（一）武漢退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%，退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù) 疾病診斷證明 ，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

（二）武漢普通職工住院報(bào)銷比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)年度最高支付限額為24萬，按照醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用分段，醫(yī)?；鸢床煌壤Ц丁?/p>

一、年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在10萬以內(nèi)，醫(yī)?；鸨壤謩e為：

1、社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院基金對(duì)在職職工可報(bào)銷92%，對(duì)退休職工可報(bào)銷93。6%；

2、二級(jí)醫(yī)院基金對(duì)在職職工可報(bào)銷89%，對(duì)退休職工可報(bào)銷91。2%；

3、三級(jí)醫(yī)院基金對(duì)在職職工可報(bào)銷86%，對(duì)退休職工可報(bào)銷88。8%；

4、享受低保待遇的殘疾人，統(tǒng)籌基金支付比例提高2%；

二、年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用10—20萬，醫(yī)?；鹬Ц?6%；

三、年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在20—24萬，醫(yī)保基金支付98%；

四、使用屬于醫(yī)保范圍類的乙類藥品或診療項(xiàng)目，先由個(gè)人自付10%，余額由醫(yī)?；鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

擴(kuò)展資料：

每一次住院有一個(gè)基本起付線的免賠額，分別為：一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院750元，三級(jí)醫(yī)院1000元，這些費(fèi)用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報(bào)銷，進(jìn)口藥不予報(bào)銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

員工門診費(fèi)用可從個(gè)人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費(fèi)。員工住院費(fèi)用按比例報(bào)銷：1萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷86%；1萬至2萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%；2萬至4萬元費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個(gè)人賬戶資金可以累計(jì)滾存。