祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的導(dǎo)氣湯有二：一為《證治準(zhǔn)繩》導(dǎo)氣湯，由木香、檳榔、黃連、黃芩、大黃、枳殼、白芍、當(dāng)歸所組成，以治下痢膿血，里急后重之病，與本方無(wú)關(guān)。一為《醫(yī)方集解》導(dǎo)氣湯，由川楝子、小茴香、木香、吳茱萸四味藥所組成，以治寒疝疼痛。本文所論述的加味導(dǎo)氣湯，就是在后者的原有基礎(chǔ)上再加檳榔、木瓜二味，故名曰加味導(dǎo)氣湯。

加味導(dǎo)氣湯的來(lái)源

加味導(dǎo)氣湯一方，乃辛亥革命以后，西安市書院門陜西省立第一師范學(xué)校校醫(yī)，涇陽(yáng)焦培堂老中醫(yī)傳授，焦老當(dāng)時(shí)叮嚀，用此方時(shí)干萬(wàn)不可變更其手訂各藥用量，以治陰囊水腫有可靠療效。余初用時(shí)即遵其說(shuō)，不對(duì)各藥用量任意增損，療效確佳。以后用之較久，常對(duì)方中吳茱萸、木香等藥味之量略為減輕，發(fā)現(xiàn)亦不影響其效，當(dāng)初主要用以治陰囊水腫及寒疝，以后推廣其用途，加活血祛瘀藥以治氣血壅滯之胃腹疼，加升陽(yáng)益氣藥以治大氣下陷之少腹下墜，加健脾利濕藥以治脾弱氣壅之水腫等等，并廣泛交流給老師及同學(xué)們?cè)囉茫瑒t進(jìn)一步擴(kuò)大了其運(yùn)用范圍。因本方系《醫(yī)方集解》導(dǎo)氣湯加玉片、木瓜而成，故取名為加味導(dǎo)氣湯而延用至今。

加味導(dǎo)氣湯的組成、方義及加減

組成：川楝子12g 木香9g 小茴香9g 吳茱萸9g 檳榔9g 木瓜12g(此系焦老手訂之用量)

方義：本方以川楝子為主藥，一則疏肝理氣止痛，二則導(dǎo)小腸膀胱濕濁下行。木香、小茴香辛香溫燥，通行上下，專入氣分，尤治一切氣痛，以助川楝子理氣行滯，檳榔、木瓜辛溫氣香，能宣能泄，理氣化濕，消積逐水，以輔助川楝子宣導(dǎo)濕濁；吳茱萸辛熱，木瓜酸溫，一以溫肝散肝，一以斂肝抑肝，且前者有木香、小茴香助之善祛下焦、肝經(jīng)、小腸、膀胱之冷氣，后者有木香、小茴香、川楝子助之善疏肝理氣。舒筋攣急，利濕和脾，二者亦為輔助，而川楝子性味苦寒，偏降偏泄，其它味藥溫燥芳香，偏散偏升，相反相成，以彼此調(diào)節(jié)，各無(wú)偏勝。另外諸藥氣香入脾具芳化、燥濕、宣導(dǎo)之功，除檳榔又皆能入肝以疏肝理氣止痛，除川棟子又都辛溫，有暖肝溫胃和脾之用，全方共奏調(diào)肝理氣，溫通止痛，燥濕行水三大功效，藥味雖簡(jiǎn)而力效尤專，故凡風(fēng)肝氣、肝郁、肝寒，濕聚而引起之腹痛、疝瘕水腫、淋秘諸證皆可化裁運(yùn)用。

加減：

*若寒凝氣滯輕淺者酌減吳茱萸、木香之用量。

*若下焦寒甚，少腹冷痛者加肉桂甚或附子以助陽(yáng)祛寒。

*若氣機(jī)阻滯，小腹張痛甚者加荔核、橘核、青皮等以理氣止痛。

*若邪氣久積入絡(luò)，瘀血而痛者加香附、元胡、丹參、紅花等以活血通絡(luò)。

*若肝氣化火或肝郁生熱者，酌減吳茱萸加山梔、黃芩、丹皮以清肝。

*若氣機(jī)不疏，決瀆不利，發(fā)為水腫者，取茯苓導(dǎo)水湯、雞鳴散之意合五苓散加陳皮、蘇葉、茯苓等以健脾利水。

*若胃脘疼痛，屬氣滯血瘀者取活絡(luò)效靈丹之意，加丹參、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、白芍以活血通絡(luò)，緩急止痛，屬肝胃不調(diào)者合柴胡桂枝湯以兩調(diào)肝胃。

*若伴大氣下陷，少腹墜脹者合張壽甫升陷湯以升陽(yáng)、益氣、舉陷。

*若肝膽氣逆，犯胃嘔逆者，合小柴胡湯加柿蒂、赭石等以疏利肝膽,和胃降逆。

*若睪丸結(jié)硬腫疼屬氣機(jī)阻滯，濕熱下注者加木通、澤瀉等以滲利濕熱，加銀花、連翹、黃柏等以清熱解毒，加海藻、海浮石等以軟堅(jiān)散結(jié)。