鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。鼻炎雖不直接危害人的生命，但鼻炎反復發(fā)作的癥狀及其長病程，給鼻炎患者帶來諸多不便。

　　藥物是治療鼻炎的重要手段，文中為大家介紹一些鼻炎（如過敏性鼻炎、鼻竇炎等）常用藥物的藥理作用及注意事項，以及一些臨床經驗。

　　一類：鼻用糖皮質激素

　　鼻用糖皮質激素具有抗炎、抗水腫作用。目前推薦使用第二代鼻部糖皮質激素，因為他們在體內基本檢測不到或者非常少，全身性副作用更小。

　　鼻用糖皮質激素注意事項：

　　鼻用激素起效較快，12h即可起效，嚴重的可能需要幾天才起效。使用鼻用糖皮質激素前，先擤鼻涕，之后用海鹽水沖洗，數分鐘后再用鼻用糖皮質激素，這樣可以幫助激素發(fā)揮療效。

　　療程2~4周，建議逐漸停藥。如果癥狀緩解明顯，那么就在使用1周后減半使用。如原來1側鼻孔1噴，使用1周后效果非常好，可改為隔日1噴，這樣效果也很好，1周后就可以按需使用了。如果調整過程中癥狀加重，返回之前的使用方式。（注意：因個人情況不同，建議遵醫(yī)囑用藥）

　　如何減輕不良反應

　　晨起噴藥為好，早上8~9點。如果一日2次，則早晚各一次。用完后漱口及飲水，避免激素沉積在口腔、咽喉部引起真菌感染。

　　鼻腔沖洗

　　使用生理鹽水或高滲鹽水或生理性海水沖洗鼻腔，可有效緩解鼻黏膜急性期水腫、刺激鼻黏膜纖毛活性、增加鼻腔分泌物清除速率，并可以緩解臨床癥狀，提高生活質量。根據不同年齡患者的依從性，可以選擇沖洗、滴注或霧化的方式。

　　二類：抗組胺藥

　　過敏性鼻炎常見的鼻癢、噴嚏等癥狀是由組胺引起的，抗組胺藥可以阻斷組胺的作用?？菇M胺藥分為口服和鼻用，口服抗組胺藥推薦第2代，與一代相比，中樞抑制作用明顯減輕。

　　三類：白三烯受體拮抗劑

　　常用的藥物是孟魯司特鈉，白三烯在組織充血、水腫方面起到很大作用，所以孟魯司特鈉可以起到減輕流鼻涕、鼻塞作用，但是對于止癢、減少噴嚏上效果稍差。晚上睡覺前使用，療程至少1月。

　　四類：黏液促排劑

　　黏液促排劑可稀化呼吸道黏液并改善纖毛活性，如果兒童鼻涕濃稠，不易擤出，很適用。主要應用在慢性期，但對急性期也有效，予推薦使用，療程至少4周。

　　五類：鼻用減充血劑

　　該類藥物可改善鼻腔通氣和引流，通常情況下，鼻部充血是結果而不是原因，另外，鼻用減充血劑有藥物反彈作用，會導致充血更加嚴重，所以不是一線用藥。

　　對急性嚴重的鼻阻塞者，可適當間斷、短時間使用低濃度鼻黏膜減充血劑，推薦使用低濃度麻黃堿（0.5%）或鹽酸羥甲唑啉，禁止使用鹽酸萘甲唑啉（滴鼻凈）。

　　六類：抗菌藥物

　　鼻竇炎明確細菌感染的時候需要使用抗生素，治療時間越早越好，以口服給藥為主要途徑，不強調抗菌藥物聯(lián)合使用。如果有高熱等可選擇靜脈注射。

　　總  結

　　以上是治療鼻炎的常用藥物，其中，細菌感染才使用抗菌藥物；嚴重鼻阻塞者才使用鼻用減充血劑，而且間斷、短時間（＜7天）使用。其他可根據癥狀單用或聯(lián)合用藥。（溫馨提示：因個人情況不同，建議遵醫(yī)囑用藥）