所謂的耳垂皺褶征，是指耳垂上出現(xiàn)耳屏到耳垂后外側(cè)緣的皺褶，至少占總耳垂的1/3，見(jiàn)圖2。大量薈萃分析和流行病學(xué)研究提示，耳垂皺褶征可能是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

圖2：耳垂皺褶征

比如Haim等于2011年發(fā)表的研究，該研究連續(xù)納入了430名無(wú)明確冠心病患者，通過(guò)冠脈CT評(píng)估冠脈病變，并根據(jù)冠脈病變累及血管數(shù)量和嚴(yán)重程度，將其分為冠脈斑塊、阻塞性冠脈病變、多支病變及多節(jié)段病變，即使在校正年齡、性別、家族史、糖尿病、高脂血癥、高血壓及胸痛癥狀之后，發(fā)現(xiàn)耳垂皺褶征與各種冠脈病變顯著相關(guān)（OR=1.8-3.3，P=0.002-0.017），見(jiàn)表1。

表1：耳垂皺褶征與冠脈病變的相關(guān)性

其對(duì)冠脈病變的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為78%、43%、77%和45%，對(duì)冠脈病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性為67%。因此，該作者認(rèn)為耳垂皺褶征不僅與冠脈病變有關(guān)，而且與冠脈病變的范圍和嚴(yán)重程度有關(guān)。

另外，我國(guó)最近發(fā)布了《穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南》，該指南中采用冠心病驗(yàn)前概率概念，主要是根據(jù)性別、年齡和癥狀評(píng)估冠心病的可能性，見(jiàn)表2，它參考的模型，叫做Diamond-Forrester模型，同樣是上述這位作者發(fā)現(xiàn)Diamond-Forrester模型聯(lián)合耳垂皺褶征能進(jìn)一步增加對(duì)冠心病的預(yù)測(cè)價(jià)值，見(jiàn)圖3。

表2：有穩(wěn)定性胸痛癥狀患者的臨床驗(yàn)前概率

圖3：耳垂皺褶征（DFLC）聯(lián)合Diamond-Forrester模型（DF）對(duì)冠心病預(yù)測(cè)價(jià)值最高

但是也有學(xué)者認(rèn)為耳垂皺褶征與心血管疾病的相關(guān)性是由于年齡和其他心血管危險(xiǎn)因素混雜造成的假象。其次是何種因素導(dǎo)致耳垂皺褶征形成，目前尚不清楚?，F(xiàn)有多種假說(shuō)試圖解釋耳垂皺褶征形成的背后機(jī)制，包括睡眠姿勢(shì)、遺傳學(xué)背景、氧化應(yīng)激和膠原降解等。