shí)手術(shù)成功,但最終病人還是因其它因素死亡。所以麻醉前的評(píng)估要審慎,以生命安全為第一,除非須緊急手術(shù)才得以救命,否則寧愿暫緩手術(shù)。因其生理及體能狀況較差選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?,術(shù)中各項(xiàng)心血管、肺呼吸、腎臟功能的監(jiān)視,術(shù)后的照護(hù)及止痛,體溫的維持則更重要。

      老年患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥如呼吸衰竭、心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、中風(fēng)等。甚至比術(shù)前及術(shù)中來(lái)的高。且麻醉藥物也因老年人患病的組織器官衰老而代謝減緩。故要注意劑量的減少及藥物的延緩作用。

      20、平時(shí)服用的藥物需要停止嗎?


      一般說(shuō)來(lái),除了心血管的藥物如抗高血壓藥(服用藥物時(shí)可以配白開(kāi)水吞服)之外,其余在禁食期間都應(yīng)停止服用。另外糖尿病的病人尤須注意,禁食期間不要服用降血糖的藥物或施打胰島素,以免在禁食期間或麻醉當(dāng)中發(fā)生低血糖的情況。誠(chéng)實(shí)且清楚的告訴麻醉醫(yī)師病史及服藥的情況,同時(shí)在手術(shù)麻醉前遵守禁食的規(guī)定,就能安全的渡過(guò)手術(shù),更快的恢復(fù)健康。

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