導(dǎo)讀：

??布－加綜合征是由各種原因所致肝靜脈和/或其開(kāi)口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種肝后性門脈高壓癥。

??分型：A型為以隔膜為主的局限性狹窄或阻塞；B型為下腔靜脈長(zhǎng)段狹窄或阻塞；C型為肝靜脈阻塞。以A型最為常見(jiàn)。

??手術(shù)方法大致分為六類：包括根治性矯治術(shù)、間接減壓術(shù)（腹膜腔－頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、胸導(dǎo)管－頸內(nèi)靜脈重新吻合術(shù)）、斷流術(shù)（經(jīng)食管鏡硬化劑注射、食管胃底靜脈斷流術(shù)）、各種促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的手術(shù)（脾肺固定術(shù)）、直接減壓術(shù)（腸系膜上靜脈和/或下腔靜脈與右心房或頸內(nèi)或頭臂靜脈之間的轉(zhuǎn)流術(shù)）、肝移植術(shù)。

??對(duì)于A型布－加綜合征，介入治療已經(jīng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)方法。如何找到下腔靜脈閉塞段的原始間隙？閉塞段路徑方向如何控？為了避免心包填塞和穿出血管，用什么器械開(kāi)通更加安全？提供一個(gè)實(shí)戰(zhàn)病例，僅供參考。

病例情況：

??患者女性，69歲，肝瘀血肝硬化（無(wú)肝炎史，無(wú)飲酒史），腹水并腹壁靜脈曲張，雙下肢腫脹并色素沉著，10年病史，輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院治療無(wú)效！

??后在我院行CTV示：布加綜合征，下腔靜脈近端完全閉塞，肝靜脈回流受阻，導(dǎo)致一系列下腔靜脈及門脈高壓綜合征！

??2014.05.19，局麻下，原創(chuàng)改良專利技術(shù)，精準(zhǔn)通過(guò)原始閉塞間隙，單針穿刺真腔開(kāi)通下腔靜脈閉塞段，球囊成形，血流通暢，癥狀明顯改善，滿意出院！

??2019.05.13，術(shù)后5年，患者已經(jīng)74歲，要求復(fù)查造影，下腔靜脈及肝靜脈血流通暢！患者及家屬非常高興，囑繼續(xù)隨訪，匯報(bào)完畢。