人體每個(gè)器官都由不同的細(xì)胞組成，大腦里有神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；心臟中有心肌細(xì)胞；肝臟中有肝細(xì)胞……正常情況下，這些細(xì)胞各占其位，各司其職。

如果細(xì)胞“長錯(cuò)了”地方，會(huì)發(fā)生什么呢？比如：胃里長出了“腸細(xì)胞”……

胃里長出“腸細(xì)胞”，其實(shí)是一種比較常見的病理現(xiàn)象——腸上皮化生。

腸上皮化生簡稱腸化生，它并不是一種疾病，而是胃粘膜自我修復(fù)的過程和結(jié)果。多種慢性胃病均可出現(xiàn)腸上皮化生，更有數(shù)據(jù)顯示，在接受胃鏡檢查的患者中，10%以上人群可見腸上皮化生。

正常情況下，胃表面生長的應(yīng)該是具有胃酸分泌功能的胃粘膜上皮細(xì)胞，腸道表面生長的是具有分泌和吸收功能的腸粘膜上皮細(xì)胞，兩者的主要區(qū)別在于結(jié)構(gòu)不同。

而如果胃黏膜細(xì)胞嚴(yán)重受損，結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一定的改變，就會(huì)越長越像腸粘膜細(xì)胞，也就是胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所替代。輕者僅有少數(shù)腸上皮細(xì)胞存在，重者可見腸絨毛形成。這種改變，看上去就像是腸粘膜細(xì)胞長錯(cuò)了地方，因此稱為腸上皮化生。

腸上皮化生需要借助胃鏡進(jìn)行診斷，病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。通過胃鏡取下部分組織并制成切片，在高倍顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，即可確診。

比起單純地討論腸上皮化生，大家可能更關(guān)心它會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胃癌。那么，究竟會(huì)不會(huì)呢？

一般認(rèn)為，腸上皮化生是可以發(fā)生癌變的，這可能與它具備了吸收功能，吸收了有害物質(zhì)卻難以及時(shí)排出有關(guān)。不過，癌變的幾率不超過5%，而且并非所有的腸上皮化生都可能發(fā)生癌變，這還與它的分型有一定關(guān)系。

根據(jù)黏液分泌的情況及性質(zhì)，腸上皮化生可以分為兩類：小腸型化生和結(jié)腸型化生。

小腸型化生：即完全性腸上皮化生。其上皮分化好，在良性胃病中的檢出率達(dá)57.8%，尤其多見于慢性胃炎，炎癥加重，腸化生也隨之加重；這說明小腸型化生可能屬于炎癥性質(zhì)，與胃癌關(guān)系不大。

結(jié)腸型化生：即不完全性腸上皮化生。其上皮分化差，在良性胃病中檢出率為11.3%，而在腸型胃癌旁粘膜中檢出率達(dá)88.2%，說明可能與胃癌相關(guān)。

一些患者的腸上皮化生也可能介于兩者之間，既有小腸型化生，也有結(jié)腸型化生，這種情況也存在癌變的可能性。

即使查出結(jié)腸型腸上皮化生，也不必整日憂心忡忡的，因?yàn)閺哪c上皮化生到胃癌，還有一個(gè)異型增生的階段。有研究顯示，腸上皮化生合并異型增生時(shí)，根據(jù)病理改變的嚴(yán)重程度，發(fā)生癌變的幾率高達(dá)25%~40%。

不過，通常來講，不完全性腸上皮化生到輕度異型增生需要5~10年的時(shí)間，而從輕度異型增生到上皮內(nèi)瘤變又需要5~10年的時(shí)間。如果能在這段時(shí)間內(nèi)做個(gè)胃鏡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，積極控制或切除，從而阻斷它發(fā)展成胃癌。

腸上皮化生在某些情況下有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，大家也難免多有顧慮。如果查出腸上皮化生，究竟應(yīng)該怎么辦？

其實(shí)，腸上皮化生與慢性萎縮性胃炎密切相關(guān)。腸上皮化生是慢性萎縮性胃炎的重要結(jié)構(gòu)變化，慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生。

有研究顯示，腸化生人群中，萎縮性胃炎患者占65.5%，而且年齡越大、萎縮區(qū)域越大，腸化生的比例也越大。腸化生的發(fā)生部位與萎縮性胃炎部位基本一致，大多出現(xiàn)在胃竇部（也是胃癌的高發(fā)區(qū)），其次是體竇移行部位。

也就是說，如果查出腸化生，可以按照慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療或保養(yǎng)，減少胃粘膜萎縮，從而避免腸化生進(jìn)一步發(fā)展。具體怎么做？

過熱、過咸的飲食容易刺激胃黏膜細(xì)胞，影響其增殖，甚至促進(jìn)細(xì)胞凋亡，從而可能誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，增加腸上皮化生出現(xiàn)的幾率。

長期吸煙、飲酒者患慢性萎縮性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高：香煙中的焦油和尼古丁、酒中的乙醇都會(huì)對胃黏膜造成強(qiáng)烈的刺激，增加胃炎風(fēng)險(xiǎn)或進(jìn)一步加重胃炎，腸化生也會(huì)隨之加重。

因此，平時(shí)生活中應(yīng)盡量做到飲食規(guī)律、清淡溫和，避免吸煙飲酒，還要少喝濃茶，注意葉酸、維生素B12的攝入。

幽門螺旋桿菌感染是慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因，若不及時(shí)治療，有1/3的患者可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，進(jìn)而引起腸化生。對于已有腸上皮化生的患者而言，應(yīng)積極清除幽門螺旋桿菌，避免病情進(jìn)一步加重。

如果患者存在膽汁反流，也需積極治療。因?yàn)槟懼械哪扄}會(huì)削弱胃粘膜的保護(hù)機(jī)制，使原來分泌入胃腔中的胃酸反彌散入胃粘膜，從而造成胃粘膜損傷，進(jìn)一步加重腸上皮化生。

很多藥物都可能損傷胃黏膜，如常見的解熱鎮(zhèn)痛類藥物：阿司匹林、布洛芬等；抗生素類藥物：四環(huán)素、紅霉素等；激素類藥物：地塞米松、強(qiáng)的松等。經(jīng)常亂用藥物就可能導(dǎo)致或加重胃炎，促進(jìn)腸化生的發(fā)展。

胃是最能表達(dá)情緒的器官之一，長期處于緊張和壓抑的情緒中，會(huì)引起神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂，刺激胃酸分泌，導(dǎo)致胃酸過多，傷害胃黏膜，進(jìn)而導(dǎo)致慢性胃炎，誘發(fā)腸上皮化生。

此外，必要的藥物治療和定期復(fù)查也必不可少。如果只是單純的腸上皮化生，一年后復(fù)查胃鏡無變化，可過2~3年再復(fù)查；如果腸上皮化生合并瘤變、異型增生等，建議6~12個(gè)月復(fù)查一次。

前面說到，腸化生這種病理現(xiàn)象其實(shí)是胃粘膜自我修復(fù)的過程和結(jié)果。也就是說，守護(hù)好胃粘膜，避免胃粘膜受損，就能有效避免腸上皮化生的出現(xiàn)。

生活中有哪些方法，可以幫助我們保護(hù)胃粘膜呢？

成人每日攝入的蛋白質(zhì)含量應(yīng)在30g左右。人體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)，不僅會(huì)導(dǎo)致胃酸沒有中和物，也會(huì)因?yàn)槲咐锱趴者^快，而導(dǎo)致胃酸腐蝕、損傷胃黏膜，導(dǎo)致腸化生的出現(xiàn)，增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

而蛋白質(zhì)可以中和胃酸，降低胃酸的PH值，保護(hù)胃黏膜。日常飲食中不妨適當(dāng)增加牛奶、魚肉、蝦、瘦肉、豆類及其制品等食物。

中國中醫(yī)科學(xué)院望脾胃科的魏瑋主任認(rèn)為，多喝白開水在某些程度也能保護(hù)胃黏膜。經(jīng)過燒開后又晾涼的白開水，在中醫(yī)上被稱為太和湯，是胃部養(yǎng)護(hù)劑，有助于避免胃黏膜損傷，減少腸化生。

甜菜頭也是養(yǎng)胃食材，因?yàn)樘鸩祟^不僅含有豐富的胡蘿卜素，還富含果膠和天然紅色素，都能保護(hù)胃黏膜，對減少胃黏膜損傷有一定作用。具有類似作用的還有南瓜、紫甘藍(lán)等。

取白芨、黃芪各30g，煎煮40分鐘后代茶飲用，每天喝200毫升。

白芨生肌護(hù)膜，黃芪托瘡生肌，兩者搭配可固護(hù)胃氣，提升免疫力，有助于減少抗凝藥物、生冷食物對胃部的損傷，幫助修復(fù)胃粘膜。具體用法用量請遵醫(yī)囑。