“我想死……”

這是一位85歲老人全身插滿管子，去世前反復說的一句話。

躺在急診搶救室的床上，帶著氧氣面罩，喉部打了個洞，一根粗長的管子連向呼吸機，進食通過鼻孔，意識清醒但無法言語……醫(yī)生的無奈，子女的顧慮、伴侶的不舍，他們掙扎著用已經(jīng)沒有靈魂的肉體延長生命。這種狀態(tài)可能會維持幾個小時，也許幾天，也許是幾年……

在ICU病房里可以迅速榨干一個家庭全部積蓄：用上呼吸機、營養(yǎng)液、護工等等，幾千幾萬塊錢，一下就花光了......

這就是目前中國很多大病家庭的現(xiàn)狀，在人生的最后幾天里花掉了前半生所有的積蓄，受盡了痛苦，最終離開了這個世界。

而有些時候，醫(yī)生們卻和我們普通人的選擇不一樣。

醫(yī)生自己如何選擇離開人間？

美國是癌癥治療水平最高的國家之一，當美國醫(yī)生自己面對癌癥侵襲、生命臨終時，他們又是如何面對和選擇的呢？

2011年一名美國醫(yī)生，叫肯·穆尤睿（Ken Murray）發(fā)表了一篇文章《醫(yī)生選擇如何離開人間？- 和們普通人不一樣，但那才是我們應該選擇的方式！》（How Doctors Die？- It’s Not like the Rest of Us, But It Should Be?。?，在美國社會和醫(yī)學界引起了轟動和辯論。

幾年前一位名叫 查理的非常有名望的骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己，竟然患上了癌癥殺手——胰腺癌！

給 查理做手術(shù)的醫(yī)生是個業(yè)內(nèi)名醫(yī)，可以把胰腺癌患者的5年內(nèi)存活率，從5%增加到15%，提高3倍！但是代價也是痛苦的，患者在治療的過程中生活品質(zhì)大大降低。

查理 拒絕了這位名醫(yī)的治療方案。第二天回到家，他關(guān)掉了自己的診所，把所有的時間全都用在了和家人一起享受人生的最后時光上。他放棄了化療和放療，也沒有再做任何手術(shù)。

幾個月以后，查理 在家里病逝，親人們都陪伴在他的身旁。在生命的數(shù)量和質(zhì)量之間，他選擇了質(zhì)量。

在美國，有些醫(yī)生重病后專門在脖子上掛著“不要搶救”的小牌，甚至還有人把這句話紋在了身上。

原因正是因為醫(yī)生們通過多年的臨床經(jīng)驗和“見多識廣”，在工作中目睹過太多“無效治療”。所謂的無效治療，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先進的技術(shù)來延續(xù)其生命。病人氣管將被切開，插上導管，連接到機器上，并被不停地灌藥。

作為醫(yī)生，他們比我們絕大多數(shù)普通人都要明白，要不遺余力地挽救生命，可當醫(yī)生自己身患絕癥時，他們恰恰相反卻選擇了最少的治療！

作為醫(yī)生他們知道臨終病人最恐懼的莫過于在巨大的痛苦中孤獨地離開人間！他們明白藥物和醫(yī)療手術(shù)的局限性，以及它們給患者帶來的生活品質(zhì)的摧殘和巨大的痛苦。他們在人生的最后關(guān)頭，選擇了生活品質(zhì)！

一名醫(yī)生為患癌父親作的最后選擇

陳作兵，浙江大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、醫(yī)學博士，在得知父親身晚期患惡性腫瘤后把父親送回了浙江老家。他并沒有選擇放療、化療，而是讓父親安享最后的人生，還特別向母親交代，萬一父親出現(xiàn)昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取積極的搶救措施。如果可能，就適當作鎮(zhèn)靜催眠讓父親安詳?shù)仉x開人世。

這是一個醫(yī)生對自己父親臨終治療方案的抉擇。

“由于腫瘤晚期，全身轉(zhuǎn)移，無法手術(shù)。同事親友們紛紛提出一系列治療方案，包括化療、放療、熱療等。以往都是我給別人挑選方案，現(xiàn)在輪到給自己的父親決定治療方案，我束手無策。”

陳作兵自己也做過許多次類似的搶救，心臟按壓起搏（因為晚期腫瘤癌癥病人十分虛弱，很容易壓斷肋骨），切開氣管，插進直徑超過三厘米的管子，上呼吸機，24小時補液，包括鹽水、營養(yǎng)液，消炎藥，陣痛藥，鎮(zhèn)靜劑，即使是用最新的抗腫瘤藥物，一針劑幾千元，也不過是延長一個月或者幾個月的生命，躺在重癥監(jiān)護室里的病人意識似有似無，逐漸多臟器衰竭，有的腦死亡之后，家屬依然會讓醫(yī)生繼續(xù)搶救……

后來，陳作兵便送父母親回老家了，老家四周群山環(huán)繞，自然環(huán)境十分優(yōu)美。父親回到村子，也少有人知道父親的病情，陳作兵安排親戚誰也不要多說什么，讓父親安靜從容地過一段舒心的日子就好了。母親陪伴著父親，父親不再吃藥，不再打針，只吃些自己最喜歡吃的東西。母親便每天換著花樣給父親做，“爸爸吃得很開心，一直到去世，他也沒有像晚期腫瘤病人那樣變得很瘦?！?/p>

我們面對最大的問題是如何安詳?shù)仉x開

“科技發(fā)展到今天，醫(yī)生面對最大的問題不是病人如何活下去，而是如何安詳?shù)仉x開?！?/strong>

1999年，巴金先生重病入院治療。一番搶救后，他終于保住了性命，但鼻子里從此插上了胃管，進食通過胃管，一天分6次打入胃里。胃管至少兩個月就得換一次，長長的管子從鼻子里直通到胃，每次換管子時他都被嗆得滿臉通紅。長期插管，嘴合不攏，巴金下巴脫了臼。只好把氣管切開，用呼吸機維持呼吸。

巴金想放棄這種生不如死的治療，可是他沒有了選擇的權(quán)利，因為家屬和領導都不同意。每一個愛他的人都希望他活下去。哪怕是昏迷著，哪怕是靠呼吸機，但只要機器上顯示還有心跳就好。

就這樣，巴金在病床上煎熬了整整六年。他說：“長壽是對我的折磨?！?/p>

德國哲學家尼采說過：“不尊重死亡的人，不懂得敬畏生命?！?/strong>

但愿每一個人看完這篇文章的人都懂得生的意義的同時，也能學會試著去理解死亡的意義！